Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Клещи – это мелкие паукообразные животные, большинство из которых обитает в почве и питается разлагающейся органикой, играя важную роль в процессе образования гумуса. Такие клещи неопасны в отличие от собратьев, обитающих в траве. Разносчиками инфекций, угрожающих человеку, является относительно небольшое количество видов, тем не менее, согласно исследованию медиков, каждый пятый клещ, присасывающийся к телу – энцефалитный.

Болезни от укуса клеща

Букашка, впившаяся в кожу, может заразить человека:

• клещевым параличом;
• риккетсиозом;
• спирохетозом;
• болезнью Лайма;
• вирусной лихорадкой;
• клещевым сыпным тифом;
• туляремией.

Наиболее опасным заболеванием, развивающимся после укуса клеща, является энцефалит, при котором поражается центральная нервная система. В 2 – 20% случаев заболевание имеет летальный исход. Нередко последствия после укуса энцефалитного клеща сводятся к параличу конечностей и инвалидности.

Сезон активности клещей приходится на май – сентябрь. Вопреки стереотипу, эти букашки не падают на человека с деревьев. Они ползают у самой земли по траве и опавшим веточкам. Клещи не видят, зато обладают отличным обонянием. Почуяв жертву, эти животные прыгают на обувь или штанину человека, а потом начинают взбираться по одежде вверх.

Когда клещ впивается в кожу, он вводит анестезирующее вещество, потому момент укуса остается незамеченным. А вот пока букашка ползает по телу в поисках «лакомого» места укуса (подмышки, живот, внутренние сгибы локтей и коленей, за ушами, пах), ее можно почувствовать и стряхнуть с себя. С одежды клеща стряхнуть невозможно.

Присосавшийся клещ может выпить крови больше своего веса в десять раз. Голодное животное имеет размер около 2 – 4 мм, а напившийся крови клещ увеличивается до 1 – 2,5 см.

Клеща необходимо извлечь из кожи. Тельце его почти полностью торчит на поверхности, а в коже находится только хоботок. Удалять клеща самостоятельно можно лишь в том случае, если под рукой есть антисептик – рана после должна быть обработана. Если такого средства не нашлось, следует обратиться в ближайший медпункт.

Существует два наиболее эффективных способа извлечения клеща:

1. Ниткой . Отрывается прочная нитка (или тонкая веревочка) длиной около 15 см. В средней ее части завязывается петля, которую накидывают на тело букашки как можно ближе к хоботку, впившемуся в кожу. После этого концы нитки двигают влево-вправо. Спешить нельзя, иначе тельце клеща оторвется, а хоботок останется внутри.
2. Пинцетом . Пинцетом медицинским или щипчиками для бровей тельце клеща аккуратно выкручивают против или по часовой стрелке (в одном направлении!).

Если хоботок животного остался под кожей, место укуса обрабатывают спиртом, а затем удаляют «останки» клеща стерильной иглой, будто занозу.

Букашку нужно поместить в закрытую баночку и отнести в санстанцию, где установят, являлось ли животное переносчиком инфекции. Если да, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Мелкие кровопийцы из мира членистоногих особенно активны летом, когда начинают усиленно питаться. Многие люди не знают, чем опасен укус клеща для человека, поэтому отправляются в лес или на луг без средств защиты. Следует разобраться, какие клещи переносят возбудителей заболеваний, как можно избежать встречи с ними.

Опасность мелких кровососов для человека

Таежный и собачий клещи - основные переносчики инфекции - относятся к семейству иксодовых класса паукообразных. Самки и питающиеся личинки взбираются на стебли травы, свисающие ветки кустарников и деревьев. Клещи часами и сутками терпеливо ожидают, когда мимо пройдут теплокровные животные или люди.

Размеры голодного клеща не превышают 2–4 мм. Брюшко самки, которая насосалась крови, увеличивается до 10 мм. Клещ имеет 4 пары конечностей, колюще-сосущий ротовой аппарат. Кровососу легче сначала прицепиться к одежде или волосам людей, затем уже переползти на участки тела с тонкой и нежной кожей. Обычно клещей находят за ушами, на сгибе локтя, щиколотках и коленях.

На заметку! Заражение человека опасными заболеваниями происходит в том случае, если в организме клеща содержатся инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие.

Главная опасность клещей в том, что они являются переносчиками опасных заболеваний

Клещи переносят заболевания:

• Клещевой энцефалит.
• Боррелиоз (болезнь Лайма).
• Возвратный клещевой тиф.
• Туляремия.
• Эрлихиоз.
• Бабезиоз.

Первые две инфекции встречаются относительно часто, остальные - редко. Возбудители не обязательно передаются каждый раз со слюной клеща. Однако самостоятельно определить, какой укус опасен, невозможно. Во всех случаях необходимо защищаться от кровососов.

Клещевой энцефалит

Когда говорят «энцефалитный клещ», то имеют в виду тех же представителей иксодовых, что обычно встречаются в природе. Это не отдельный вид, а особи разных видов, которых объединяет способность переносить возбудителей клещевого энцефалита. Заболевание опасно тем, что может вызвать паралич и смерть человека.

Распространение

Иксодовый клещ

Инфицированные иксодовые клещи в регионах повышенного риска составляют от 6 до 20% от общей численности этой группы членистоногих. Энцефалит развивается не у каждого укушенного человека, а только в 2–6% случаев. Летальный исход регистрируется в Европе в 2% случаев, в 20–25% - в дальневосточном регионе.

Изредка людям передаются возбудители заболевания при употреблении мяса и молока больных домашних животных. Возможно заражение через донорскую кровь при переливании. Вирус энцефалита передается будущему ребенку в утробе, грудничку с молоком матери.

