Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вопрос об опасности употребления женщинами становится все более актуальным. Употребление экстази, метамфетамина и других амфетаминов при беременности резко возросло в последние годы. Метамфетамин по своему виду напоминает кристаллы льда, поэтому он также известен под другими названиями – «лёд», «стекло», «кварц», «винт».

Метамфетамин

Проведенные американскими учеными в 2006 году исследования показали, что дети женщин, которые принимали этот препарат во время беременности, плохо росли еще до рождения, т.е. имели проблемы с внутриутробным развитием и ростом.

Даже если такие дети рождаются доношенными, они весят меньше 2,3 кг. Кроме того у младенцев, рожденных женщинами-наркоманками, размер головы меньше, чем должен быть. Часто у них встречаются такие врожденные дефекты, как пороки сердца и .

Метамфетамин способствует возникновению таких осложнений беременности как:

• преждевременные роды;
• плацентарные проблемы (часто – , фето-плацентарная недостаточность).

Воздействие метамфетамина на организм человека

Все амфетамины представляют собой сильнейшие психостимуляторы, а эффект от их воздействия напоминает эффект от приема кокаина.

После приема метамфетамина человек ощущает себя необычайно бодрым, испытывает прилив сил, эйфорию, у него приподнятое настроение. Кроме того, человек под воздействием наркотика теряет восприимчивость к боли, у него повышается физическая активность.

Метамфетамин после попадания в организм высвобождает дофамин (гормон, вызывающий чувство удовлетворения) и норадреналин (гормон бодрствования).

Под воздействием дофамина у человека появляется чувство глубокой удовлетворенности, которое можно сравнить с удовольствием от любимой пищи или секса. Однако, при избыточном количестве дофамина в организме у человека могут появиться навязчивые мысли или мания.

Под воздействием норадреналина (гормон тесно связан с адреналином – одним из стрессовых гормонов) у человека повышается давление, учащается сердцебиение и расширяются зрачки. Человек становится бодрым, адреналин зашкаливает, активизируются все резервы организма, появляется сильная агрессия, направленная на самого себя и на окружающих. Под влиянием норадреналина нет чувства голода или жажды, полностью отсутствует желание спать, появляется желание что-то делать, куда-то бежать.

Метамфетамин – чрезвычайно токсичное вещество! Он приводит к необратимым разрушениям нервных клеток, человек постепенно глупеет. Организм человека, принимающего метамфетамин, очень быстро разрушается, спустя несколько месяцев с начала приема человек выглядит постаревшим на несколько лет! Кожа увядает, глаза западают в глазницы, выпадают зубы и человек очень сильно и резко худеет.

Экстази

Экстази – это наркотическое вещество из группы амфетаминов. Другие названия – MDMA, колёса, ешки. В Америке было несколько исследований, посвященных тому, как может повлиять употребление экстази на беременность. В ходе исследования было выявлено увеличение врожденных пороков сердца и скелетных дефектов, особенно косолапости.

Профессор факультета фармацевтики Страсбургского университета, директор Лаборатории терапевтических инноваций Марсель Ибер прочел на Пикнике «Афиши» лекцию «Химия любви».

Я химик, занимаюсь разработкой различных лекарств, такими серьезными вещами, как борьба с раком, со старением. Но однажды я задумался о химической составляющей любви. Мы изучаем стресс, болезни – а что происходит в человеке во время любви, какие химические процессы?

Для начала я задался вопросом: а что такое любовь? Я привык подходить к предмету своих исследований основательно. Если вы зададитесь вопросом о том, что такое, например, рак, то найдете четкое определение рака, подробную классификацию его типов. Но когда мы стали выяснять, что такое любовь, и попытались поднять научную литературу на эту тему, то не нашли вообще ничего. То есть в области науки этим вопросом вообще никто не занимался. И нам пришлось читать философов и поэтов, чтобы хоть как-то определиться с этим понятием. Мы ведь знаем, что слово «любовь» имеет множество значений – любовь может быть материнской, братской, она может быть потребностью, а может быть подарком. Иногда любовь – это чистый наркотик, тяжелая аддикция. Страсть, нежность, зависимость – самые разные явления называют любовью.

Еще древние греки делили любовь на виды. Они выделяли семь видов любви, но не будем слишком углубляться, рассмотрим три: эрос, филию и агапе. Эрос – это любовь-страсть, это вожделение, потребность обладать другим человеком. Эрос никогда не бывает счастливым – да, вожделение может быть удовлетворено сейчас, но потом оно возникает снова. Филия – совсем другой тип любви, такая любовь – счастье. Вы радуетесь, когда видите другого человека, вам нравится пить с ним чай или делать что-то вместе. Агапе ближе к милосердию, это любовь без страсти, это сочувствие, сострадание, потребность помочь другому. Поведение человека в зависимости от типа любви, конечно же, сильно отличается. И если вы почитаете стихотворения о любви с этой точки зрения, вы увидите, насколько они разные.

