Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

С наступлением тепла мало кто лишает себя удовольствия выбраться на пикник в ближайший лесопарк или отправиться с семьей на дачу. На природе человек расслаблен и забывает, что оказался в родной стихии многочисленных представителей мира фауны, которые не всегда настроены дружелюбно. Если укусы комаров и назойливость мух - совершенно безобидны, то встреча с клещами может закончиться плачевно. Чем опасны клещи для человека, и какие последствия могут быть от укуса этих паукообразных, рассказывается в этой статье.

Опасность иксодовых клещей

Клещ - это синатропный организм, повсеместно распространенный в лесной и степной местности. Для одних видов паукообразных родной средой обитания стала почва, одновременно служащая источником питания, поскольку рацион включает продукты распада органических веществ. Такие клещи полезны: они активные участники почвообразовательных процессов - разложения и гумификации отмершей биоты. Человеку следует опасаться иксодовых членистоногих, домом которых является трава или кучки опавшей листвы, а излюбленным блюдом - кровь.

Укус клеща перестает быть безобидной травмой кожных покровов, если любитель поживиться чужой кровью оказывается переносчиком патогенных микроорганизмов - вирусов и бактерий. Опасность клещей заключается в риске заражения серьезными вирусными инфекциями - клещевым энцефалитом и боррелиозом. Все 79 субъектов РФ предоставили Роспотребнадзору данные за инфекционный сезон 2016: количество переживших нападения клещей и обратившихся за медицинской помощью составляет порядка 31 500 человек, их которых 9 200 - дети.

Клещевая атака: особенности поведения

Клещам предпочитают обитать во влажной среде, поэтому подлески, овраги, заросли ивняка, берег ручья - наиболее вероятные места встречи с ними.

Отсутствие у кровососа зрения компенсирует превосходное обоняние плюс наличие цепких конечностей. Запах жертвы животное способно учуять задолго до её появления, поэтому пребывает в режиме полной боевой готовности, когда человек оказывается близко. Достаточно прыжка, чтобы оказаться на одежде или обуви. Дальше паукообразное проворно карабкается вверх, выбирая наиболее уязвимые места, где сквозь тонкую кожу просвечивают капилляры - зону подмышек, внутренних локтевых и коленных сгибов, область за ушными раковинами, паховую область.

Угрозу представляет укус половозрелой особи, личинок и нимф можно не опасаться.

ВИДЕО: Это спасет вам жизнь. 10 важных фактов из жизни клещей

Механизм заражения острыми вирусными инфекциями

Результатом клещевой атаки становится риск развития:

• клещевого паралича;
• энцефалита;
• болезни Лайма - боррелиоза;
• туляремии;
• геморрагической лихорадки;
• спирохетоза;
• риккетсиоза;
• сыпного, брюшного тифа.

Именно заражение клещевым энцефалитом может быть причиной инвалидности или летального исхода. Помимо человека, источником питания кровососа также являются животные, преимущественно лесные грызуны - природные резервуары страшного вируса. Напившись инфицированной крови, клещ становится энцефалитным.

Главная задача - извлечь членистоногое целым и невредимым: лишив его головы и оставив часть тела внутри, концентрация атогенна может быть даже выше, поскольку в кровь попадет весь объем яда, который содержит организм кровососа.

Отсутствие уверенности в результативности самостоятельных манипуляций должно стать поводом отправиться в ближайший травмопункт. Медики гарантированно проведут процедуру грамотно. Ситуации бывают разные, людям свойственно отдыхать далеко от благ цивилизации, поэтому медицинского учреждения может рядом не оказаться. Придется обходиться собственными силами и подручными средствами.

Как самому извлечь клеща

В продаже можно найти специальный клещевёрт. Стоит он от 100 до 300 руб. и очень удобен в использовании. Клеща поддевают, словно вилкой, и аккуратно выкручивают. В этом случае его невозможно раздавить или оторвать головку.

Зачастую взрослые самостоятельно удаляют клещей, не особо переживая, что он может источником заболевания. Какие признаки прямо свидетельствуют о контакте с зараженным синатропом:

• уплотнение кожных покровов, образование шишки;
• появление пятна интенсивного красного оттенка;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• кожные высыпания.

Покрасневшая область укуса - нормальное явление, тревожный признак - увеличение размера пятна, возникновение новых эритем. Смысла сразу делать анализ, выявляющий энцефалит, боррелиоз - нет. Должен пройти определенный период времени, чтобы микроскопия показала наличие, отсутствие инфекции.

Последующий после укуса месяц станет решающим, поэтому важно контролировать состояние организма пострадавшего, любые изменения самочувствия - повод обратиться к врачу.

ВИДЕО: Что делать и как предотвратить нападение

Острые вирусные инфекции

Энцефалит отличает резко проявляющаяся симптоматика и стремительно прогрессирующее развитие патологического процесса.

Тревожные признаки проявляются:

• повышением температуры до 40°С;
• внезапными судорогами (чаще всего ночью);
• мышечными спазмами, параличом конечностей;
• сильнейшей мигренью;
• тошнотой, рвотой.

Сильная головная боль обусловлена попаданием инфекции вместе с кровотоком в клетки головного мозга. Пациент испытывает повышенное возбуждение, отсутствует сон, постепенно утрачиваются пространственно-временные связи. Болезнь поражает центральную нервную систему. Результатом нарушений работы спинного, головного мозга может стать частичный или полный паралич, утрата речи, нарушение мыслительных процессов. Отсутствие своевременной медицинской помощи является причиной хронической вялотекущей формы болезни, возможен летальный исход.