Симптомы

Инкубационный период составляет от одной до трех недель. От 10 до 30 % людей, укушенных энцефалитными клещами, впоследствии не замечают у себя признаки заболевания.

Как проявляется клещевой энцефалит:

• высокая температура, озноб, лихорадка;
• головные боли различной интенсивности;
• покраснение лица и шеи;
• бессонница;
• тошнота, рвота;
• нарушения дыхания;
• мышечные параличи.

После укуса клеща нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и при ухудшении самочувствия следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Лечение клещевого энцефалита

В первые дни вводят противоклещевой иммуноглобулин. Этот метод помогает зараженному человеку избежать серьезных осложнений заболевания. Используются препараты рекомбинантного интерферона, повышающие защиту организма от вирусной инфекции. Для устранения головной боли, симптомов интоксикации применяются обезболивающие средства, витамины.

Вакцинация и профилактика

После клещевого энцефалита и прививки с использованием препаратов ЭнцеВир или ФСМЕ-Иммун формируется стойкий иммунитет. Защита вырабатывается только от этого заболевания, другие инфекции могут передаваться со слюной кровососа при укусе. Вакцинация и ревакцинация проводятся в регионах, опасных по клещевому энцефалиту. В РФ к таковым относятся области к востоку от Урала.

Чтобы избежать заражения, следует носить противомоскитную одежду, пользоваться для защиты химическими препаратами. Открытые участки кожи можно обработать только репеллентом - отпугивающим средством. На личные вещи и верхнюю одежду наносят акарициды, уничтожающие клещей.

Чтобы избежать массовых заболеваний по всей стране проводится вакцинация против энцефалита

Клещевой боррелиоз

В пищеварительном тракте клещей могут обитать бактерии Borrelia. Попадая в кровь человека, они вызывают болезнь Лайма. Эту бактериальную инфекцию впервые обнаружили в 1975 году у детей города Лайм на территории США.

Эпидемиология

Лайм-боррелиоз переносят собачий и таежный иксодовые клещи. От 5 до 60% особей в популяциях являются резервуарами для патогенных бактерий. Зоны вероятного заражения клещевым боррелиозом в России расположены от западных окраин до восточного побережья. Пик активности клещей, переносящих инфекцию, приходится на месяцы с мая по август. В этот период «добычей» клещей становятся люди и животные.

Симптомы и лечение клещевого боррелиоза

Признаки инфицирования наблюдаются только у 1–6% людей, которые перенесли укус клеща - носителя патогенной бактерии. В течение инкубационного периода возбудитель попадает в глубокие слои кожи, где происходит размножение. Характерный признак заражения боррелиями - красное пятно на коже в форме кольца (мигрирующая эритема). Инфекция поражают кожу, суставы, нервную систему, сердце. Лайм-боррелиоз не передается от больного человека окружающим людям.

Признаки болезни Лайма

Симптомы болезни Лайма:

• головные и суставные боли;
• высокая температура тела;
• увеличенные лимфоузлы;
• вялость, сонливость;
• тошнота.

Бактерии попадают с кровью в другие органы тела, вызывают появление мышечных болей и параличей. Укушенный человек может остаться инвалидом. Клещевой боррелиоз лечат антибактериальными препаратами. Одновременно больному следует принимать противовоспалительные, жаропонижающие и антигистаминные средства, витаминно-минеральные комплексы.

Возвратный клещевой тиф и другие редкие инфекции

Возбудители заболевания - многие виды бактерий рода Borrelia. Переносятся несколькими видами клещей, в частности поселковым и персидским. Человек заражается при укусе членистоногих. На том месте, где впивается клещ, позже возникает узелок (папула).

Туляремия

Инфекция передается людям при контактах с больными животными (грызунами). Также бактерии поступают в организм человека с зараженным мясом, молоком и водой. Клещи реже переносят туляремию, чем грызуны. Для болезни характерны симптомы интоксикации и воспаление лимфатических узлов.

Эрлихиоз

Защита от клещей с помощью химических средств: репелленты

Костюмы для защиты от насекомых

Химические препараты доя борьбы с клещами:

• акарициды;
• репелленты;
• акарицидо-репелленты.

В составе большинства репеллентов присутствует диэтилтолуамид или ДЭТА. Это вещество содержится в гелях, спреях, кремах и аэрозолях, применяемых для защиты от укусов членистоногих. Наиболее известная линия ДЭТА-репеллентов так и называется «Дэта». Такими средствами обрабатывают как открытые участки тела, так и одежду, занавески. Нельзя допускать попадания средства в ротовую полость, на слизистую носа, в глаза. Репелленты менее опасны для человека, чем акарициды, но не убивают уже присосавшихся клещей.

Акарицидные препараты

В составе этой группы препаратов часто используются пиретроиды - химические вещества, похожие по составу и свойствам на действующие компоненты растений семейства сложноцветных (пижмы, далматской ромашки). Альфа-циперметрин в составе препаратов от клещей является репеллентом, инсектицидом и акарицидом, обеспечивает защиту от клещей почти в 100% случаев. Популярная у потребителей линия защитных средств - Гардекс.

После контакта с акарицидом кровосос слабеет и отпадает через 3–5 минут из-за воздействия соединения на нервную систему. Через несколько часов клещ погибает. Защитное действие акарицида сохраняется в течение 2 недель, но сокращается в дождливую погоду. Препараты этой группы нельзя наносить на кожу, одежду прямо на теле.

