Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Злокачественные новообразования можно назвать настоящим бичом человечества – от них умирает около 15% людей, а их профилактика и лечение оставляют желать много лучшего. В то же время, мало кто знает, что такое рак и как с ним бороться.

Вопрос 1. Почему рак называется раком?

Ответ . Название «рак» (греческое «oncos », латинское «cancer ») дал этому заболеванию знаменитый древнегреческий врач Гиппократ за внешнее сходство злокачественной опухоли с раком или крабом, запускающим свои «щупальца» вглубь здоровой ткани.

В современной медицине раком принято называть только злокачественные новообразования, происходящие из эпителиальной ткани. Остальные злокачественные опухоли (из мышечной, нервной и других тканей) раком называть неправильно. Однако зачастую по традиции раком называют любые онкологические заболевания. Для простоты восприятия в этой статье под словом «рак» тоже подразумеваются все злокачественные новообразования.

Вопрос 2. Чем отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных?

Ответ . Основных отличий три. Во-первых, раковые опухоли растут бесконтрольно, то есть их клетки непрерывно делятся, производя себе подобные. Во-вторых, они не ограничены тканью, из которой происходят, то есть прорастают в окружающие органы и ткани, разрушая их. И, в-третьих, злокачественные новообразования способны к метастазированию. Оно заключается в том, что опухолевые клетки могут с током крови или лимфы переноситься в другие органы, где из них вырастают новые опухоли, схожие с первоначальной.

Вопрос 3. Можно ли заразиться раком?

Ответ . При контакте с человеком, у которого есть злокачественное новообразование, заразиться нельзя. Для развития рака необходимо два основных условия.

Первое условие – это изменение генетического аппарата клетки, то есть ДНК, которое заставляет клетку бесконтрольно размножаться и выключает механизм запрограммированной гибели, присущий всем клеткам на исходе их жизненного цикла. То есть любая раковая опухоль происходит из собственных клеток человека, причем при злокачественном перерождении клетка может как сохранять свои первоначальные признаки (такие опухоли называются высокодифференцированными), так и полностью их утрачивать (такие опухоли называются низкодифференцированными).

Второе условие – это нарушение того звена иммунной системы, которое отвечает за обнаружение и уничтожение раковых клеток.

Изменение генетического аппарата может произойти под воздействием многих факторов. Ими являются, например, химические канцерогены и ионизирующие излучения, изменяющие структуру ДНК, наследственная предрасположенность. Существуют также опухоли, появление которых зависит от повышенного уровня гормонов. Например, повышенный уровень женских половых гормонов эстрогенов увеличивает риск развития рака груди и эпителия матки, а мужских половых гормонов андрогенов – рака предстательной железы.

Некоторые виды рака развиваются на почве так называемых предраковых заболеваний, например, раку желудка зачастую предшествует длительно существующая язва.

Большинство предраковых заболеваний представляют собой вирусные инфекции – они «ответственны» за 15% всех случаев рака. Это неудивительно, ведь многие вирусы, поражая клетку, встраиваются в ее «святая святых» - генетический аппарат. И вот такими инфекциями действительно можно заразиться. Конечно, наличие определенного вируса не означает обязательное заболевание соответствующим видом рака в перспективе, но риск этого осложнения возрастает многократно. Самые известные вирусы, предрасполагающие к раку – это отдельные виды папилломавирусов для рака шейки матки и полового члена, вирусы гепатитов B и C для рака печени, вирус Эпштейна-Барр для лимфомы Беркитта и другие.

Вопрос 4. Может ли рак передаваться по наследству?

Ответ . Прямой наследственной передачи рака не существует. Однако предрасположенность к заболеванию определенными видами рака может наследоваться, причем для различных опухолей наследственность имеет разное значение. Так, некоторые генетические особенности многократно повышают риск появления рака груди у родственников заболевшей женщины, хотя он может появиться и без них. А такие опухоли, как, например, рак печени, гораздо больше зависят от внешних воздействий. В любом случае, зависимость развития рака от наследственности носит характер вероятности, а не прямой передачи.

Вопрос 5. Можно ли сделать прививку от рака?