Обе болезни требуют немедленной госпитализации, лечение осуществляется под неусыпным контролем медиков.

Особенности заражения: инкубационный период

Помимо вышеперечисленных симптомов, верным признаком развивающейся болезни Лайма являются покраснения кожных покровов. Наличие небольшой эритемы - нормально, поскольку аллергическая реакция - это обоснованный ответ иммунной системы, идентифицировавшей чужеродный белок как угрозу организму. Пятно может держаться пару дней. Причиной нагноения места укуса бывает недостаточно хорошо обработанная рана. Точный ответ даст врач.

Сроки диагностики острых вирусных инфекций:

1. Исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей наличие/отсутствие вируса клещевого энцефалита, боррелиоза проводится по прошествии 10 суток.
2. Проведение анализа крови, показывающего наличие/отсутствие антител к возбудителю энцефалита целесообразно по прошествии двух недель, антител к Borrelia burgdorferi - месяца.

При отрицательных результатах анализов за указанные периоды можно успокоиться окончательно: опасность миновала.

Прививки: панацея или пустая трата денег

Вакцинация - это действительно эффективный способ обезопасить себя от поражения вирусной инфекцией, но только в том случае, когда соблюдена схема. Одного укола недостаточно для того, чтобы образовался устойчивый иммунитет. Двух хватит для того, чтобы защитить себя только на один сезон. И только при троекратном внесении препарата человек на 3 года будет избавлен от риска поражения энцефалитом.

Вакцинация рекомендуется тем лицам, которые по роду деятельности проводят много времени в лесу или поле, а также обычных граждан. Проживающих вблизи лесопосадок. В регионах с высоким эпидемиологическим порогом (Сибирь, Урал) прививки рекомендуют делать всем. В других городах и округах - по желанию.

Как и большинство вакцин, прививка от энцефалитного клеща изготовлена на основе мертвого вируса, который «запускает» в безопасном режиме иммунную систему человека на выработку антител. При появлении живого вируса (при укусе насекомого) антитела мгновенно блокируют угрозу.

При таком графике защита обеспечена на 3 года, по истечении которых необходимо делать ревакцинацию.

Пожизненный иммунитет против энцефалитного клеща приобрести невозможно.

Какие вакцины допускаются к применению

На территории РФ сертифицированы и разрешены к применению по согласованию с вирусологом или терапевтом следующие препараты:

• Энцевир;
• Энцепур;
• ФСМЕ Иммун;
• очищенная вакцина от клещевого энцефалита.

Зная, чем опасны клещи для человека, не менее важно понимать, как уберечься от нападения кровососа. Поскольку членистоногого легко принести с собой домой, причём тем самым создав ему комфортные условия существования на несколько недель вперед, важно внимательно перетряхивать все предметы одежды, вернувшись с дачи или из леса. Швы, карманы, складки, декоративные вставки требуют особо тщательного осмотра. Дополнительная стирка вещей исключит риск быть укушенным в собственном доме.

Избежать неприятностей можно, соблюдая простые правила. Планируя отдых за городом нужно:

Выбирая репеллент от клещей, обратите внимание на его состав. Одним из основных должен быть диэтилтолуамид, благодаря которому насекомые даже не приближаются к человеку, тогда как для самого он абсолютно безопасен.

В числе таких препаратов:

• Off!;
• Экстрим;
• Рефтамид Максимум;
• Gardex extreme;
• Дэта.

Для детей после 3-х лет можно выбрать один из следующих вариантов:

• Off! Экстрим;
• Москитол-антиклещ;
• Дефи-Тайга.

Препараты не наносят на кожу, но если риск поражения огромен, можно обработать кожные покровы на непродолжительное время. После - обязательно смыть теплой водой с мылом.

ВИДЕО: Чем опасны клещи для человека

Переносчиками заболеваний чаще всего являются иксодовые клещи

Общие сведения о клещах

Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.

Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.

Нападение клеща и укус

Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.

При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.

Признаки укуса клеща

• наблюдается слабость, желание прилечь;
• возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
• появляется светобоязнь.

Внимание. У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.

В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.

Температура после укуса как симптом заболевания

Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:

1. При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
2. Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
3. При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.

Правила поведения при укусе клеща

Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение. При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.

Удаление клеща нитью

Метод простой, но требующий немало ловкости и терпения. Будет полезен при извлечении крупных особей. Чтобы процедура прошла успешно, рекомендуется выполнить следующие действия:

Извлечение клеща нитью

Удаленного кровососа необходимо поместить в стеклянную емкость с плотной крышкой и доставить в лабораторию для исследований.

Извлечение клеща при помощи пинцета

Внимание. Пинцет во время удаления кровососа необходимо держать строго параллельно или перпендикулярно коже.

Выкручиватели клеща

Выкручиватели клеща очень эффективны

Другие способы удаления клеща

1. Обернуть пальцы носовым платком или марлей, чтобы было проще удерживать клеща.
2. Захватить его у самой границы с кожей и плавными выкручивающими движениями извлечь наружу.
3. Продезинфицировать ранку или промыть водой.

Если по каким-либо причинам клеща не получается сохранить для анализа, его следует уничтожить, залив кипятком или спалив на огне.

Внимание. Если не получается извлечь кровососа самостоятельно, необходимо обратиться в ближайший травмпункт.