Для того, чтобы избежать укуса, следует знать места обитания клеща. Если посещения опасного региона не избежать, то для защиты себя и своих близких необходимо использовать химические препараты из групп репеллентов и акарицидов. При обнаружении присосавшегося клеща его нужно снять и отнести в лабораторию для определения инфекции.

Переносчиками заболеваний чаще всего являются иксодовые клещи

Общие сведения о клещах

Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.

Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.

Нападение клеща и укус

Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.

При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.

Признаки укуса клеща

• наблюдается слабость, желание прилечь;
• возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
• появляется светобоязнь.

Внимание. У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.

В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.

Температура после укуса как симптом заболевания

Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:

1. При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
2. Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
3. При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.

Правила поведения при укусе клеща

Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение. При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.

Удаление клеща нитью

Метод простой, но требующий немало ловкости и терпения. Будет полезен при извлечении крупных особей. Чтобы процедура прошла успешно, рекомендуется выполнить следующие действия:

Извлечение клеща нитью

Удаленного кровососа необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Извлечение клеща при помощи пинцета

Внимание. Пинцет во время удаления кровососа необходимо держать строго параллельно или перпендикулярно коже.

Выкручиватели клеща

Выкручиватели клеща очень эффективны

Другие способы удаления клеща

1. Обернуть пальцы носовым платком или марлей, чтобы было проще удерживать клеща.
2. Захватить его у самой границы с кожей и плавными выкручивающими движениями извлечь наружу.
3. Продезинфицировать ранку или промыть водой.

Если по каким-либо причинам клеща не получается сохранить для анализа, его следует уничтожить, залив кипятком или спалив на огне.

Внимание. Если не получается извлечь кровососа самостоятельно, необходимо обратиться в ближайший травмпункт.

Медицинские работники окажут первую помощь при укусе клеща: профессионально извлекут его и отправят на исследование, ранку продезинфицируют и расскажут, как вести себя дальше. Врач обязательно проинформирует, на какие симптомы следует обратить внимание в ближайший месяц.

Что делать после удаления клеща?

У людей, предрасположенных к аллергиям, укус клеща может вызвать сильную ответную реакцию организма. Нередко развивается отек лица, появляется затрудненность дыхания и мышечные боли. В этом случае необходимо:

• дать пострадавшему антигистаминное средство: Супрастин, Кларитин, Зиртек;
• обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;
• вызвать Скорую помощь.

Все остальные диагностические и лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.

Исследования клеща на наличие заболеваний рекомендуется провести как можно быстрее

Если клеща не удалось сохранить живым, для ранней диагностики заболевания рекомендуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям. Анализ проводится быстро, результат обычно готов уже через 5–6 часов. Если была вакцинация, при сдаче крови необходимо указать ее дату. Наличие антител вакцины может ввести в заблуждение медицинских работников.

Болезни, вызванные укусом клеща

Энцефалит и боррелиоз - самые распространенные болезни, вызванные укусом клеща

Для России самыми значимыми болезнями от укуса клеща являются клещевой энцефалит, Лайм-боррелио́з и зоонозные инфекции. Рассмотрим их немного подробнее.

Внимание. Заражение вирусом совершается через укус клеща. Нередко регистрируется передача возбудителя алиментарным путем - через инфицированное коровье или козье молоко, не подвергшееся кипячению.

Бессимптомное течение болезни встречается очень часто и может достигать 85–90% в некоторых очагах. Длительное кровососание значительно повышает риск появления ярко выраженных форм патологии. Вирус хорошо переносит низкие температуры, но довольно быстро погибает при нагревании до 80 °C.

Заражение клещевым энцефалитом имеет сезонный характер. Первый пик заболевания приходится на май-июнь, второй регистрируется в августе - начале сентября.

Во время укуса возбудитель сразу попадает в кровь человека через слюнные железы клеща, где находится в наибольшей концентрации. Через несколько часов вирус проникает в ЦНС пострадавшего, а уже через 2 дня его можно обнаружить в тканях мозга. Инкубационный период энцефалита при укусе клеща составляет 14–21 день, при заражении через молоко - не более недели.

Симптомы клещевого энцефалита

У большинства пострадавших регистрируется бессимптомная форма инфекции, и лишь у 5% - ярко выраженная. Клещевой энцефалит чаще всего начинается внезапно с проявления следующих признаков:

• повышенная до 39-40 °C температура тела;
• сильная головная боль;
• нарушение сна;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• диарея;
• покраснение кожи лица и верхней части тела;
• слабость, снижение работоспособности.

Такие симптомы характерны для лихорадочной формы болезни, которая проходит через 5 дней. Поражение ЦНС в данном случае отсутствует.

Симптомы клещевого энцефалита - так выглядит человек, заболевший после укуса клеща

Значительно тяжелее протекают менингеальная и менингоэнцефалитическая формы патологии. Больной жалуется на заторможенность, апатию и сонливость. Появляются галлюцинации, бред, нарушение сознания, судороги наподобие эпилептических припадков. Менингоэнцефалитическая форма может закончиться летальным исходом, что для последних лет большая редкость.

Периодическое подергивание мышц говорит о поражении периферических нервов. Развивается полирадикулоневритическая форма энцефалита, при котором нарушается общая чувствительность. При полиоэнцефаломиелитической форме недуга наблюдаются парезы рук и ног.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)

Распространен в северных районах России. Возбудитель попадает в кровь человека при укусе иксодовых клещей и может сохраняться в организме годами. Первые симптомы болезни включают в себя:

• головные боли;
• повышение температуры до 38-39 °C;
• усталость, слабость и апатия.

Через 1–3 недели после укуса клеща на месте присасывания появляется уплотнение и кольцевая эритема, которая может достигнуть 20–50 см в диаметре.