Положим, мы немного определились с тем, что называем любовью. Теперь определимся, а что такое человек? 70 процентов воды, 3-4 килограмма костей, все остальное – органика, молекулы. Человек – это большой мешок с молекулами. Все, что происходит внутри нас, имеет молекулярный характер. Жизнь – это взаимодействие молекул. Много сотен лет человека изучали на уровне органов. В начале XX века мы перешли на уровень клетки, а в последние пятьдесят лет – на молекулярный уровень. Думаю, понадобиться еще лет двадцать, чтобы окончательно понять, как устроен человек.

Манипулируя с количеством окситоцина, можно полностью изменять поведение

Значительному прорыву в том, что касается изучения эмоций, мы обязаны нейробиологу и фармакрологу Томасу Инселу, ныне директору Национального института психического здоровья США. Инсел изучал поведение мышей – его интересовали отношения между матерью, отцом, мышатами. Особенно его интересовала тревожность у мышей, потому что он занимался препаратами для приглушения тревожности, анксиолитиками. Если он отрывал мышонка от мамы, мышонок начинал пищать и метаться. Инсел давал мышонку анксиолитики, и мышонок успокаивался. Так они с мышами проводили время.

Однажды, это было в 2000 году, Инселу рассказали об одних очень странных крысах, интересных своей не типичной для крыс моногамностью. Эти крысы образовывали пары на всю жизнь, вместе растили детенышей и являли собой пример удивительной заботы друг о друге. Что особенно занятно, рядом с теми же крысами жили другие крысы, и у них все было гораздо менее романтично – они спаривались с кем попало и особо своим потомством не занимались. Хорошие крысы жили под горой, а плохие на горе. При этом крысы принадлежали к одному и тому же виду, они ничем вроде как не отличались.

Инсел, конечно, очень заинтересовался и теми, и другими крысами, принялся их изучать. Как именно он их изучал: отловил и на горе, и под горой крыс, взял у них анализы, стал исследовать эти анализы в своей лаборатории. Он сравнивал анализы хороших и плохих крыс, пытаясь найти отличие на молекулярном уровне. Но все было одинаково. Он долго бился и наконец обнаружил разницу в количестве двух гормонов, вазопрессина и окситоцина. У крыс с хорошим поведением уровень окситоцина был высоким, а у плохих крыс – низким.

Инсел пошел дальше: он ввел плохим крысам окситоцин. И что же: эти распутные крысы, которые совершенно не интересовались своим потомством, стали верными супругами и прекрасными родителями. Продолжая эксперимент, Инсел блокировал окситоцин у хороших крыс – и верные супруги и прекрасные родители испортились во всех отношениях, они сразу же превратились в распутных и равнодушных. Оказалось, что манипулируя с количеством окситоцина, можно полностью изменять поведение этих животных. Материнская любовь, отцовская любовь, моногамия и полигамия – выяснилось, что все это зависит от какой-то молекулы. Всего лишь один гормон – и ужасное становится прекрасным и наоборот. Мы привыкли относиться к материнской любви как к самой возвышенной вещи на свете, а что мы видим: вводим молекулу – любовь есть, блокируем молекулу – любви нету.

Высокий уровень окситоцина делает самок бесстрашными

Вазопрессин и окситоцин – это очень простые молекулы, маленькие пептиды, их легко можно создать самим хоть в гараже. Что характерно – во всех видах живых организмов эти гормоны неизменно находили, то есть они принципиально важны для эволюции. Интересно, что окситоцин исследовали и раньше – это тот гормон, который вырабатывается во время беременности начиная примерно с пятого-шестого месяца, именно благодаря ему у женщин появляется молоко. Женщина – как и любое млекопитающее – в огромном количестве выделяет этот гормон в момент родов. Если роды задерживаются, врачи используют этот гормон, чтобы ускорить роды – и в таком качестве он хорошо изучен. О значение окситоцина для родов и грудного вскармливания известно уже лет пятьдесят. Но в последние десять лет стало понятно, что мы недооценивали этот гормон, и от него зависит гораздо больше.

В Израиле недавно провели масштабное исследование женщин, которые недавно родили. И что же выяснилось? У женщин с высоким уровнем окситоцина были прекрасные отношения с новорожденными, полная гармония и взаимопонимание. У женщин с недостатком окситоцина возникли проблемы и со вскармливанием малышей, и со взаимопониманием – у них все было более нервно и напряженно. Что происходит в этой ситуации с отцами? Если женщина вырабатывает окситоцин, то и мужчина, наблюдая за ней, эмпатически заражается этим и тоже начинает его вырабатывать. Если между женщиной и мужчиной устанавливается тесная эмпатическая связь, они вместе вырабатывают окситоцин и становятся прекрасными заботливыми родителями.