Медицинские работники окажут первую помощь при укусе клеща: профессионально извлекут его и отправят на исследование, ранку продезинфицируют и расскажут, как вести себя дальше. Врач обязательно проинформирует, на какие симптомы следует обратить внимание в ближайший месяц.

Что делать после удаления клеща?

У людей, предрасположенных к аллергиям, укус клеща может вызвать сильную ответную реакцию организма. Нередко развивается отек лица, появляется затрудненность дыхания и мышечные боли. В этом случае необходимо:

• дать пострадавшему антигистаминное средство: Супрастин, Кларитин, Зиртек;
• обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду;
• вызвать Скорую помощь.

Все остальные диагностические и лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара.

Исследования клеща на наличие заболеваний рекомендуется провести как можно быстрее

Если клеща не удалось сохранить живым, для ранней диагностики заболевания рекомендуется сдать кровь на выявление иммуноглобулинов к инфекциям. Анализ проводится быстро, результат обычно готов уже через 5–6 часов. Если была вакцинация, при сдаче крови необходимо указать ее дату. Наличие антител вакцины может ввести в заблуждение медицинских работников.

Болезни, вызванные укусом клеща

Энцефалит и боррелиоз - самые распространенные болезни, вызванные укусом клеща

Для России самыми значимыми болезнями от укуса клеща являются клещевой энцефалит, Лайм-боррелио́з и зоонозные инфекции. Рассмотрим их немного подробнее.

Внимание. Заражение вирусом совершается через укус клеща. Нередко регистрируется передача возбудителя алиментарным путем - через инфицированное коровье или козье молоко, не подвергшееся кипячению.

Бессимптомное течение болезни встречается очень часто и может достигать 85–90% в некоторых очагах. Длительное кровососание значительно повышает риск появления ярко выраженных форм патологии. Вирус хорошо переносит низкие температуры, но довольно быстро погибает при нагревании до 80 °C.

Заражение клещевым энцефалитом имеет сезонный характер. Первый пик заболевания приходится на май-июнь, второй регистрируется в августе - начале сентября.

Во время укуса возбудитель сразу попадает в кровь человека через слюнные железы клеща, где находится в наибольшей концентрации. Через несколько часов вирус проникает в ЦНС пострадавшего, а уже через 2 дня его можно обнаружить в тканях мозга. Инкубационный период энцефалита при укусе клеща составляет 14–21 день, при заражении через молоко - не более недели.

Симптомы клещевого энцефалита

У большинства пострадавших регистрируется бессимптомная форма инфекции, и лишь у 5% - ярко выраженная. Клещевой энцефалит чаще всего начинается внезапно с проявления следующих признаков:

• повышенная до 39-40 °C температура тела;
• сильная головная боль;
• нарушение сна;
• тошнота, доходящая до рвоты;
• диарея;
• покраснение кожи лица и верхней части тела;
• слабость, снижение работоспособности.

Такие симптомы характерны для лихорадочной формы болезни, которая проходит через 5 дней. Поражение ЦНС в данном случае отсутствует.

Симптомы клещевого энцефалита - так выглядит человек, заболевший после укуса клеща

Значительно тяжелее протекают менингеальная и менингоэнцефалитическая формы патологии. Больной жалуется на заторможенность, апатию и сонливость. Появляются галлюцинации, бред, нарушение сознания, судороги наподобие эпилептических припадков. Менингоэнцефалитическая форма может закончиться летальным исходом, что для последних лет большая редкость.

Периодическое подергивание мышц говорит о поражении периферических нервов. Развивается полирадикулоневритическая форма энцефалита, при котором нарушается общая чувствительность. При полиоэнцефаломиелитической форме недуга наблюдаются парезы рук и ног.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз)

Распространен в северных районах России. Возбудитель попадает в кровь человека при укусе иксодовых клещей и может сохраняться в организме годами. Первые симптомы болезни включают в себя:

• головные боли;
• повышение температуры до 38-39 °C;
• усталость, слабость и апатия.

Через 1–3 недели после укуса клеща на месте присасывания появляется уплотнение и кольцевая эритема, которая может достигнуть 20–50 см в диаметре.

Круговая эритема - основной симптом боррелиоза

Внимание. Несмотря на то что через несколько недель после укуса красное пятно бесследно исчезает, необходимо провести анализ на наличие возбудителя Лайм-боррелио́за, поскольку заболевание имеет серьезные осложнения и может передаваться от беременной к ребенку.

Нередко в патологический процесс вовлекается ЦНС, сердце, мышцы и связки, суставы и органы зрения. Поздняя диагностика и несвоевременная терапия может привести к хронизации боррелиоза, который нередко заканчивается инвалидностью.

Эрлихиоз

Заболевание также переносится иксодовыми клещами. Основным резервуаром эрлихий считают оленей, промежуточным выступают собаки и лошади.

Эрлихиоз может протекать как бессимптомно, так клинически ярко, вплоть до смертельного исхода. Обычные признаки заболевания включают в себя:

• лихорадку;
• усиленное потоотделение;
• слабость, сонливость;
• тошноту вплоть до рвоты;
• окоченение.

В острой фазе эрлихиоза наблюдается анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Возвратный клещевой тиф

Инфекция обычно регистрируется на юге России, в Армении, Узбекистане, Таджикистане, Грузии и Киргизии. Болезнь всегда возникает внезапно и начинается с пузырька в месте укуса клеща. Затем к кожным проявлениям добавляются другие симптомы:

• лихорадка;
• повышенная температура тела;
• ломота в суставах;
• тошнота и рвота;
• головная боль.