Круговая эритема - основной симптом боррелиоза

Внимание. Несмотря на то что через несколько недель после укуса красное пятно бесследно исчезает, необходимо провести анализ на наличие возбудителя Лайм-боррелио́за, поскольку заболевание имеет серьезные осложнения и может передаваться от беременной к ребенку.

Нередко в патологический процесс вовлекается ЦНС, сердце, мышцы и связки, суставы и органы зрения. Поздняя диагностика и несвоевременная терапия может привести к хронизации боррелиоза, который нередко заканчивается инвалидностью.

Эрлихиоз

Заболевание также переносится иксодовыми клещами. Основным резервуаром эрлихий считают оленей, промежуточным выступают собаки и лошади.

Эрлихиоз может протекать как бессимптомно, так клинически ярко, вплоть до смертельного исхода. Обычные признаки заболевания включают в себя:

• лихорадку;
• усиленное потоотделение;
• слабость, сонливость;
• тошноту вплоть до рвоты;
• окоченение.

В острой фазе эрлихиоза наблюдается анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Возвратный клещевой тиф

Инфекция обычно регистрируется на юге России, в Армении, Узбекистане, Таджикистане, Грузии и Киргизии. Болезнь всегда возникает внезапно и начинается с пузырька в месте укуса клеща. Затем к кожным проявлениям добавляются другие симптомы:

• лихорадка;
• повышенная температура тела;
• ломота в суставах;
• тошнота и рвота;
• головная боль.

Постепенно пузырек становится ярко-красного цвета, на теле пациента появляется выраженная сыпь, увеличивается печень, желтеет кожа и белки глаз.

Сыпь при клещевом тифе

Болезнь носит волнообразный характер. Острая фаза обычно длится от 3 до 5 суток, затем состояние пострадавшего приходит в норму, температура понижается. Через несколько дней все повторяется заново. Таких приступов может быть много. Каждый последующий протекает с меньшей выраженностью.

Коксиеллез

Это одна из самых распространенных в мире зоонозных инфекций. Переносчиком заболевания могут выступать как сельскохозяйственные животные, так и дикие. Одним из распространителей возбудителя является клещ, чаще всего иксодовый. Он способен сохранять риккетсии в организме длительное время и передавать их потомству. Первые симптомы появляются через 5–30 дней после укуса клеща:

• усиленное потоотделение;
• повышенная температура;
• сухой, изматывающий кашель;
• потеря аппетита;
• покраснение лица и верхней части тела;
• мигрени, слабость и сонливость.

Нередко КУ-лихорадка сопровождается пневмонией, болями в пояснице и мышцах. Температура в первые дни недуга может меняться в течение суток несколько раз. Лечится такое заболевание только в условиях стационара, терапии поддается хорошо и выздоровление наступает быстро. Осложнения наблюдаются редко, исход заболевания чаще всего благоприятный. У переболевшего коксиеллезом вырабатывается стойкий иммунитет.

Лечение пострадавших от укуса клеща

Если укусил клещ и по результатам анализов выявлено заражение, больному на основании назначений врача проводят иммунотерапию. Дальнейшее лечение зависит от вида возбудителя, проникшего в организм.

Терапия больных клещевым энцефалитом

Специфических способов лечения клещевого энцефалита на сегодняшний день не существует. При появлении признаков поражения ЦНС, пострадавшего необходимо госпитализировать для оказания ему медицинской помощи. Схема терапии включает в себя:

1. Постельный режим в течение всего времени лихорадки и неделю после ее окончания.
2. В первые дни заболевания показано введение иммуноглобулина. Для достижения наилучшего результата необходимо применить средство как можно раньше, желательно в первые три дня после укуса клеща.
3. В общих случаях больному назначают кортикостероидные препараты, кровезаменители.
4. При менингите вводят повышенные дозы витаминов В и С.
5. При ухудшении дыхательных функций пострадавшему показана искусственная вентиляция легких.

В восстановительный период больному назначают ноотропы, транквилизаторы и имитаторы тестостерона.

Как дополнение к основному лечению пострадавшему от укуса могут быть прописаны антибиотики. Антимикробные препараты используют для подавления патогенной микрофлоры, способной вызвать различные осложнения.

Терапия больных боррелиозом

Лечение Лайм-боррелиоза предусматривает прием антибиотиков. Их используют для подавления спирохет - возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы.

Для лечения боррелиоза применяют антибиотики

При появлении неврологических нарушений пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводят комплексную терапию, включающую в себя:

• кровезаменители;
• кортикостероиды;
• имитаторы тестостерона;
• ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения;
• витаминные комплексы.

Исход боррелиоза зависит от своевременности обнаружения укуса клеща, правильной постановки диагноза и раннего начала терапии. Неграмотное лечение нередко приводит к хронической фазе болезни Лайма, которая купируется с большим трудом и может закончиться инвалидностью или смертью пострадавшего.

Внимание. Для лечения инфекций протозойного характера применяют лекарства, исключающие дальнейший рост и развитие простейших.

Осложнения после укуса клеща

Обобщая все вышеизложенное, можно сделать весьма неутешительный вывод о последствиях укуса клеща. Как видно, инфекции поражают наиболее важные системы организма:

• легкие - с развитием симптомов пневмонии и легочных кровотечений;
• печень - появляется нарушение пищеварения, проблемы со стулом (диарея);
• ЦНС - с частыми головными болями, галлюцинациями, парезами и параличами;
• сердечно-сосудистую систему - появляется аритмия, скачки АД;
• суставы - формируются артриты и артралгии.