Мы выяснили еще, что высокий уровень окситоцина делает самок бесстрашными – они вообще ничего не боятся, они готовы на все, чтобы защитить своих детенышей. А если окситоцина не хватает, страхов гораздо больше. Страх перед собаками, например, обычно свидетельствует о недостатке окситоцина.

Период послеродовой депрессии сопровождается резким падением окситоцина – как только его уровень выравнивается, депрессия уходит. Но если его уровень по каким-то причинам не выравнивается, депрессия может затянуться на месяцы и даже годы.

Когда малыш пьет молоко матери, он получает вместе с молоком свою дозу окситоцина. И это действует на него как экстази – это своеобразный наркотик, есть молоку ребенку очень приятно. Поэтому младенцы хотят есть как можно чаще – сам процесс им ужасно нравится, молоко делает их счастливыми. Когда все происходит удачно, мать вырабатывает с кормлением окситоцин и для себя, и кормление становится удовольствием для обоих. Это не просто удовольствие, но еще и залог будущих гармоничных отношений, крепкой привязанности. Окончание грудного кормления может быть очень болезненным и для матери, и для ребенка – это может быть даже похоже на наркотическую ломку, потому что оба перестают получать привычную дозу окситоцина.

«Ты извини, но это не моя вина, я просто биологически так устроен»

Мы исследовали более пятисот взрослых мужчин – мы старались выбирать мужчин, из поколения в поколение отличающихся верностью и заботой о детях, и мужчин, которые сами выросли без отцов и продолжают ту же линию с собственными детьми. И нам удалось выделить ген, который отвечает за стабильные отношения, – у верных мужчин цепочка этого гена гораздо длиннее, чем у неверных.

С мышами мы заходили дальше – пересаживали неверным мышам ген верных и добивались потрясающих результатов. Мать-мышь, бросившая своих новорожденных детей на произвол судьбы, возвращалась к ним и начинала заботиться о них, являя чудеса самоотверженности. С людьми мы пока не решаемся так экспериментировать. Но в любом случае могу порадовать тех молодых людей, которым не удается хранить верность своим подругам. Теперь у вас есть оправдание – вы можете говорить: «Ты извини, но это не моя вина, я просто биологически так устроен».

Конечно, гены не все решают. Гены дают нам предиспозицию – но есть воспитание, традиции, уклад жизни, культура, опыт, и все это серьезно меняет нашу личность. И мы находим людей без генетической предрасположенности к верности, которым тем не менее удается быть прекрасными супругами и родителями.

Как вырабатывается окситоцин? Посмотрите на другого человека с нежностью, и этот человек начнет вырабатывать окситоцин. Погладьте его – окситоцина станет больше. Поцелуйте его – окситоцина станет еще больше. Если перед вами человек, с которым вы хотите связать себя надолго, обнимайте и целуйте его как можно чаще. Но будьте осторожны с объятиями и с поцелуями, если не хотите чрезмерной привязанности и близости, – выработанный окситоцин может далеко завести вашего партнера.

Во время секса и особенно оргазма окситоцин вырабатывается в огромных количествах, и это работает на вашу связь. С одним и тем же партнером это работает несколько лет – а потом, как правило, потихонечку исчезает. Почему? Природа считает, что около трех лет достаточно для того, чтобы женщина забеременела и малыш успел немного подрасти. Говорят, страсть слепа. Да, но она слепа шесть месяцев, год, максимум три года – для того, чтобы пара продолжала существовать и дальше, нужно уже нечто большее, чем голое влечение. Окситоцин – это наркотик, а для жизни этого недостаточно.

Что будет, если мы получим возможность контролировать любовь?

Окситоцин контролирует не только отношения внутри семьи, но и отношения в обществе – если у ребенка мало окситоцина, он не может полноценно контактировать с окружающими. У него слишком много страхов, и он становится аутистом. Был проведен опыт – детям-аутистам давали окситоцин, и они начинали смотреть людям в глаза. Обычно же они не смотрят другим в глаза, а отворачиваются, смотрят в сторону. Окситоцин отвечает за доверие, за симпатию к другим.

Мы проводили эксперимент с двумя группами студентов – одной дали подышать окситоцином, другой нет, и у обеих групп незнакомые люди попросили в долг деньги. 80% процентов участников окситоциновой группы дали деньги. В группе без окситоцина деньги не захотел дать ни один человек. То есть окситоцин помогает устанавливать между людьми связи. Без него любить ближних, а тем более дальних становится гораздо сложнее. Были исследованы волонтеры благотворительных организаций – предсказуемо выяснилось, что у них с окситоцином все в порядке.