Постепенно пузырек становится ярко-красного цвета, на теле пациента появляется выраженная сыпь, увеличивается печень, желтеет кожа и белки глаз.

Сыпь при клещевом тифе

Болезнь носит волнообразный характер. Острая фаза обычно длится от 3 до 5 суток, затем состояние пострадавшего приходит в норму, температура понижается. Через несколько дней все повторяется заново. Таких приступов может быть много. Каждый последующий протекает с меньшей выраженностью.

Коксиеллез

Это одна из самых распространенных в мире зоонозных инфекций. Переносчиком заболевания могут выступать как сельскохозяйственные животные, так и дикие. Одним из распространителей возбудителя является клещ, чаще всего иксодовый. Он способен сохранять риккетсии в организме длительное время и передавать их потомству. Первые симптомы появляются через 5–30 дней после укуса клеща:

• усиленное потоотделение;
• повышенная температура;
• сухой, изматывающий кашель;
• потеря аппетита;
• покраснение лица и верхней части тела;
• мигрени, слабость и сонливость.

Нередко КУ-лихорадка сопровождается пневмонией, болями в пояснице и мышцах. Температура в первые дни недуга может меняться в течение суток несколько раз. Лечится такое заболевание только в условиях стационара, терапии поддается хорошо и выздоровление наступает быстро. Осложнения наблюдаются редко, исход заболевания чаще всего благоприятный. У переболевшего коксиеллезом вырабатывается стойкий иммунитет.

Лечение пострадавших от укуса клеща

Если укусил клещ и по результатам анализов выявлено заражение, больному на основании назначений врача проводят иммунотерапию. Дальнейшее лечение зависит от вида возбудителя, проникшего в организм.

Терапия больных клещевым энцефалитом

Специфических способов лечения клещевого энцефалита на сегодняшний день не существует. При появлении признаков поражения ЦНС, пострадавшего необходимо госпитализировать для оказания ему медицинской помощи. Схема терапии включает в себя:

1. Постельный режим в течение всего времени лихорадки и неделю после ее окончания.
2. В первые дни заболевания показано введение иммуноглобулина. Для достижения наилучшего результата необходимо применить средство как можно раньше, желательно в первые три дня после укуса клеща.
3. В общих случаях больному назначают кортикостероидные препараты, кровезаменители.
4. При менингите вводят повышенные дозы витаминов В и С.
5. При ухудшении дыхательных функций пострадавшему показана искусственная вентиляция легких.

В восстановительный период больному назначают ноотропы, транквилизаторы и имитаторы тестостерона.

Как дополнение к основному лечению пострадавшему от укуса могут быть прописаны антибиотики. Антимикробные препараты используют для подавления патогенной микрофлоры, способной вызвать различные осложнения.

Терапия больных боррелиозом

Лечение Лайм-боррелиоза предусматривает прием антибиотиков. Их используют для подавления спирохет - возбудителей заболевания. Чаще всего применяют препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Для купирования эритемы назначают антимикробные средства тетрациклиновой группы.

Для лечения боррелиоза применяют антибиотики

При появлении неврологических нарушений пострадавшего госпитализируют. В стационаре проводят комплексную терапию, включающую в себя:

• кровезаменители;
• кортикостероиды;
• имитаторы тестостерона;
• ноотропные средства для улучшения мозгового кровообращения;
• витаминные комплексы.

Исход боррелиоза зависит от своевременности обнаружения укуса клеща, правильной постановки диагноза и раннего начала терапии. Неграмотное лечение нередко приводит к хронической фазе болезни Лайма, которая купируется с большим трудом и может закончиться инвалидностью или смертью пострадавшего.

Внимание. Для лечения инфекций протозойного характера применяют лекарства, исключающие дальнейший рост и развитие простейших.

Осложнения после укуса клеща

Обобщая все вышеизложенное, можно сделать весьма неутешительный вывод о последствиях укуса клеща. Как видно, инфекции поражают наиболее важные системы организма:

• легкие - с развитием симптомов пневмонии и легочных кровотечений;
• печень - появляется нарушение пищеварения, проблемы со стулом (диарея);
• ЦНС - с частыми головными болями, галлюцинациями, парезами и параличами;
• сердечно-сосудистую систему - появляется аритмия, скачки АД;
• суставы - формируются артриты и артралгии.

Последствия укуса клеща могут развиваться по двум вариантам. При благоприятном исходе потеря работоспособности, слабость и вялость продолжаются 2–3 месяца, затем все функции организма нормализуются.

При недуге средней тяжести восстановление длится до полугода и дольше. Серьезная форма заболевания требует реабилитационного периода до 2–3 лет при условии, что недуг протекал без параличей и парезов.

При неблагоприятном исходе отмечается стойкое и продолжительное (или постоянное) снижение качества жизни пострадавшего от укуса клеща. Проявляется нарушением двигательной функции. Клиническая картина значительно ухудшается под воздействием нервного и физического переутомления, беременности, регулярного приема алкоголя.

Стойкие нарушения в виде эпилептических проявлений и самопроизвольных конвульсий приводят к недееспособности больного.