Последствия укуса клеща могут развиваться по двум вариантам. При благоприятном исходе потеря работоспособности, слабость и вялость продолжаются 2–3 месяца, затем все функции организма нормализуются.

При недуге средней тяжести восстановление длится до полугода и дольше. Серьезная форма заболевания требует реабилитационного периода до 2–3 лет при условии, что недуг протекал без параличей и парезов.

При неблагоприятном исходе отмечается стойкое и продолжительное (или постоянное) снижение качества жизни пострадавшего от укуса клеща. Проявляется нарушением двигательной функции. Клиническая картина значительно ухудшается под воздействием нервного и физического переутомления, беременности, регулярного приема алкоголя.

Стойкие нарушения в виде эпилептических проявлений и самопроизвольных конвульсий приводят к недееспособности больного.

Инвалидность как следствие укуса клеща

Как известно, существует 3 группы инвалидности. Степень поражения организма после укуса клещом определяется специальной медицинской комиссией:

1. Инвалидность III группы - слабовыраженные парезы рук и ног, редкие эпилептические припадки, невозможность выполнять высококвалифицированную и требующую точности и внимания работы.
2. Инвалидность II группы - яркие парезы конечностей, частичный парез мышц, выраженная эпилепсия с изменением психики, астенический синдром, утрата способности к самообслуживанию.
3. Инвалидность I группы - приобретенное слабоумие, тяжелые нарушения двигательной функции, стойкая и полная эпилепсия, распространенный парез мышц, утрата самоконтроля и невозможность самостоятельного передвижения.

В особо тяжелых случаях при неадекватном лечении инфекций, вызванных укусом клеща или полном отсутствии терапии возможен летальный исход.

Профилактика укусов клеща

Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.

Вакцинация - основная мера профилактики заболеваний, вызванных укусом клеща

Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.

Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут. Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.

Существует два варианта вакцинации:

1. Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
2. Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.

Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.

Как уберечься от укуса клеща?

Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:

• рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
• противоэнцефалитный костюм;
• плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
• одежду желательно обработать инсектицидными средствами.

Лучший способ не «встретиться» с клещом - строго соблюдать все меры профилактики

Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.

Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.

Внимание. Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.

Страхование от клещевого энцефалита

В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.

Страхование расходов, связанных с лечением укуса клеща, никому не помешает

Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.

Внимание. Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.

Клещ (лат. Acari) является одним из древнейших обитателей, населяющих нашу планету. Вопреки ошибочному мнению, клещи относятся не к насекомым, а являются представителями отряда паукообразных.

Описание клещей. Как выглядит клещ?

По величине эти представители членистоногих редко достигают 3 мм, в основном размеры клещей колеблются от 0,1 до 0,5 мм. Как и положено паукообразным, у клещей отсутствуют крылья. Взрослые клещи имеют 4 пары ног, а у экземпляров, не достигших половой зрелости, наблюдается три пары лапок. Не имея глаз, клещи ориентируются в пространстве при помощи хорошо развитого сенсорного аппарата, благодаря которому они могут ощущать запах жертвы за 10 метров. По строению тела все виды клещей можно разделить на кожистых, со сросшимися головой и грудью, и твердых (панцирных), у которых голова к туловищу прикреплена подвижно. Снабжение кислородом тоже зависит от строения тела: первые дышат через кожу или трахеи, а у панцирных есть специальные дыхальца.

Чем питаются клещи?

По способу питания клещи делятся на:

Кровососущие клещи хищники поджидают жертву, устроившись в засаде на травинках, веточках и палочках. С помощью лапок, снабженных коготками и присосками, прикрепляются к ней, после чего перебираются к месту питания (пах, область шеи или головы, подмышки). Причем жертвой клеща может быть не только человек, но и другие растительноядные клещи или трипсы.

Укус клеща может быть очень опасен, так как клещи - переносчики болезней, в том числе энцефалита. Без пищи клещи могут обходиться до 3 лет, но при малейшей возможности проявляют чудеса прожорливости и могут увеличиться в весе до 120 раз.

Виды клещей. Классификация клещей.

Клещи насчитывают более 40 000 видов, которые ученые разделили на 2 основных надотряда:

Описание основных видов клещей:

. Абсолютно безвреден для птиц, животных и человека, так как является полным «вегетарианцем» и питается соками растений, поселяясь с нижней части листа и высасывая из него соки. Является переносчиком губительной для растений серой гнили.

Питается своими сородичами, поэтому иногда специально подселяется человеком в парниковые и тепличные хозяйства для борьбы с паутинным клещом.

Амбарный (мучной, хлебный) клещ . Для человека, в принципе, безопасен, а вот для запасов зерна или муки является серьезным вредителем: продукция засоряется отходами жизнедеятельности мучного клеща, что приводит к ее загниванию и образованию плесени.

обитает в южной части России, в Казахстане, Закавказье, горах Средней Азии, на юге Западной Сибири. В основном селится в лесостепях или лесах. Опасен для животных и человека, может быть переносчиком энцефалита, чумы, бруцеллеза, лихорадки.

неопасен для человека, но представляет опасность для собак. Обитает повсеместно. Особенно активен в прибрежных районах и на Черноморском побережье.

Где живут клещи?

Клещи обитают в каждой климатической зоне и на всех континентах. Из-за того, что клещи предпочитают влажные места, местом своего обитания они выбирают лесные овраги, подлески, заросли у берегов ручьев, подтопленные луга, заросшие тропинки, шерсть животных, темные складские помещения с сельхозпродукцией и т.д. Отдельные виды приспособлены для жизни в морях и водоемах с пресной водой. Некоторые клещи живут в домах и квартирах, к примеру, домашние клещи, пылевые клещи, мучные клещи.