Ответ . Несмотря на постоянные научные изыскания, ни от одного вида рака профилактических прививок не существует. Многочисленные сообщения об исследованиях в этой области позволяют надеяться, что проблема будет решена в самом скором времени, хотя бы для некоторых видов рака, но пока привиться от рака невозможно.

Но не все так плохо. Уже существуют и продолжают появляться прививки от вирусных инфекций, предрасполагающих к развитию рака. Так, например, любой желающий может сейчас сделать прививку от онкогенных папилломавирусов или от вируса гепатита B.

Вопрос 6. От рака можно вылечиться, или он всегда приводит к смерти?

Ответ . Вылечиться можно, причем полностью, но не всегда. Возможность излечения сильно зависит от нескольких факторов, таких как:

• вид злокачественной опухоли - разные виды рака обладают различной скоростью роста и вероятностью метастазирования (как правило, более опасны низкодифференцированные опухоли, клетки которых утратили признаки принадлежности к первоначальной ткани);
• стадия заболевания, на которой поставлен диагноз (если опухоль небольшая по размерам, находится в пределах одного органа и не имеет метастазов, шансы на ее полное удаление весьма высоки);
• точность диагностики и правильность подбора лечения;
• возможности учреждения, где проводится терапия (наличие необходимого оборудования, достаточная квалификация специалистов)
• и некоторые другие.

Вопрос 7. Как выявить рак на ранней стадии?

Ответ . Абсолютного алгоритма раннего выявления всех опухолей, к сожалению, не существует. Однако методики скрининга онкологических заболеваний разработаны и постоянно совершенствуются.

Некоторые из них, принятые ранее, успели продемонстрировать свою неактуальность. Это, например, флюорограмма для выявления рака легких (заметим, что она прекрасно справляется с выявлением туберкулеза, так что проходить ее надо обязательно), самообследование для выявления рака груди. Польза от теста на простатспецифический антиген (ПСА) для выявления рака предстательной железы считается сомнительной.

В настоящее время однозначно эффективными методиками скрининга признаны: маммография для ранней диагностики рака молочной железы, цитологическое исследование мазка шейки матки, тест на скрытую кровь в кале и колоноскопия для диагностики рака кишечника.

Все больше возможностей приобретает скрининг генетических маркеров онкологических заболеваний. Так, например, определяемые анализами мутации генов BRCA 1 и 2 ответственны за 30-40% случаев предрасположенности к раку груди. К сожалению, из-за дороговизны методики массовый генетический скрининг пока существует только в нескольких западных странах.

Вопрос 8. Правда ли, что самое страшное в раке – это метастазы?

Ответ . В раке страшно все. Метастазы действительно сильно ухудшают прогноз, поскольку их все удалить невозможно, и они нарушают работу тех органов, в которых возникли. Но даже без метастазов рак зачастую приводит к смерти.

Во-первых, активно размножающиеся опухолевые клетки требуют постоянного притока питательных веществ, как бы «объедая» весь организм. Кроме того, при таком усиленном обмене веществ возрастает и количество продуктов обмена, большинство из которых токсичны. Все это приводит к ослаблению и истощению больного – так называемой раковой кахексии, и к отравлению организма – раковой интоксикации.

Во-вторых, опухоль может образоваться в жизненно важном органе или прорасти в него, вызвав недостаточность функций. Наиболее опасны в этом плане опухоли мозга.

Вопрос 9. Почему при лечении рака лысеют?

Ответ . Действие основных противоопухолевых препаратов – цитостатиков – основано на подавлении активно делящихся клеток. Поскольку злокачественные опухоли состоят именно из таких клеток, они и становятся основными мишенями для лекарств. Но в организме есть и здоровые ткани, клетки которых постоянно обновляются – это, в первую очередь, волосяные луковицы, костный мозг и эпителий кишечника. Поэтому люди, получающие химиотерапию, часто страдают от выпадения волос, а также от угнетения кроветворения и эрозий кишечника.

Осип Кармачевский

Большинство заболеваний имеет труднопроизносимые названия, ни о чем не говорящие человеку, далекому от медицины. Но существует ряд болезней, названных ярко и образно, поскольку они вызывают значительную эмоциональную реакцию: грудная жаба, бельмо на глазу и конечно рак.

Почему рак называется раком?