Инвалидность как следствие укуса клеща

Как известно, существует 3 группы инвалидности. Степень поражения организма после укуса клещом определяется специальной медицинской комиссией:

1. Инвалидность III группы - слабовыраженные парезы рук и ног, редкие эпилептические припадки, невозможность выполнять высококвалифицированную и требующую точности и внимания работы.
2. Инвалидность II группы - яркие парезы конечностей, частичный парез мышц, выраженная эпилепсия с изменением психики, астенический синдром, утрата способности к самообслуживанию.
3. Инвалидность I группы - приобретенное слабоумие, тяжелые нарушения двигательной функции, стойкая и полная эпилепсия, распространенный парез мышц, утрата самоконтроля и невозможность самостоятельного передвижения.

В особо тяжелых случаях при неадекватном лечении инфекций, вызванных укусом клеща или полном отсутствии терапии возможен летальный исход.

Профилактика укусов клеща

Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.

Вакцинация - основная мера профилактики заболеваний, вызванных укусом клеща

Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.

Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут. Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.

Существует два варианта вакцинации:

1. Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
2. Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.

Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.

Как уберечься от укуса клеща?

Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:

• рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
• противоэнцефалитный костюм;
• плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
• одежду желательно обработать инсектицидными средствами.

Лучший способ не «встретиться» с клещом - строго соблюдать все меры профилактики

Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.

Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.

Внимание. Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.

Страхование от клещевого энцефалита

В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.

Страхование расходов, связанных с лечением укуса клеща, никому не помешает

Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.

Внимание. Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.

Клещ - насекомое крошечное, но одно из самых опасных для человека. Оно переносит микробы и вирусы. Результатом атаки клеща могут стать , эрлихиоз, боррелиоз, анаплазмоз и другие заболевания. При неудачном стечении обстоятельств многие из них могут приводить к инвалидности или даже гибели людей.

Мал клещ, да опасен!

Только в Российской Федерации ежегодно от укуса клещей страдают около 400 тысяч человек. Чаще остальных клещи кусают жителей Приволжского, Уральского, реже – Южного и Северо-Кавказского федеральных округов.

Больше всего клещи активничают со середины весны по первую половину лета. Но из этого не следует, что кровососущие пассивны в остальное время года. Они начинают кусать сразу же, как только среднесуточная температура почвы становится выше 0,30С. И продолжают сосать человеческую кровь до поздней осени.

Один клещ может переносить сразу несколько инфекций. Но таких клещей даже в тех регионах, где наблюдается их повышенная активность, к счастью, немного – от 7 до 15% от числа клещей-носителей вирусов.

Клещей, которые переносят один вирус, немного побольше – от 10 до 20%.
Опасны для человека даже те клещи, которые не являются возбудителями инфекций. Укусы стерильных клещей вызывают у людей аллергические реакции. Поэтому не следует пренебрегать мерами профилактики.

Защищен – почти спасен

1. Отправляясь в лес, на опушку или берег водоема, лучше выбирать одежду светлых тонов. Это позволит на ней быстро обнаружить клеща.
2. Ткань рубашек, брюк должна быть плотной. Рубашку нужно выбирать с длинным рукавом. Под нее не помешает одеть гольф с длинным рукавом и высоким воротником. Это позволит обезопасить от укусов клещей руки и шею.
3. Брюки тоже лучше не одевать сразу на голые ноги. Женщинам рекомендуется поддеть под брюки плотные колготы, мужчинам – трико. Не стоит забывать о носках.
4. Обувь должна быть плотной, закрытой. Куртка – из плотной ткани, лучше, если с капюшоном. Капюшон должен плотно прилегать к голове. Голову обязательно спрятать под платок, шапочку. Головные уборы тоже должны быть из плотных тканей без тонких просветов и щелей.
5. Находясь на природе, нужно избегать высокой травы. Быстро двигаться по тропинкам. Именно вдоль тропинок и в высокой траве собирается наибольшее количество клещей, поджидая жертву.

Акарициды и прививки в борьбе с клещами

Перед выездом в лес или на природу, тело и одежду можно обработать средствами, отпугивающими насекомых и клещей - репеллентами и акарицидами. Первые подходят как для обработки тела, так и одежды. Вторые используются только для обработки внешней стороны одежды, помещений и территорий.

Хорошо себя зарекомендовали такие репелленты как Ультратон, Офф экстрим, Бибан, ДЭФИ-Тайга, Раптор, ДЭТА-проф, Бриз-антиклещ. Но при нанесении на кожу любого репеллента нужно быть осторожным – возможны аллергические реакции.

В качестве акарицидов хорошо подходят Рафтамид-таежный, Пикник Антиклещ, Тетрикс. Но нужно помнить, что противоклещевые обработки помещений и территорий высоко эффективны лишь, если они проводятся ежегодно.

Людям, работа которых связана с постоянным нахождением в лесу или на природе, рекомендуется делать специальные прививки. Они также показаны жителям регионов, в которых клещи проявляют повышенную активность.

Делать прививки можно и детям, и взрослым. Но малышам вакцинация от клещей рекомендована от года. При этом деток лучше прививать импортными вакцинами.

В России можно купить шесть видов вакцин от клещевого энцефалита. Применяется экстренная и профилактическая вакцинация. Экстренная защищает на короткий, профилактическая – на длительный период времени. Профилактическая вакцина помогает справляться с укусами клещей год, после ревакцинации – три года. После чего ее вводить нужно каждые три года.

Если у человека появилась угроза заражения или он заразился, в России для лечения используется иммуноглобулин, содержащий антитела, помогающие справляться с клещевым энцефалитом.

Не следует быть беспечными и дачникам. Для того, чтобы ограничить распространение клещей, нужно обрабатывать территорию, прилегающую к дому, скашивать траву, убирать листву и уничтожать грызунов.