Распространение клещей.

Сколько живет клещ?

Продолжительность жизни клеща зависит от вида. К примеру, клещи домашней пыли или пылевые клещи живут 65-80 дней. Другие виды, например таежный клещ, живут до 4 лет. Без пищи клещи могут жить от 1 месяца до 3 лет.

Размножение клещей. Стадии (цикл) развития клещей.

Большинство клещей являются яйцекладущими, хотя встречаются живородящие виды. Как у всех паукообразных, у клещей присутствует четкое разделение на самок и самцов. Самый интересный жизненный цикл отслеживается у кровососущих видов. Выделяют следующие стадии развития клеща:

• Личинка
• Нимфа
• Взрослая особь

Яйца клещей.

В конце весны или начале лета самка клеща, насытившись кровью, делает кладку из 2,5-3 тысяч яиц. Как выглядят яйца клеща? Яйцо представляет собой довольно крупную по отношению к размерам самки клетку, состоящую из цитоплазмы и ядра, и покрытую двухслойной оболочкой, которая окрашена в разнообразные цвета. Яйца клещей могут иметь совершенно разную форму – от круглых или овальных, до сплющенных и вытянутых.

Как выглядят яйца клеща

Каждый из нас, конечно, слышал про очень «кровожадных» животных, именуемых клещами, а многие встречались с ними лично в природных (и не только) условиях. На самом деле клещей, как и любых других животных, нельзя причислять лишь только к исключительно вредным или смертельно опасным созданиям.

Любой вид или таксономическую группу видов следует рассматривать только в совокупности с особенностями их филогенеза (происхождения), средой обитания, и взаимоотношениями с другими видами животных и растений. Комплекс этих факторов и определяет его место в природе, тогда как рассмотрение какого-либо вида с точки зрения полезности или вредности представляется устаревшим и примитивным подходом, который не отвечает современным научным представлениям.

Кто такие клещи

Раздел зоологии, изучающий клещей называется акарологией . Согласно одной из принятых современных классификаций беспозвоночных, клещи относятся к типу членистоногих, подтипу хелицеровых, классу паукообразных, подклассу клещей, который в настоящее время насчитывает чуть более сорока восьми тысяч видов.

К сожалению, в последнее время отрицательное воздействие клещей на здоровье человека приобретает всё более выраженный характер, о чём подробно будет сказано ниже.
Детализированный анализ роли клещей в природе занял бы слишком много времени, поэтому ограничимся кратким экскурсом по основным моментам участия их в процессах в окружающей среде, а также в хозяйстве человека.

Кровососущие клещи

Наибольшую опасность для человека и животных представляют кровососущие клещи, в первую очередь тем, что способны долго сохранять и переносить возбудителей ряда тяжёлых инфекций от животных к человеку. Именно им, как правило, уделяется наиболее пристальный интерес в различного рода публикациях, предназначенных для широкого круга читателей, что неудивительно, поскольку про опасные заболевания, зачастую со смертельным исходом, распространяемые посредством кровососущих клещей, наслышан практически каждый.

Как удалить клеща самостоятельно

Можно самостоятельно попытаться удалить клеща в домашних условиях, хотя некоторые источники не рекомендуют этого делать, и это по всей видимости правильно. Если уж делать это самостоятельно, то удобнее всего осуществить это изогнутым пинцетом небольшого размера.

Клеща захватывают как можно ближе к хоботку, и потягивая и вращая клеща вокруг собственной оси извлекают вместе с хоботком. Можно использовать петлю из нитки, захватив клеща максимально близко к головке. Не стоит давить клеща пальцами, а также смазывать его различными жирами, например маслом.

Если хоботок всё-таки остался в ранке, то это не фатально. При торчащем над поверхностью кожи хоботке его можно выкрутить пинцетом, или обратиться к хирургу в поликлинику. Самим разрезать или расковыривать место укуса нельзя. Также нельзя пытаться прижечь клеща сигаретой.

Болезни, вызванные клещами

Болезни человека и животных, вызванные клещами называются акариазы . Заболевания, развившиеся вследствие передачи возбудителя посредством кровососущих членистоногих (в частности клещей) называются трансмиссивными. Различают специфических переносчиков, то есть тех, в организме которых возбудитель проходит какую-либо стадию своего развития (или размножается), и механических, в которых инфекционный агент не развивается и не размножается, а попав на ротовой аппарат или в кишечник передается непосредственно через укус или контаминацию (заражение) ран и слизистых оболочек хозяина.

Возбудитель какой-либо инфекции может передаваться только посредством переносчика (облигатно-трансмиссивные болезни, например лейшманиоз), либо другими способами (посредством продуктов животного происхождения, через органы дыхания). Не все особи клещей приобретают возбудителей инфекций при непосредственном с ними контакте.

В 1940 году академик Е.Н. Павловский выдвинул учение природной очаговости болезней. Согласно ему данные болезни имеют тесную связь с комплексом природных условий и существуют в природной среде независимо от человека. Природным очагом является определённый географический ландшафт, в котором возбудитель циркулирует от донора к реципиенту через переносчика. Доноры возбудителя- это животные, заболевшие какой-либо трансмиссивной инфекцией, либо являющиеся природным резервуаром возбудителя, без инфицирования самих носителей. Реципиенты возбудителя-это больные животные (или человек), становящиеся донорами после заражения.

Таким образом видим, что в природный входят следующие компоненты:

1. возбудитель болезни;
2. переносчик возбудителя;
3. донор возбудителя;
4. реципиент возбудителя;
5. определённый природный биотоп.