Часто встречается мнение о том, что рак — это расплата человека за современный технологичный образ жизни. Однако установлено, что ещё в древности это заболевание поражало людей всех возрастов и сословий. Гиппократ, отец медицины, живший в Афинах примерно в 400 в. до н.э., описал разнообразные случаи развития раковых опухолей и ввёл понятие «karkinos», что в переводе с греческого означает «краб».

Как он объяснял своим ученикам, на подобную аллегорию его натолкнул внешний вид раковых опухолей, окруженных пучками воспаленных кровеносных сосудов: они напоминали закопавшихся в песок крабов и выставивших свои клешни наружу в поисках жертвы.

Другой термин — рак — ввёл в употребление Гален, последователь Гиппократа. Он считал, что метастазы, порождаемые злокачественной опухолью, прорастают в органы подобно длинным цепким клешням рака. Оба термина аллегоричны, очень точно отражают суть болезни, поэтому становится понятно,почему рак называется раком и откуда берется данное название.

Посмотрите документальный фильм про историю рака:

Причины развития онкологических болезней

Медицина не знает точного ответа на данный вопрос, поэтому существуют лишь научные предположения. Национальный Институт рака США описывает механизм развития онкологических злокачественных опухолей как ускоренный рост клеток и невозможность их самоликвидации.

Опишем процессы деления клеток на картинке:

На верхней части схемы показан рост здоровой клетки, которая получила необратимое повреждение — это вынуждает ее самоликвидироваться. Так проявляется работа механизма, который бережет организм от развития рака.

На нижней части схемы показан процесс роста раковой опухоли. Поврежденные клетки больше не защищаются этим механизмом, поэтому после бесконтрольного деления продолжают существовать. В итоге образуется их группа — злокачественная опухоль.

Таким образом, рак — это переизбыток собственных клеток организма, которые необратимо повреждены. Со временем этот переизбыток клеток, то есть злокачественна опухоль, простирает метастазы (отростки) в здоровые органы, словно рак — свои клешни.

Почему так происходит?

Человек обладает мощным встроенным генетическим механизмом, сигналы которого подсказывают клеткам, когда им делиться, в каком количестве и сколько времени должен продолжаться этот процесс. Например, при заживлении раны необходимо воспроизводство большого количества новых клеток. При достижении цели оно должно остановиться.

Однако иногда происходит мутация генов определённой клетки, поэтому её молекулярный «газ» и «тормоз» дают сбои. Так возникает раковая клетка, в которой нет чёткого баланса между ростом и неактивностью.

Что вызывает сбой в механизме, отвечающем за деление клеток?

Злокачественные опухоли, развивающиеся в различных органах, возникают по своим, характерным причинам. К общим причинам онкозаболеваний относятся следующие.

Воздействие канцерогенных веществ

К сожалению, даже в Природе существуют вещества, способные вызывать рак. Железо, никель, кобальт увеличивают риск развития злокачественных опухолей у работников горнодобывающей промышленности; хлор и ртуть — у людей, занятых на химическом производстве. Список работников, рискующих получить онкологический диагноз, можно продолжать.

В быту также можно встретиться со множеством канцерогенных веществ. К примеру, их выделяют некоторые виды обоев, линолеума, потолочной плитки; повторно кипяченая хлорированная вода тоже обладает таким действием.

Воздействие ароматических средств

Многообразие парфюмерно-косметической продукции и бытовой химии опасно в случае ее бесконтрольного применения, например, при смешивании нескольких средств, что влечет за собой выделение опасных соединений. Большому риску развития рака лёгких подвергаются продавцы крупных косметических магазинов, вынужденные находиться в закрытых, слабо проветриваемых помещениях по нескольку часов каждый день.

Применение определённых фармакологических препаратов

Расхожая поговорка о том, что лекарства одно лечат, а другое калечат, в ряде случаев не лишена оснований. Большинство лекарственных средств оказывает негативные побочные эффекты. В одном случае лечения это всего лишь тошнота, а в другом — злокачественные опухоли. Например, подобным образом действуют некоторые цитостатики.

Иммунодефицит

В организме постоянно образуются раковые клетки, однако работа иммунной системы направлена на борьбу с ними. При снижении иммунного ответа процесс принимает бесконтрольный характер, поэтому риск развития раковых опухолей резко возрастает.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Существуют инфекционные болезни, провоцирующие развитие раковых опухолей. К ним относится, например, заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Клинически оно проявляется как ОРЗ и, наверное, нет человека, который не перенес его ещё в детстве. Однако некоторые люди особо чувствительны к его последствиям, в частности, к возникновению злокачественных опухолей.