Конечно, культура и воспитание чрезвычайно важны. Но нельзя не принимать во внимание и молекулярные механизмы человека, его генетические предрасположенности. Наверное, если вы живете в горах в Швейцарии, хронический недостаток окситоцина у вас может и не вылиться в тревожное состояние и депрессию. Но если обстоятельства вашей жизни располагают к тому, чтобы часто и сильно нервничать, – если вы, не дай бог, теряете близких или попадаете в аварии, – ваши предрасположенности могут сыграть дурную роль.

Возникает вопрос, не могут ли такие молекулярные исследования принести вред, стоит ли их продолжать? Что будет, если мы получим возможность контролировать любовь? Эта идея кажется опасной, так мы дойдем и до изобретения приворотного зелья. Да, крайне полезной представляется работа над препаратами, снижающими тревожность, но как избежать недозволенных манипуляций над людьми? Но это вечный вопрос. Человек приручил огонь, потому что огонь – это тепло. Но огонь при неосторожном обращении – это и пожар.

Окситоцин уже продается, и это не секрет, его легко купить через интернет. Считаю своим долгом предупредить, что если вы соберетесь его употреблять, то покупайте его в виде назального спрея – его не имеет смысла принимать внутрь, его нужно вдыхать в ноздри. Если вам кажется, что он поможет вам в ваших любовных делах, – ну что ж, может быть. Но мы же понимаем, что любовь не сводится к гормонам и генетике. И уж точно относиться друг к другу с нежностью, обнимать и целовать друг друга можно и не задумываясь о том, какие именно молекулярные механизмы вами движут. "

Одна из тем, на которую я постоянно веду просветительские беседы с молодыми и будущими мамами - истинные противопоказания для кормления ребенка грудью. Увы, увы, увы, очень часто мамам приходится отлучать ребенка от груди и переживать ужаснейшие дни (а то и месяцы) в ситуациях, когда в отлучении не было никакой необходимости.

Вот перевод официального документа ВОЗ " Приемлемые медицинские причины использования заменителей грудного молока" (Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes. - World Health Organization, 2009. - 11 p )

Состояния младенцев

Младенцы, которые не должны получать грудное молоко или какое-либо другое молоко, кроме специальных формул (смесей)

• Младенцы с классической галактоземией: необходимы специальные формулы, не содержащие галактозы.


• Младенцы с болезнью «кленового сиропа» (валинолейцинурия): необходимы специальные формулы, не содержащие лейцина, изолейцина и валина.


• Младенцы с фенилкетонурией: необходимы специальные формулы, не содержащие фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание после тщательного мониторинга ).

Младенцы, для которых грудное молоко остается наилучшим питанием, но которые могут нуждаться в другом питании в дополнение к грудному молоку некоторый ограниченный период времени

• Младенцы, рожденные с массой тела менее 1500 г (очень низкая масса тела).


• Младенцы, рожденные со сроком гестации менее 32 недель (недоношенные дети).


• Новорожденные с высоким риском гипогликемии в результате ослабленной адаптации или повышенной потребности в глюкозе (недоношенные, с малым сроком гестации и существенным внутриутробным гипоксическим/ишемическим стрессом, больные и новорожденные от матерей, страдающих диабетом), если уровень сахара в крови у них снижается, несмотря на оптимальное грудное вскармливание или кормление грудным молоком.

Состояния матерей

Матери, которые имеют те или иные состояния, перечисленные ниже, нуждаются в лечении согласно установленным стандартам.

долговременное прекращение грудного вскармливания

• ВИЧ-инфекция: если возможна замена приемлемым, реальным, доступным, постоянным и безопасным питанием (AFASS).

Состояния матерей, которые могут оправдывать временное прекращение грудного вскармливания

• Тяжелые заболевания, которые препятствуют уходу матери за ее ребенком, например, сепсис.


• Поражение вирусом простого герпеса типа I (HSV-I): непосредственный контакт пораженной герпесом части груди и губами новорожденного следует избегать до тех пор, пока эта активная форма поражения не будет излечена.