Частота заражения реципиента в очаге, а также патогенез болезни будет зависеть от степени патогенности возбудителя, его дозы, частоты нападения переносчика на реципиента и наличия, либо отсутствия предварительной вакцинации.

Теперь перейдём к более подробному рассмотрению различных инфекционных болезней, возбудителей, их вызывающих и оценке роли видов и групп клещей, участвующих в процессе переноса.

На людей и животных нападают клещи, которые входят в семейства: Gamasoidea (гамазовые клещи), Argasidae (аргасовые), Trombidiidae (клещи — краснотелки), Ixodidae (иксодовые). Аргасовые и иксодовые объединяются в надсемейство Ixodoidea. Что интересно, одни виды клещей никогда не нападают на человека, другие только в тех случаях, когда нет основного хозяина (так сказать от бескормицы), а для других человек служит обычной жертвой.

Россия, в силу обширности и разнородности своих территорий является одним из самых больших мировых ареалов по инфекционным заболеваниям, переносимыми клещами. Вообще на территории СНГ они распространяют более 20 инфекционных заболеваний.

Одними из самых опасных инфекций передаваемых человеку с посредством иксодовых клещей выступают различные энцефалиты .
В более широком смысле энцефалит — это нейроинфекция, чаще всего вирусной природы, также иногда может возникать, как осложнение некоторых инфекционных заболеваний. Протекают как правило тяжело, с поражениями нервной системы в виде параличей, глухоты, может развиваться дыхательная недостаточность, судороги, нередки смертельные исходы, особенно при поздно диагностированных случаях.

Клещевой энцефалит (КЭ), также весенне-летний или таёжный — первичный вирусный энцефалит, вызываемый арбовирусами, занимает лидирующее положение в России и во многих странах Европы. Заразиться им можно также при употреблении сырого коровьего или козьего молока (алиментарный путь). Период инкубации 5-25 дней, при алиментарном проникновении 2-3 дня. Имеет три основных генотипа вируса — дальневосточный, западный, и урало-сибирский.
Заболевание начинается остро, отмечается озноб, повышение температуры до пиретического и гиперпиретического уровня, сильная головная боль (цефалгия), миалгия, вялость, сонливость, реже возбуждение. Кожа лица, шеи, верней части тела гиперимирована.

Протекает обычно в виде трёх форм: лихорадочной, менингеальной(с присоединением менингеальных знаков) и очаговой (характерны судороги, нарушение сознания), причём последняя отличается высокой летальностью. Данная болезнь имеет несколько характерных особенностей, являющихся специфическими для неё. Один из них — это тяжёлые поражения нервной системы, выражающиеся параличами и парезами шеи и верхних конечностей, мышечными атрофиями, а также в отдельных случаях синдрома Кожевниковской эпилепсии. Также характерной особенностью КЭ является возможность развития хронического прогрессирующего процесса, практически неизменно приводящего к летальному исходу. В настоящее время не существует радикального лечения последствий КЭ. Но от этой грозной болезни, тем не менее можно защититься, осуществляя профилактику — введение вакцины против клещевого энцефалита.

Что же касается динамики распространения этой инфекции, то согласно данным Роспотренадзора за последние пятнадцать лет, территория, где клещевой энцефалит является эндемичным, неуклонно расширяется, а также отмечен рост количества особей, в организме которых непосредственно выделен возбудитель данной инфекции.

В числе лидирующих регионов по частоте встречаемости этого заболевания отмечаются Пермский и Красноярский края, Архангельская, Вологодская, Кировская, Костромская, Курганская, Томская и Тюменская области, а также республики Бурятия, Алтай, Удмуртия и Карелия. На указанных территориях количество инфицированных больных значительно превышает среднюю по России цифру 2,18 на сто тысяч жителей.
В Нижегородской области, ситуация выглядит следующим образом: с 1-го апреля 2014 года медицинская помощь в связи с присасыванием клещей была оказана двум тысячам двумястам тридцати восьми нижегородцам, а по результатам лабораторных исследований в четырнадцати клещах из тысячи девятисот семнадцати исследованных особей содержится антиген вируса клещевого энцефалита.

Таким образом опасность заражения в весенне-летний период инфекционными заболеваниями, переносимыми клещами достаточно высока, и с каждым годом статистика отмечает отрицательную динамику в этом отношении. Наиболее характерные переносчики таёжный клещ (Ixodes persulcatus), собачий клещ (Ixodes ricinus) (переносит вирус западной формы КЭ), Dermacentor silvarum (распространён на Дальнем Востоке).

Стоит отметить ещё некоторые трансмиссивные вирусные заболевания, такие как омская и крымская геморрагические лихорадки.

Омская геморрагическая лихорадка — острое вирусное заболевание, в передаче которой также участвуют кровососущие клещи. Инфекция проникает через нарушенные кожные покровы на месте укуса клеща или мелкие ранки при контакте с ондатрой или водяной крысой, которые являются природным резервуаром возбудителя. Основные переносчики иксодовые клещи Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus. Для болезни характерна геморрагическая сыпь, головные и мышечные боли, возможны носовые, лёгочные, кишечные кровотечения, могут поражаться сосуды, почки и нервная система. Этиотропное (направленное на причину) лечение на данный момент не разработано.

Крымская гемморагическая лихорадка — вызывается так называемым вирусом Конго. Характеризуется лихорадкой, сильной интоксикацией, вплоть до инфекционно-токсического шока, и геморрагиями на коже и внутренних органах. Резервуар в приороде — дикие млекопитающие, домашний скот, птицы. Переносчики — клещи Hyalomma marginatus, Ixodes ricinus, Dermatcentor marginatus. В России вспышки данной инфекции отмечаются в Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях, Крыму, в Ставропольском, Краснодарском краях, Дагестане. Калмыкии. Встречается на Украине, Средней Азии, в Африке. Лечение этиотропное и симптоматическое, применяют различные иммуноглобулины.