Подробная информация о вирусе Эпштейна-Барр представлена на картинке:

То же самое относится к заболеваниям, вызываемым внутриклеточными возбудителями: хламидиозу, микоплазмозу, уреаплазмозу и им подобным. Это объяснимо: их внутриклеточное внедрение способствует повреждению клеток и их неправильному делению.

Интересно! Некоторые считают, что раковым заболеванием можно заразиться. Это не так. Можно заразиться лишь инфекцией, вызывающей болезнь, которая является причиной возникновения злокачественной опухоли в дальнейшем.

Наследственность

В основе развития раковой опухоли лежит сбой в механизме деления клеток, который обусловлен генетически. Вопросы генетики — область наследственная, поэтому важно проявлять онконастороженность по отношению к тем органам, которые были поражены раковыми опухолями у ближайших родственников и анализировать наследственность.

Воздействие табачного дыма

Помимо отрицательного влияния никотина, который относится к канцерогенным веществам, табачный дым вызывает стойкое сужение и спазм кровеносных сосудов. В результате нарушается местное кровообращение, а значит, органы дыхания получают меньшее количество кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью. Это приводит к неправильной работе клеток, вплоть до нарушения их деления.

Облучение

Работа на атомных электростанциях, в оборонной промышленности, на атомных подводных лодках предполагает большую дозу облучения, получаемого ежедневно. Воздействие гамма-лучей приводит к мутации клеток у большинства людей, занятых в этих сферах.

Важно! Дома человека тоже могут подстерегать опасности. Например, некоторые виды гранита, из которого бывает изготовлена облицовочная плитка, радиационно небезопасны. Специалисты советуют проверять с помощью дозиметра ее радиационный фон перед покупкой. Интересно, что цена не гарантирует безопасность гранита.

Систематическое травмирование ткани

Родинки, подвергающиеся частому повреждению, имеют свойство перерождаться в меланому. То же самое происходит, например, при травмировании шейки матки, поскольку нарушается правильное развитие и деление клеток.

Если вы травмировали родинку, и выглядит она как на картинке, это повод для обращения к онкологу:

О раке так или иначе слышали все. Кто-то видел сообщения в социальных сетях, кто-то помогал пережить эту болезнь родным и близким, а кто-то столкнулся с ней лицом к лицу.

В любом случае рак пугает. Большая часть страхов рождается из-за неправильных представлений о заболевании или просто неведения. В статье расскажем о раке: как он образуется, можно ли его предотвратить, и как выстроить процесс лечения.

Перед тем как рассказать о механизме образования опухолей, разберемся немного с терминологией и вспомним, как обновляются здоровые клетки и ткани организма.

Почему рак так называется

То что пациенты называют раком, на языке медицины означает онкологическое заболевание или злокачественную опухоль. Опухоль, неоплазия или новообразование - это скопление атипичных клеток, которые бесконтрольно делятся и отказываются умирать.

Древнегреческий врач и философ Гиппократ одним из первых описал злокачественные новообразования. В своих трудах он дал им название karkinos, что в переводе с греческого означает «рак»: в разрезе крупные опухоли напоминали ему раков. Позже древнеримский врач Корнелий Цельс перевел термин на латинский язык - так появилось современное название cancer. Другой римский медик и хирург Клавдий Гален описывал доброкачественные опухоли словом oncos. Сегодня онкология - наука, которая изучает механизм образования доброкачественных и злокачественных опухолей, методы их профилактики и принципы лечения.

В медицинской среде «рак» - это только карцинома, злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.

Англоязычное название всех злокачественных новообразований cancer в русском языке переводится как «рак». В этом значении термин можно использовать в обычной жизни, но врачи называют «раком» только карциному - злокачественную опухоль из эпителиальной ткани, которая выстилает поверхность тела, слизистые оболочки и полости внутренних органов, а также формирует большинство желез.