Не забываем о страховке!

Лечение от клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых клещами, в России – удовольствие очень дорогое. Поэтому людям, у которых высок риск пострадать от клещей, дополнительно к вакцинации, рекомендуется страховать расходы, связанные с лечением.

Страхование осуществляется в рамках добровольного медицинского страхования. Организация-страховщик обязана предоставить лицу, которое хочет застраховаться, документы, подтверждающие право на заключение подобных договоров, а также документы, из которых следует, что она может оказывать профилактические или лечебные услуги.

Если организация-страховщик не имеет права самостоятельно оказывать лечебно-профилактическую медицинскую помощь, то обязана предоставить договор с другой организацией, заключенный от ее имени на оказание подобных услуг. У организации-страховщика также должна быть линия экстренной телефонной помощи для консультации клиентов и прейскурант услуг.

Если все-таки клещ укусил, что делать?

После возвращения из леса или с природы, следует тщательно проверить одежду и тело.Чаще всего клещ присасывается к местам, где получает легкий доступ к капиллярам. Это – область ушей, подмышек, шеи, живота, груди, поясницы, а также паховая область.

После обнаружения кровососущего, его следует немедленно удалить. Для этого нитку накинуть на хоботок и осторожно тянуть, стараясь не повредить брюшко. Место укуса продезинфицировать спиртосодержащим раствором. Можно также выпить кларитин, эриус, телфаст,супрастин, зиртекс.

После извлечения, клеща поместить в плотно закрывающуюся баночку. На ней подписать свою фамилию, дату, время и место, где был клещ обнаружен. Не забыв указать контактный телефон. Затем клеща нужно отнести на анализ в одну из лабораторий Роспотребнадзора. А также – обязательно сдать кровь на выявление антител ИФА в сыворотке человека.

Симптомы укуса

После укуса клеща первые симптомы проявляются через несколько часов.

• Человек может испытывать слабость, сонливость, светобоязнь, ломоту в суставах, озноб.
• У пострадавшего усиливается сердцебиение, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура.
• Могут появляться высыпания и зуд, тошнота и рвота, а также сильные головные боли.
• Не редкость хриплое или затрудненное дыхание, галлюцинации.
• Иногда после атаки клеща может произойти отек Квинке. Его симптомы: распухшие ткани (губ, шеи), удушье, боли в мышцах, затрудненное дыхание. В этом случае нужно немедленно звонить в неотложную медицинскую помощь.

После укуса клеща следует ежедневно проверять температуру тела. Если она остается высокой спустя 10 дней, то это признак инфекции в организме человека. Необходимо обратиться в больницу и пройти лечение в условиях стационара. При этом нужно строго соблюдать требования врачей, предъявляемые к лечению в соответствии с инфекцией, которой клещ заразил человека.

Клещи – это мелкие паукообразные животные, большинство из которых обитает в почве и питается разлагающейся органикой, играя важную роль в процессе образования гумуса. Такие клещи неопасны в отличие от собратьев, обитающих в траве. Разносчиками инфекций, угрожающих человеку, является относительно небольшое количество видов, тем не менее, согласно исследованию медиков, каждый пятый клещ, присасывающийся к телу – энцефалитный.

Болезни от укуса клеща

Букашка, впившаяся в кожу, может заразить человека:

• клещевым параличом;
• риккетсиозом;
• спирохетозом;
• болезнью Лайма;
• вирусной лихорадкой;
• клещевым сыпным тифом;
• туляремией.

Наиболее опасным заболеванием, развивающимся после укуса клеща, является энцефалит, при котором поражается центральная нервная система. В 2 – 20% случаев заболевание имеет летальный исход. Нередко последствия после укуса энцефалитного клеща сводятся к параличу конечностей и инвалидности.

Сезон активности клещей приходится на май – сентябрь. Вопреки стереотипу, эти букашки не падают на человека с деревьев. Они ползают у самой земли по траве и опавшим веточкам. Клещи не видят, зато обладают отличным обонянием. Почуяв жертву, эти животные прыгают на обувь или штанину человека, а потом начинают взбираться по одежде вверх.

Когда клещ впивается в кожу, он вводит анестезирующее вещество, потому момент укуса остается незамеченным. А вот пока букашка ползает по телу в поисках «лакомого» места укуса (подмышки, живот, внутренние сгибы локтей и коленей, за ушами, пах), ее можно почувствовать и стряхнуть с себя. С одежды клеща стряхнуть невозможно.

Присосавшийся клещ может выпить крови больше своего веса в десять раз. Голодное животное имеет размер около 2 – 4 мм, а напившийся крови клещ увеличивается до 1 – 2,5 см.

Клеща необходимо извлечь из кожи. Тельце его почти полностью торчит на поверхности, а в коже находится только хоботок. Удалять клеща самостоятельно можно лишь в том случае, если под рукой есть антисептик – рана после должна быть обработана. Если такого средства не нашлось, следует обратиться в ближайший медпункт.

Существует два наиболее эффективных способа извлечения клеща:

1. Ниткой . Отрывается прочная нитка (или тонкая веревочка) длиной около 15 см. В средней ее части завязывается петля, которую накидывают на тело букашки как можно ближе к хоботку, впившемуся в кожу. После этого концы нитки двигают влево-вправо. Спешить нельзя, иначе тельце клеща оторвется, а хоботок останется внутри.
2. Пинцетом . Пинцетом медицинским или щипчиками для бровей тельце клеща аккуратно выкручивают против или по часовой стрелке (в одном направлении!).