Продолжая перечень заболеваний переносимых клещами, стоит отметить также иксодовый клещевой бореллиоз (ИКД) , называемый также болезнью Лайма, клещевой эритемой, системным клещевым бореллиозом. Это также природно-очаговое инфекционное заболевание относящееся к группе спирохетозов, бактериальной этиологии, передающееся трансмиссивно. Может переходить в хроническое, либо рецидивирующее течение и поражать мозг, сердце, печень, глаза, суставы. Вызывается бореллиями из семейства спирохет, содержащимися в кишечнике клеща-носителя. В организме заболевшего выделяется из крови, ЦСЖ, синовиальной жидкости. Инфекция широко распространена в США, Канаде, на большей части Европы, также в России, Монголии. Японии и ряде других стран. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-летний (апрель-июнь), и на летне-осенний (август-октябрь) периоды. Заболевание может протекать в три стадии, различающихся длительностью и тяжестью протекания, а также характерной симптоматикой. Лечение проводят антибиотиками и общеукрепляющими препаратами. В переносе болезни Лайма могут участвовать уже упоминавшиеся собачий и таёжный клещи, а также черноногий клещ (Ixodes scapularis) и Ixodes damini встречающиеся в США.

Укусы куриного клеща, обитающего в птичниках при нападении на человека могут вызывать острый дерматит.

Также клещи участвуют в переносе возбудителей такой инфекции, как эрлихиоз . Вызывается эрлихиями, родственными риккетсиям бактериями. Распространены, в основном, в США и Японии. Различают две отличающиеся эпидемиологически и этиологически формы: моноцитарный и гранулоцитарный эрлихиозы человека. Клинически они практически не различимы, характеризуются головной и и мышечной болями, ознобом, лихорадкой, снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Течение от лёгкого до тяжёлого. Лечение антибиотиками.

Ещё одна инфекция, также наверняка известная многим это туляремия . Данная инфекция характерна для России, Северной Америки, Европы, Японии. Передаётся посредством клещей, также насекомых, или при контаминации с больными и мёртвыми животными, с заражённой водой и пищей. Симптомы — температура, ночной пот, говорная боль, увеличение и нередко нагноение лимфоузлов. Различают разные формы — кишечную, бубонную, лёгочные и др. Летальность низкая, лечение антибиотикотерапией.

Также в последние годы на территории России отмечены новые формы клещевых лихорадок — так называемые лихорадки Кемерово и Липовник. Первая характерна, как следует из названия для Кемеровской области, вторая описана для ряда стран Европы. Вызываются арбовирусами. Резервуар — мелкие млекопитающие, птицы. Основные переносчики — иксодовые клещи рода Dermacentor. Клиника выражается лихорадкой, интоксикацией, сыпью, кровоизлияниями, иногда признаками менингоэнцефалита.
Некоторые клещи из надсемейства аргазовых, также могут играть значительную роль в передаче человеку опасных инфекций. Около 12 видов их при определённых условиях нападают на человека, это роды Argas и Ornithodorus. Укусы их вызывают зуд, красную сыпь. Слюна аргасовых клещей содержит сильнодействующие токсины. Например население Мексики очень страшится нападений клеща Ornithodorus coriaceus не меньше, чем гремучих змей, так как укусы его чрезвычайно болезненны. Интересен тот факт, что в ханской Бухаре аргазовые размножались в столь несметных количествах (например в тюрьмах и «клоповых ямах»), что некоторые узники просто насмерть высасывались полчищами голодны клещей.

Среди опасных аргазид стоит выделить кавказского клеща, участвующего в переносе уже рассмотренного нами клещевого возвратного тифа, также персидского клеща, раковинного клеща, а также поселкового клеща, который переносит клещевой возвратный энцефалит.

В некоторых особях клещей и их личинок могут одновременно присутствовать возбудители нескольких заболеваний , например клещевой энцефалит и клещевой бореллиоз или сочетание бабезий и эрлихий с вирусами. При инфицировании организма хозяина более чем одним инфекционным агентом возникают, так называемые микстинфекции, характеризующиеся значительным усилением тяжести клинических проявлений, увеличением количества симптомов и времени их протекания. Наиболее часто отмечают микстинфицирование человека бабезиями и возбудителями болезни Лайма.

Таков краткий обзор основных опасных инфекций, которыми может заражаться человек, посредством кровососущих клещей. Очевидно, что на территории России опасность заражения одной или несколькими инфекциями в тёплое время года достаточно высока. Клиническая же диагностика их сложна, а лабораторная не всегда эффективна, особенно в ранние сроки.

Меры, направленные на их улучшение и привлечение к этому процессу новейших данных эпидемиологии, экологии и зоологии являются приоритетными для органов здравоохранения во всём мире. Меры предосторожности и защиты достаточно просты: при посещении лесных и луговых массивов использовать одежду комбинезонного типа, применять репелленты, своевременно осуществлять само- и взаимоосмотр.

При обнаружении клеща следует немедленно обратиться к специалисту — врачу — терапевту или инфекционисту (нежелательно пытаться удалить клеща самостоятельно). Желательно провести исследование клеща на наличие в нём возможных возбудителей, а также сдать необходимые анализы. В общем, будьте бдительны и соблюдайте элементарные аспекты профилактики и защиты, и тогда прогулка на природу не омрачится последующим пребыванием в инфекционном стационаре и периодом длительной реабилитации.