• Использование матерью лекарств:
  
  
  • седативные психотерапевтические, анти-эпилептические препараты и опиоиды или их комбинация могут вызвать побочные эффекты такие, как drownsiness и угнетение дыхания; использование этих препаратов лучше избегать, если возможна более безопасная альтернативная замена;
  
  
  • радиоактивный йод-131 лучше избегать, если возможна более безопасная альтернативная замена - мать может возобновить грудное вскармливание через два месяца после замены препарата;
  
  
  • интенсивное использование топического иодина или иодофоса (например, повидон-иодина), особенно через открытую рану или слизистые оболочки может привести к подавлению функции щитовидной железы или к нарушению электролитного баланса у младенцев на грудном вскармливании, и использование этих препаратов следует избегать;
  
  
  • применение цитотоксической химиотерапии требует прекращения грудного вскармливания на время терапии.
  
  

Состояния матерей, при которых возможно продолжение грудного вскармливания , хотя проблемы со здоровьем требуют решения

• Абсцесс груди - грудное вскармливание следует продолжать со стороны неинфицированной груди; кормление пораженной грудью может быть возобновлено сразу после начала лечения.


• Гепатит В: младенцев следует вакцинировать вакциной от гепатита В в течение 48 часов после рождения или так скоро, как это возможно.


• Гепатит С.


• Мастит: если кормление грудью вызывает болевые ощущения, грудное молоко может быть сцежено для профилактики прогрессирования состояния.


• Туберкулез: матери и дети требуют ведения в соответствии с национальными руководствами.


• Употребление наркотических веществ:
  
  
  • доказано, что употребление матерями никотина, алкоголя, экстази, амфетамина, кокаина и других стимуляторов оказывает отрицательное воздействие на здоровье младенцев, находящихся на грудном вскармливании;
  
  
  • алкоголь, опиоиды, бензодиазепин и марихуана (анаша, гашиш, "травка") могут вызывать седативный эффект у обоих, матери и ребенка.
  
  

Матери должны поощряться к отказу от употребления этих средств, а также иметь возможность и поддержку к воздержанию от их употребления.
http://new-degree.ru/medical_reasons (с)

И опять повторю - дорогие кормящие мамы, если вам назначается медикаментозное лечение, то совместимость назначеных препаратов вы всегда можете проверить! Совершенно бесплатно! Для этого нужно просто или позвонить на горячую линию поддержки грудного вскармливания или написать мне!

Многие вещества могут проникать в грудное молоко через кровь. Как это может отразиться на выработке молока – и на вашем ребенке?

– залог хорошего старта для малыша. Но важно знать, как определенные продукты, лекарства, травы и прочие вещества влияют на грудное вскармливание.

Если у вас есть какие-то сомнения по поводу кормления грудью, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, который наблюдает ребенка.

Из нашего обзора вы узнаете, как то, что вы едите, пьете и употребляете, влияет на грудное молоко, и какие меры предосторожности нужно принимать.

Еда

Вы отказываетесь от острого блюда из страха, что оно вызовет у малыша реакцию? Некоторые кормящие мамы стараются избегать но на самом деле еда редко вызывает проблемы. Даже такие продукты как бобы, специи, капуста, цитрусовые и другие распространенные аллергены.

Конечно, если вы замечаете, что ребенок становится особенно беспокойным каждый раз, когда вы едите определенное блюдо, не стоит игнорировать эти сигналы. Но в целом – не спешите искать причину дискомфорта малыша в своей диете.

Симптомы пищевой аллергии или непереносимости какого-либо продукта могут быть такими: диарея, сыпь, беспокойство, газы, частое срыгивание или рвота, твердый стул, стул с кровью или слизью, насморк, кашель,покраснение кожи.
В тех редких случаях, когда именно еда вызывает газы и беспокойство у малыша, проблема обычно связана с молочным белком. Попробуйте отказаться от всех молочных продуктов (молоко, сыр, йогурт, масло) на пару недель, чтобы проверить, не наступит ли улучшение.

Съедать до 340 г рыбы или морепродуктов в неделю полезно для вас и ребенка, но вы должны избегать сортов рыбы, которые содержат большое количество ртути. К ним относятся рыба-меч, акула, скумбрия. В консервированном тунце меньше ртути, чем в свежем.

Лекарства

Хотя многие лекарства можно принимать во время кормления грудью, большинство препаратов попадает в молоко и даже может повлиять на выработку молока. На всякий случай проконсультируйтесь с педиатром, который наблюдает вашего ребенка, прежде чем принимать какие-либо препараты. Даже те, которые продаются без рецепта.

Узнайте больше о том, какие лекарства можно принимать кормящим мамам, из нашего обзора, посвященного воздействию разных лекарств на грудное молоко.

Травы

Как и в случае с лекарствами, вещества, содержащиеся в травах, могут попасть в грудное молоко и негативно повлиять на выработку молока или на самого ребенка. В отличие от лекарственных препаратов, травы не проходят медицинский контроль, поэтому нет никаких гарантий того, что они безопасны, не имеют примесей или вообще действуют. Только в нескольких случаях исследовалось воздействие того или иного растения на детей, находящихся на грудном вскармливании. Поэтому даже специалисты не могут точно сказать, какие травы безопасны, а какие нет.