Если хоботок животного остался под кожей, место укуса обрабатывают спиртом, а затем удаляют «останки» клеща стерильной иглой, будто занозу.

Букашку нужно поместить в закрытую баночку и отнести в санстанцию, где установят, являлось ли животное переносчиком инфекции. Если да, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

"О лето красное, любил бы я тебя, когда б не зной, да комары, да мухи"... Живи Пушкин сегодня, возможно, в этом поэтичном перечне летних "отравителей жизни" нашел бы он место и для клеща. Хотя не факт - клещ-то не звенит назойливо и не жужжит, природой наслаждаться не мешает. Но дело свое при этом знает исправно - выводит человека из строя недели на две-три, а то и на всю жизнь. И интересен ему человек в качестве "полевой кухни" становится заметно раньше, чем комарам да мухам, - как только земля градусов до 5 прогреется. А это еще и не лето совсем, это самое позднее - начало мая. Время пикников, шашлыков, грядок.

Голодный клещ мал - ни дать ни взять льняное семечко. Но семечко, снабженное четырьмя парами цепких лапок, колюще-сосущим хоботком и парой острых "ножичков". Его удел - цепляться и присасываться. К любому, кто идет - среди травы, подлеском, лесом. На теле потенциального "кормильца" он безошибочно выбирает место с наиболее тонкой кожей и близко прилегающими к ней сосудами. У человека "стандарту" этому больше всего соответствуют волосистая часть головы, область ушей, локтевые и коленные сгибы. Годятся также руки да ноги. Сам процесс "приема пищи" длится в среднем минут пятнадцать. Но может и все 12 часов. Клещихи, бывает, за это время в объеме увеличиваются в 100 - 120 раз. А что "хозяин"? Неужто все это время так ничего и не чувствует? Представьте себе, не чувствует: слюна кровососущих клещей еще и обезболивает...

Слабость, разбитость, ломота, чувство онемения в области шеи, плечевого пояса, рук и поясницы, сильная головная боль, головокружение, светобоязнь, тошнота, рвота - так человеческий организм реагирует на токсины завладевшего им вируса. Температура, как правило, держится не ниже 38 градусов. Лицо, шея, верхняя часть тела красны от переполненности сосудов кровью. То же можно сказать о гортани и о склерах и конъюнктивах глаз. Болезнь может начаться и с внезапной потери сознания, резкого психомоторного возбуждения, бреда, приступа похожих на эпилептические судорог. Потеря ориентации в пространстве, парезы и параличи мышц рук и шеи, спонтанные ритмические сокращения в отдельных мышечных группах конечностей - тоже симптомы клещевого энцефалита, наиболее тяжелых его форм. Спонтанные эти подергивания - одно из проявлений так называемого гиперкинетического синдрома. Регистрируется он преимущественно у детей и подростков до 16 лет. И, бывает, остается после выздоровления на годы.

Однако неприятности, которые может доставить клещ человеку, энцефалитом его имени не исчерпываются. В последней четверти ушедшего века была описана еще одна передаваемая им инфекция - клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Хотя различные клинические проявления боррелиоза известны давно - как самостоятельные заболевания или синдромы неясного происхождения. Это некоторые формы дерматитов, невритов, менингитов, артритов. (Да и описан боррелиоз впервые был как локальная вспышка артритов.) Нетрудно заметить, что обнаруженный общий их возбудитель чуть ли не всеяден - поражает самые разные органы и системы. Но в первую очередь кожу, опорно-двигательный аппарат, нервную систему и сердце. И что опасно, делает это не всегда сразу - дремать в организме или вяло течь болезнь может годами. Но в большинстве случаев такого хода событий избежать можно - если быть к себе внимательней. Дело в том, что след укуса зараженного боррелиозом клеща примерно в семи случаях из десяти на коже заметен и, что немаловажно, очень характерен. А это позволяет вовремя обратиться к врачу, поставить точный диагноз и приступить к лечению на ранней стадии болезни. Но в чем характерность этого следа? Об этом мы спросили заведующую лабораторией иммунологии энцефалитов Института полиомиелита и клещевых энцефалитов им. Чумакова доктора медицинских наук, профессора Ванду Погодину.

Вокруг места укуса появляется так называемая кольцевая эритема - краснота с припухлостью по краям. Она может быть маленькой, может быть очень крупной. Но в любом случае лучше ее показать врачу. Ведь болезнь Лайма хоть и считается не такой тяжелой, как клещевой энцефалит, но склонна к хроническому течению - даже после вовремя поставленного диагноза и адекватного лечения.

По степени распространенности ее можно сравнить с клещевым энцефалитом?

Боррелиоз и клещевой энцефалит - одних и тех же видов клещей дело. Так что и очаги его - те же. Только болеют боррелиозом значительно больше. Настолько больше, что даже в Москве и области опасаться укуса клеща стоит всерьез, и далеко не из-за опасности заболеть клещевым энцефалитом.

Считается, что энцефалитом заражено около четырех процентов клещей. Но это ведь в среднем по стране. Есть регионы, где процент этот значительно выше. По количеству случаев заболевания клещевым энцефалитом в нашей стране ежегодно лидируют Урал и Сибирь. В Екатеринбурге, например, "за клещом" и в лес идти не нужно - достаточно прогуляться по парку.