Помимо карциномы к злокачественным опухолям относится саркома, меланома, лейкоз и лимфома. Саркома - злокачественная опухоль из соединительной ткани. К соединительной ткани относятся мышцы, связки, хрящи, суставы, кости, сухожилия, глубокие слои кожи. Меланома - злокачественная опухоль из меланоцитов (клеток кожи). Лейкоз или лейкемия - злокачественное новообразование кроветворной ткани, а лимфома - лимфатической.

Как обновляются здоровые клетки и ткани

Все органы и ткани человека состоят из клеток. Они имеют одинаковую ДНК, но принимают разные формы и выполняют разные функции. Одни клетки воюют с бактериями, вторые переносят питательные вещества, третьи защищают нас от воздействия внешней среды, из других состоят органы и ткани. При этом почти все клетки обновляются, чтобы организм человека рос, функционировал и восстанавливался после повреждений.

Обновление клеток регулируют факторы роста. Это белки, которые соединяются с рецепторами на мембране клетки и стимулируют процесс деления. Когда новая клетка отделяется от родительской, в ней запускается каскад реакций, и она получает специализацию - дифференцируется. После дифференцировки в клетке активны только те гены, которые определяют ее форму и предназначение. Можно сказать, что теперь у клетки есть персональная инструкция, что и как делать.

Все ткани обновляются с разной скоростью. Клетки центральной нервной системы и хрусталика глаза не делятся совсем, а клетки эпителия тонкого кишечника полностью меняются каждые 4–5 дней. Ткани, которые постоянно обновляются, содержат слой стволовых клеток. Эти клетки не имеют специализации, а могут только делится и создавать либо свою копию без специализации, либо дифференцированную клетку той ткани, в которой они находятся.

Новые клетки заменяют поврежденные старые. Поврежденная клетка «понимает», что больше не принесет организму пользу, и запускает программу гибели - апоптоз: клетка совершает добровольный суицид и уступает место здоровой.

Как клетка становится злокачественной

Во время деления или из-за воздействия повреждающих ДНК соединений, в геноме клетки происходит примерно 10 тысяч ошибок в день. Но наш организм умеет с ними справляться. Специальные ферменты ремонтируют поломки или запускают программу апоптоза. Если изменение осталось без починки, в цепочке ДНК сохраняется мутация.

Мутация - это изменение в ДНК, которое передается другим клеткам. Мутации бывают наследственными и соматическими. Наследственные мутации случаются только в половых клетках и передаются следующему поколению.

Гораздо чаще мутации происходят в остальных клетках. Соматические мутации случаются независимо друг от друга в разных клетках организма и не передаются по наследству. Некоторые факторы заметно увеличивают частоту соматических мутации. Сигаретный дым, ультрафиолет, радиационное излучение и ретровирусы - мощные мутагены, которые могут привести к мутациям в ДНК.

Когда клетка с мутацией делится, дефективная ДНК удваивается и передается новой клетке. Если в ней происходит еще одна мутация, она добавляется к уже имеющейся. Таким образом соматические мутации накапливаются в разных клетках тела на протяжении всей жизни. Этим объясняется старение человека и образование злокачественных опухолей. Кстати, они тесно связаны между собой: с возрастом риск развития злокачественной опухоли увеличивается.

Какие мутации приводят к раку

Представьте, что в одной клетке случилось несколько мутаций. Первая затронула гены, которые отвечают за деление, а вторая - нарушила механизм запуска апоптоза. Если эти две мутации встретятся, то мы получим клетку, которая постоянно делится и отказывается умирать.

Гены-супрессоры опухолевого роста и протоонкогены - это гены, которые регулируют деление, дифференцировку и апоптоз. Здоровая клетка использует эти гены, чтобы определить, чем ей стать, какие функции выполнять и когда умирать. Когда эти гены повреждены, у клетки нет доступа к инструкции, и она становится неуправляемой.

Чем больше в клетке мутаций генов-супрессоров и протоонкогенов, тем более злокачественным будет новообразование. Поэтому опухоли часто называют «болезнью генома».

Сегодня известно около 40 протоонкогенов, и 14 из них связаны с высоким риском развития опухоли. Как пример, ERBB2 (HER-2) часто мутируют при раке молочной железы, KRAS - при раке поджелудочной железы и толстой кишки, BRAF - при меланоме.