Такие растения, как, например, пажитник или фенхель столетиями использовались для увеличения выработки молока у кормящих мам, но на самом деле очень мало что известно об их эффективности или о том, как они действуют на ребенка.

Еще один пример – эхинацея, которая обычно считается безопасной. Но ее часто смешивают с желтокорнем канадским («золотая печать»). А он может быть токсичным даже в умеренной дозе. Точно неизвестно, как он влияет на детей, находящихся на грудном вскармливании. Лучше подстраховаться и посоветоваться с врачом, прежде чем принимать какое бы то ни было средство на травах.

Многие травы используют как специи в готовке – например, чеснок, укроп и кинзу. Обычно их можно включать в ежедневный рацион. Но некоторые из них могут спровоцировать проблемы, особенно если употреблять их в концентрированном виде – например, в виде лекарственного препарата или чая. Кроме того, травы могут взаимодействовать между собой – или с лекарствами, которые вы принимаете. Это нужно учитывать. Возможно, вам нужно будет проконсультироваться со специалистом по травам, который разбирается в вопросах грудного кормления.

Многие препараты на травах содержат совсем немного активного ингредиента трав – или не содержат его совсем. Поэтому важно приобретать сертифицированные препараты из проверенных источников.

Травы	Что нужно знать
Ромашка, имбирь, эхинацея	Эти растения часто принимают в виде чая. В умеренных дозах они обычно безопасны для кормящих женщин. Но чаи на травах – концентрированные напитки, их нужно применять с осторожностью, особенно если вы не знаете всех ингредиентов. Не употребляйте средства, в которых есть желтокорень канадский («золотая печать») – его обычно добавляют к эхинацее. Желтокорень может быть токсичным даже в умеренной дозе. Специалисты считают, что у младенцев он может вызвать повреждения мозга.
Молотый пажитник, анис, огуречник аптечный, листья малины, кникус аптечный, укроп, чеснок, крапива двудомная, семена фенхеля, козлятник лекарственный, корень ложной чемерицы желтой, вербена	Посоветуйтесь с врачом или хорошим специалистом по травам, прежде чем принимать какую-либо из этих трав. Хотя они часто используются для увеличения притока молока, не все они были научно признаны безопасными и эффективными. Пажитник, который входит во многие препараты для усиления лактации, может быть небезопасен для людей, страдающих диабетом.
Пижма девичья (Пиретрум девичий)	Это растение используется для лечения мигреней. Негативные побочные эффекты не выявлены, но специалисты все-таки не советуют принимать эту траву во время кормления грудью, поскольку нельзя с уверенностью сказать, что она безопасна.
Зверобой	Это растение используется для лечения депрессии. Проведенные исследования установили, что в случаях, когда матери употребляли зверобой, в крови их детей не было обнаружено содержащихся в нем веществ. Кроме того, никаких побочных эффектов не наблюдалось. Но некоторые специалисты сообщают о случаях, когда грудные дети, матери которых принимали зверобой, становились апатичными или сонными, страдали от колик. Эти специалисты советуют кормящим матерям не употреблять зверобой, пока не будут получены экспериментальные данные о его воздействии на грудных малышей. Зверобой взаимодействует со многими лекарствами, а также снижает эффективность оральных контрацептивов.
Витекс священный (ягоды)	Не смотря на то, что это растение долгое время использовалось для улучшения лактации, оно потенциально небезопасно. Кроме того, некоторые исследования показали, что оно скорее снижает лактацию, чем усиливает ее.
Алое, анис, кора и ягоды крушины, стеблелист мощный, масло тмина, кора каскары, листья мать-и-мачехи, окопник лекарственный, дубровник, раувольфия змеиная, баранец пильчатый, кава, мелия азедарах (масло), чай мате, омела, масло мяты болотной, масло перечной мяты, белокопытник, корень ревеня, шалфей, шлемник, толокнянка обыкновенная	Специалисты советуют не употреблять эти растения во время кормления грудью. Некоторые из них снижают лактацию, другие представляют опасность для малыша.

Алкоголь, кофеин, никотин и марихуана

Обезопасить ребенка от воздействия алкоголя, кофеина, никотина и марихуаны во время грудного кормления так же важно, как и во время беременности.