И неудивительно. Среди сводок прошлого года мне попадалась информация, что, например, в Томской области уровень заболеваемости клещевым энцефалитом был выше среднего по стране в 10 раз. А одной пенсионерке "за клещом" и в парк даже идти не пришлось - он ждал бабульку на собственном же ее балконе. Наверное, и течет он там нелегко?

На Урале и в Сибири встречаются все формы болезни, но чаще все-таки не самые тяжелые. А вот на Дальнем Востоке достаточно много болеют так называемыми очаговыми формами клещевого энцефалита. Они как раз наиболее тяжелы, с серьезными осложнениями. Да и жизнь больного нередко оказывается под угрозой. Кстати, на Урале, в Хабаровске и в Ярославской области отмечались случаи заражения клещевым энцефалитом через сырое козье молоко.

Получается, ни погулять спокойно, ни молока попить. Что же - все на прививку?

Сейчас прививка от клещевого энцефалита не входит в категорию прививок обязательных. Но в уязвимых регионах, конечно, подход иной. Например, жителям Новосибирского Академгородка видеть страдания заболевших от укуса клеща приходится регулярно. Да и смерти бывают. Так никого из них, включая профессоров и академиков, уговаривать не приходится.

Тогда не могли бы вы помочь нашим читателям сориентироваться в вакцинах? Ведь сейчас их на российском рынке четыре. Если есть выбор, какой отдать предпочтение?

Вакцины действительно четыре: две российские (в том числе вакцина нашего института) и две импортные. Российские вакцины, сами понимаете, дешевле. Но выпускаются они в сухом виде - раствор для разведения прилагается. Австрийская вакцина выпускается уже в виде готового раствора в одноразовом шприце. Вот и вся разница.

Но ведь наверняка делать эти прививки здоровье позволяет не всем?

Противопоказания изложены в инструкции. А вакцину должны вводить только после соответствующего обследования и осмотра.

Болезнь тяжелая - можно предположить, что и прививка переносится тяжело.

Как правило, никаких болезненных явлений прививка не влечет. Но, конечно, люди все разные. У кого-то может в месте введения вакцины возникнуть покраснение, у кого-то и голова поболит, и температура поднимется. Но иногда люди все это сами провоцируют. Некоторое время после прививки человек, конечно же, уязвим больше, чем обычно. И просто нужно немножко себя поберечь: избегать перегрева и переохлаждения, побольше отдыхать и ни в коем случае не употреблять спиртного.

Как вести себя в лесу

Собираясь в лес, постарайтесь защитить себя от нападения клеща:

наденьте светлую одежду с длинными, плотно прилегающими к запястью рукавами; брюки заправьте в высокие сапоги; обязательно наденьте головной убор (платок или шапку); обработайте одежду отпугивающим клещей репеллентом;

передвигаясь по лесу, старайтесь держаться середины тропинки, остерегайтесь высокой травы и кустарника.

Распознать лесного клеща нетрудно: он похож на коричнево-красного клопа. Голодный клещ невелик, всего 2-3 мм. Клещ "пообедавший" "вырастает" до 10-15 мм.

Если клещей много и вы еще вынуждены оставаться в лесу, снятых с одежды и с тела насекомых надо бросать в банку с керосином или карболкой либо сжигать. Ни в коем случае не следует их выбрасывать или раздавливать. Выпущенный клещ будет пытаться вновь присосаться, а при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины.

При необходимости ночевать в лесу очень важен выбор места для палатки или другого временного жилья. Это должен быть сухой, открытый участок, по возможности без древесной растительности. Его следует очистить от валежника и кустарников и обработать 10-процентным раствором ДДТ из расчета 5-10 г/м2.

Нельзя заносить в палатку свежескошенную траву. Провяльте ее предварительно на солнце - клещ прямых солнечных лучей не выносит, уходит.

Клещ может переползти на человека с тела домашнего животного, включая кошек и собак. Занести в дом клеща можно с сеном, с букетом цветов, на одежде. Так иногда заражаются маленькие дети.

Кипячение убивает вирус клещевого энцефалита через 2 минуты.

Если клещ вас укусил

Если вы обнаружили клеща на теле, постарайтесь снять его без промедления, но и без суетливости. Осторожно потягивайте тело клеща вправо и влево, стараясь при этом освободить хоботок. Можно смазать клеща каким-либо маслом - это облегчит задачу. Если хоботок все же остался в ранке, удалите его как занозу. Ранку смажьте йодом или спиртом и постарайтесь как можно скорей попасть к врачу. Сразу после укуса вам могут сделать профилактический укол. Но хорошо, если вам удалось сохранить тело клеща или его фрагменты, - как можно скорей передайте его в лабораторию - там определят, был ли он заразен.

Больные клещевым энцефалитом совсем не заразны, но многим, наверное, станет спокойней, если они будут знать: вирус погибает от соприкосновения со спиртом, формалином, фенолом, другими дезинфицирующими веществами, а также от ультрафиолетовых лучей.

Пик численности иксодовых клещей в Москве и области приходится на середину мая с возможным сдвигом на одну-две декады к началу или концу месяца в зависимости от характера весны. Но активны они до конца сентября - начала октября. Причем вероятность "подцепить" их в елово-лиственных и елово-сосново-лиственных лесах больше, чем в лиственных и преимущественно березовых с сосной. Вообще же клещ любит леса хвойные, а в них - оставленные человеком лесоразработки. Там ведь столько грызунов!

В последние годы отмечается преобладание среди заболевающих клещевым энцефалитом горожан. Они заражаются в пригородных лесах, на садовых участках и огородах.