Самый известный ген опухолевой супрессии - BRCA1. Мутации этого гена повышают риск развития рака молочной железы и рака яичников. Другой известный ген-супрессор TP53: мутации в нем выявляют в половине случаев рака.

Бессмертные клетки продолжают делится - и опухоль растет. Скопление клеток перерастает в дисплазию - нетипичное для ткани новообразование. Неинвазивная опухоль или рак in situ означает, что новообразование еще не проросло через тонкую границу между эпителиальной и соединительной тканью (базальную мембрану). Для этой стадии характерно равновесие, о котором мы подробнее расскажем позже. Нарушение базальной мембраны - первый признак злокачественного процесса.

Злокачественная опухоль не может расти дальше, пока не получит доступ к питательным веществам. Поэтому клетки опухоли выделяют различные факторы роста, но самый важный из них - фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Он стимулирует образование сети капилляров, через которые клетки получают доступ к питательным веществам. Теперь опухоль может прорастать в окружающие ткани и разрушать их.

В злокачественной клетке продолжают происходить повреждения ДНК, но они не восстанавливаются. Клетка тратит все ресурсы на бесконечное деление. Из-за постоянных мутаций в опухоли появляются клетки с самыми разными формами и свойствами.

Организм пытается бороться с опухолью, и условия среды для злокачественных клеток постоянно меняются. Выживают и делятся дальше только те злокачественные клетки, которые могут противостоять переменам. Можно сказать, что среди клеток злокачественной опухоли происходит естественный отбор.

По мере деления в новообразовании появляются стволовые клетки опухоли. Они могут копировать сами себя и производить обычные клетки злокачественного новообразования. Опухолевые стволовые клетки трудно поддаются уничтожению во время лечения, что приводит к рецидивам.

Со временем в результате отбора появляется клетка способная открепиться от опухоли, найти подходящее место для вторичного очага, чтобы начать делиться в новой среде. Так формируется метастаз.

Не все опухоли состоят из злокачественных клеток. Доброкачественные клетки отличаются тем, что частично или полностью сохраняют свою специализацию. Они медленно делятся, точно копируют ДНК и остаются похожими на клетки исходной ткани. В доброкачественной опухоли продолжает работать репарация ДНК, не происходит такого количества мутаций и естественного отбора, поэтому такая опухоль легко поддается хирургическому лечению. Но из-за дополнительных мутаций клетки доброкачественных образований могут превратиться в злокачественные. Например, из-за воздействия ультрафиолета родинки могут переродиться в меланому (злокачественное новообразование кожи).

Почему иммунитет не справляется со злокачественной опухолью

Еще одна особенность злокачественных опухолей - реакция на них иммунной системы. Различают три стадии ответа иммунной системы:

Устранение. Поврежденные клетки экспрессируют на своей поверхности опухолевые антигены, на которые реагируют главные стражи иммунной системы - макрофаги и лимфоциты. Они находят и уничтожают врага. На этой стадии опухоль не может прорасти в окружающие ткани, потому она называется неинвазивной или опухолью in situ (на месте).

Равновесие. Некоторые клетки начинают маскироваться - синтезировать меньшее количество антигенов. Иммунная система не может их найти и уничтожить, но распознает остальные злокачественные клетки. В стадии равновесия иммунитет не может справиться с опухолью полностью, но ограничивает ее рост. Это состояние может длиться годами и никак себя не проявлять.

Бессилие. Из-за генетической нестабильности в опухоли постоянно рождаются клетки с разными мутациями. Поэтому рано или поздно появляются клетки-иммуносупрессоры, которые отражают атаку клеток иммунной системы и подавляют иммунитет.

Как появляется метастаз

Вторичный очаг роста злокачественной опухоли называется метастазом. Метастазирование - это сверхспособность злокачественной опухоли; сложный процесс, к которому опухоль долго готовится.

Сначала злокачественные клетки выделяют специальные пузырьки - экзосомы. Они путешествуют по всему организму, находят подходящую для метастаза ткань и готовят ее к приходу раковых клеток. Так в нормальной ткани образуется привлекательная ниша, где злокачественные клетки могут осесть и начать делиться. Иногда раковые клетки напоминают самообучающийся исскусственный интеллект, но это не так.