Вещество	Эффект	Что можно сделать
	Какое количество алкоголя получит ребенок из грудного молока, зависит от того, сколько вы выпьете и когда. Исследования показали, что уровень алкоголя в грудном молоке достигает максимума от 30 до 90 минут после употребления алкогольного напитка. Каждой порции алкоголя (например, бокалу вина) требуется 2-3 часа для того, чтобы покинуть ваш организм. Алкоголь снижает лактацию, сказывается на развитии моторных навыков малыша, а также влияет на его аппетит и сон.	Ограниченное употребление алкоголя во время грудного кормления обычно безопасно – при условии, что вы соблюдаете меры предосторожности. После употребления напитка, содержащего алкоголь, вы должны выждать, по крайней мере, два часа, прежде чем кормить ребенка грудью. Или вы можете просто это молоко и не использовать его. Или, наоборот, сцедить и сохранить молоко перед тем, как пить алкоголь. Запивайте алкоголь водой или ешьте что-нибудь – тогда уровень алкоголя в крови и молоке будет ниже.
	Доза, превышающая 300 мг кофеина в день (такое количество содержится примерно в 3 чашках кофе) может навредить грудному ребенку. Когда кофеин попадает в вашу кровеносную систему, небольшое его количество проникает в грудное молоко. Организм младенца еще не способен быстро расщеплять и выводить кофеин, особенно в первые месяцы жизни. Накапливающийся кофеин может сделать ребенка раздражительным и даже вызвать у него бессонницу.	Ограничьте употребление кофеина до 300 мг в день или меньше, особенно когда вы кормите новорожденного или недоношенного ребенка. Имейте в виду, что помимо кофе значительные дозы кофеина сдержатся в чае, энергетических и некоторых газированных напитках, темном шоколаде. Узнайте больше о содержании кофеина в напитках и продуктах из таблицы таблицы в нашей статье.
Никотин	Содержание никотина в молоке курящей женщины выше, чем в ее крови. Сигаретный дым – это смесь примерно 4000 химических веществ, включая более 60 канцерогенов. Точно не установлено, какие именно компоненты и в каком количестве попадают в грудное молоко. Исследования выявили, что малыши спят меньше, если матери курят перед кормлением. Кроме того, частое курение сильно снижает лактацию. Дети курильщиков вне зависимости от того, кормят их грудью или нет, предрасположены к коликам и заболеваниям дыхательных путей. Курение во время беременности или рядом с ребенком после его рождения увеличивает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти.	, если можете – ради собственного блага и здоровья ребенка. Если у вас не получается бросить, сведите количество выкуриваемых сигарет к самому минимуму. Попробуйте перейти на сигареты с пониженным содержанием никотина. Старайтесь не курить несколько часов перед каждым кормлением. Лучше закурить после кормления – тогда у вас будет несколько часов в запасе перед следующим кормлением – и уровень никотина в молоке будет ниже. Никогда не курите рядом с ребенком, в доме, машине или любом другом помещении, где может находиться ребенок. Вымойте руки и лицо после того, как покурили. Если есть возможность – переоденьтесь. И помните, что даже если вы курите, грудное молоко – все равно лучшая пища для вашего ребенка.
Марихуана	Когда кормящая мать курит марихуану, концентрация ТГК (активный компонент наркотика) в ее грудном молоке в восемь раз выше, чем в ее крови. Окончательные данные об отдаленных последствиях воздействия ТГК на грудных детей еще не получены. Предварительные исследования и опыты на животных показывают, что в результате контакта с ТГК дети демонстрируют вялость, пониженный мышечный тонус, ослабленный сосательный рефлекс. Кроме того, ТГК снижает лактацию у женщин. Предполагается, что ТГК также меняет строение клеток мозга в тот период времени, когда мозг ребенка должен активно расти. Нужно иметь в виду, что марихуана, купленная на улице, часто содержит другие вредные вещества.

Для многих детей, появившихся на свет в родильном доме, докорм смесью становится почти неизбежен. В родильных домах, имеющих статус доброжелательных к ребенку (БДР) риск докорма смесью меньше - но часто оказывается, что для того, чтобы едва родившийся младенец тут же не получил бутылку со смесью, матери нужно проявить определенную настойчивость. Если она этого не сделает - смесь малыш так или иначе получит, просто потому, что большинство врачей считает - нет никакого такого особенного вреда в маленькой бутылке со смесью… Но так ли это?