Также некоторые клетки способны выделять специальные сигнальные молекулы, которые перепрограммируют макрофаги. Часть из них перестает бороться и начинает воспринимать опухоль как поврежденную ткань. Такие макрофаги выделяют разные факторы роста, которые помогают клеткам опухоли делиться. В этой стадии иммунные клетки разделяются на два противоположных лагеря: одни продолжают разрушать опухоль, а другие помогают ей расти. Это переломный момент, после которого опухоль начинает увеличиваться и метастазировать.

Злокачественная клетка не может просто открепиться от опухоли и начать путешествовать по организму. Она должна уметь отсоединяться от других клеток, проникать в глубину окружающих тканей, выживать после попадания в кровеносные и лимфатические сосуды. Для этого злокачественные клетки выделяют специальные вещества, которые позволяют им двигаться, разрушать клетки других тканей и прятаться от иммунной системы.

Вместе с лимфой злокачественные клетки попадают в лимфатические узлы. Лимфоциты в них пытаются остановить и уничтожить врага, чтобы он не прошел дальше. Из-за воспалительного процесса, лимфоузлы увеличиваются, а большинство раковых клеток погибает. Выжившие клетки могут осесть в ткани лимфоузла и дать метастаз. Как правило, клетки злокачественной опухоли сначала поражают ближайшие лимфоузлы и только затем добираются до отдаленных.

Злокачественные клетки продолжают искать подготовленную ткань по мере продвижения по организму. Большинство из них погибает в непривычной среде, поэтому поиски могут идти долго. Но рано или поздно появляется клетка способная выйти из кровеносного или лимфатического сосуда, прикрепиться к подготовленной ткани и начать делиться на новом месте. Так образуется вторичный очаг или метастаз.

У разных видов злокачественных опухолей есть любимые места для метастазирования. Например, рак молочной железы часто метастазирует в легкие, печень, кости и головной мозг. Название болезни всегда связано с первичной опухолью и не зависит от мест метастазирования.

Что значит четвертая стадия рака и почему она самая опасная

Для диагностики крайне важно оценить тип, степень распространенности, дифференцировки и скорость роста злокачественной опухоли. Для этого существует международная классификация TNM.

T - tumor (опухоль). Рядом с буквой Т может стоять число от 0 до 4, которое характеризует распространенность первичной опухоли. T0 - опухоль нельзя определить. Чем выше число, тем больше размер опухоли и вероятность прорастания в окружающие ткани. Tis - обозначение для неинвазивной опухоли.

N - nodes (узлы). От 0 до 3. Говорит об отсутствии, наличии или степени распространенности метастазов в региональных лимфатических узлах. Если метастаз появился в отдаленном лимфоузле, он относится к критерию M.

M - metastases (метастазы). Отдаленные метастазы либо есть - M1, либо их нет - M0.

Если какой-то из компонентов системы нельзя измерить, то рядом с буквой ставится символ X.

Классификация TNM позволяет определить стадию опухолевого процесса.

Первая стадия - небольшая опухоль в месте возникновения. Вторая стадия - увеличенная опухоль, которая проросла в окружающие ткани и возможно метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Третья стадия - довольно большая опухоль, которая метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Четвертая стадия - опухоль с метастазами в других органах и тканях.

Как правило, невозможно полностью вылечить опухоль на четвертой стадии: лекарственная терапия позволяет только замедлить течение болезни. Таким больным оказывают паллиативную помощь, ее задача - повысить качество жизни пациента.

Как бороться с раком

Злокачественная опухоль кажется монстром, который использует все силы и функции организма себе во благо. Но не стоит забывать, что появление этого монстра можно предотвратить, если знать о своих рисках и мерах профилактики.

Кроме профилактики важно проходить регулярные обследования, чтобы диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии. Пока опухоль не успела распространиться в другие ткани и органы, она поддается лечению.

Иногда люди даже не задумываются об истории происхождения некоторых привычных нам терминов. Например, заболевание под названием рак, которое вызывает дрожь по всему телу у людей, страдающих канцерофобией. Скрывается глубокий смысл в истории, ведь есть причина, почему рак назвали раком.

Времена Гиппократа

Великий Гиппократ описал свыше тысячи заболеваний, которые дошли и до нас. Его глаз не обошел раковых больных, в частности женщин, страдающих от новообразования в области молочных желез. Однако почему рак назвали раком?

История говорит о том, что великий лекарь дал название из-за характерного уплотнения, которое, по словам Гиппократа, напоминало членистоногих. На латинском рак называется cancer, вот почему рак называется раком. С тех самых пор заболевание считалось неизлечимым, это продолжалось до начала становления и развития хирургии, когда наконец-то врачи смогли удалить злокачественное образование.

Механизм возникновения опухолей

Наука, изучающая причины, а также лечение опухолей, называется онкология. Причины заболевания можно перечислять весьма долго, впрочем, ученые сошлись на том, что неконтролируемый процесс деления клеток вызывается путем их мутации. Вещества, вызывающие изменения ДНК клетки, называют канцерогенами. В роли канцерогенов выступают абсолютно любые вещества, все зависит индивидуально от генотипа человека.

Доказана также вирусная теория возникновения рака. Согласно ей, существуют определенные вирусы, способные действовать на клетки таким образом, что у них "вырезается" место в молекуле ДНК, отвечающее за апоптоз (клеточную гибель). К таким вирусам относятся:

• вирус папилломы человека;
• вирусы гепатита В, С.

В ходе многочисленных исследований была доказана связь между ионизирующим излучением и раком. Это является обоснованным, поскольку радиоактивные изотопы повреждают молекулу ДНК, разрушая ее связи.

Еда играет в жизни человека весомую роль, ведь без питательных веществ не может обойтись никакой живой организм. Известно, что некоторые продукты могут активировать онкологический процесс у индивидуума.

Перспективы лечения

Самой страшной частью медицины является онкология, причины этого кроются в распространенности и регулярной гибели людей. Считается, что каждый восьмой житель планеты умирает от этого страшного заболевания. От этого не застрахован никто, поэтому основные инвестирования богатых людей направлены в проекты, которые смогут найти панацею от рака. Известно, что раковая клетка ведет себя очень агрессивно, а спасти человека на поздних стадиях практически невозможно, вот еще почему рак назвали раком. Ведь чаще всего медикам удается обнаружить развитие процесса уже в третьей стадии.

На сегодняшний день медицина способна излечить абсолютно любой рак на ранних стадиях. Существует эффективное лечение онкологических больных, дающее положительный эффект, даже истинный рак (меланому) ученым удалось побороть в начальной стадии, пока опухоль не распространилась по органам.

Проблемой в медицинском мире является тот факт, что раковые клетки в организме человека образовываются каждую минуту. Правда, иммунная система и запрограммированная клеточная гибель способны самостоятельно остановить процесс. Тем не менее у некоторых людей происходит сбой в организме, когда иммунная система перестает бороться с атипическими клетками.

Как диагностировать заболевание?

Первый критерий, который подталкивает людей к визиту в кабинет врача, — это выпирание или боли в различных частях тела. Игнорирование планового медицинского осмотра приводит к тому, что медики обнаруживают на поздней стадии опухоль. Карцинома на ранних стадиях дает общие клинические проявления:

• повышенная утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• общее недомогание;
• бледность кожных покровов;
• дискомфорт в организме.

Некоторые опухоли проявляются специфической клиникой, все зависит от гистологического строения новообразования, локализации. Вот почему рак назвали раком, ведь это единственное заболевание, не имеющее выраженных клинических проявлений, медленно убивающее человека. Чтобы убедиться в том, что это рак, необходимо провести биопсию, и только данное исследование сможет полностью указать на то, какой характер имеет новообразование.

Кроме этого, по мере расшифровки молекулы ДНК ученым удалось обнаружить онкологические гены, которые назвали онкомаркерами. Они позволяют удостовериться в предрасположенности к конкретному виду рака.

Меры профилактики

Профилактика — это будущее медицины. Человечество научилось предупреждать опасные заболевания путем вакцинации. К сожалению, этого не удалось достичь с раковыми клетками, поскольку здесь совсем другой, более сложный, механизм развития, требующий инноваций в генной инженерии. Удалось создать вакцину против рака шейки матки, но она находится на этапе клинического испытания и не дает полной гарантии того, что заболевание не сможет поразить женщину.

Материалы по теме:

• Почему рак называется раком? Что нужно знать об онкологии?