Вред для кормления грудью

Очень важно, чтобы новорожденный малыш налаживал умение кормиться именно маминой грудью. Несмотря на обильную рекламу «физиологичных» сосок и «максимально приближенных к грудному молоку» смесей, никакие соски и смеси не являются подобием маминой груди и маминого молока. Соски ребенок сосет принципиально другим способом - задействуя лишь некоторые мышцы челюстно-лицевого аппарата и создавая вакуум, этого вполне достаточно для получения питания из соски. А вот для получения молока из маминой груди - недостаточно. В результате ребенок, который некоторое время сосал соску, начинает пытаться так же действовать по отношению к маминой груди, у него ничего не получается, он бросает грудь, плачет и требует, чтобы его накормили более простым способом…

Вместе с тем соску, в отличие от маминой груди, можно не только сосать, но и жевать как угодно, и это отношение ребенок переносит на грудь. Уже пары кормлений из соски в первые дни жизни может хватить, чтобы ребенок перестал правильно брать грудь и у мамы на сосках стали появляться болезненные трещины от таких «зажевываний». В результате иной раз получается, что после получения смеси из бутылки кормление грудью превращается для мамы в чередование детских криков с бросанием груди и нажевыванием болезненных трещин. Сама мама при этом обычно думает, что это потому, что у нее «нет молока, ребенок голодный», активнее докармливает смесью, грудь все хуже стимулируется на выработку нового молока - и грудное вскармливание может прекратиться очень быстро либо по причине полного отказа ребенка брать грудь, либо по причине «пропажи молока».

Сама же медицинская статистика это подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь - что угодно) - возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001). Promotion of breastfeeding intervention trial (PROBIT): A randomized trial in the republic of Belarus. JAMA, 285, 413-420.)

Вред для здоровья матери

Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (An early contact with the baby--benefit for the mother. Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008 Nov-Dec;61(11-12):576-9. Serbian.; Breast is best for babies. Leung AK, Sauve RS. J Natl Med Assoc. 2005 Jul;97(7):1010-9. Review). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию - инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.

Вред для здоровья ребенка

Это, конечно, самое главное - кормление смесью представляет собой серьезный риск для здоровья малыша! У только что рожденного крохи еще слабо работают пищеварительная и мочевыделительная система, они рассчитаны именно на получение очень небольших объемов высокопитательной жидкости, какой является молозиво. Молозиво - чрезвычайно ценное вещество, в котором высокое содержание жира, белков, витаминов сочетается с очень высоким содержанием иммунных тел, сразу начинающих работу по защите организма ребенка от инфекций, с которыми он может столкнуться. Молозиво настолько хорошо сбалансировано по составу, что попытки выделить отдельные ценные вещества из него просто не дали эффекта. Его очень немного, но этого хватает именно для покрытия самых начальных нужд ребенка, который сразу рождается с запасом влаги и солей, необходимых для прохождения через родовые пути и затем для того, чтобы ребенок мог несколько дней получать совсем небольшой объем питания в виде молозива.

Считать, что ребенку не хватает еды, «ведь там всего несколько капель» - ошибка. Вспомним, что смесь как таковая появилась чуть больше сотни лет назад, природа на ее появление никак не рассчитывала! Тысячелетиями эволюции в первые дни после родов человеческие младенцы получали только молозиво, потому что значительная нагрузка на пищеварительный тракт и почки в виде больших объемов питания организму новорожденного просто не нужна. Смешно и грустно, что матери, которые дают ребенку смесь по собственному выбору, чаще всего думают, что это необходимо для того, чтобы ребенок не голодал. В одном из итальянских исследований по этому поводу оказалось, что у детей, которых мамы кормили только грудью, потеря веса оказалась меньше, чем у тех, кому матери давали докорм смесью! Потеря веса на исключительно грудном вскармливании составляла в среднем 215 +- 73 г, или в среднем 6,3+-2,0% веса при рождении, а на искусственном вскармливании - в среднем 255+-93 г, или в среднем 7,5+-2,4% веса при рождении (Davanzo R, 2007). При этом у новорожденных, которых кормили смесями, в 3,9 раза чаще развивались тяжелые гипернатриемия с обезвоживанием! (Davanzo R, 2007).

Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:

Приложение

ПРИЕМЛЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРИЧИНЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗАМЕНИТЕЛЕЙ ГРУДНОГО МОЛОКА*)

Состояния младенцев
Младенцы, которые не должны получать грудное молоко или какое-либо другое молоко, кроме специальных формул

• Младенцы с классической галактоземией: необходимы специальные формулы, не содержащие галактозы.
• Младенцы с болезнью «кленового сиропа» (валинолейцинурия): необходимы специальные формулы, не содержащие лейцина, изолейцина и валина.
• Младенцы с фенилкетонурией: необходимы специальные формулы, не содержащие фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание после тщательного мониторинга).

Младенцы, для которых грудное молоко остается наилучшими питанием, но которые могут нуждаться в другом питании в дополнение к грудному молоку некоторый ограниченный период времени

• Младенцы, рожденные с массой тела менее 1500 г (очень низкая масса тела).
• Младенцы, рожденные со сроком гестации менее 32 недель (недоношенные дети).
• Новорожденные с высоким риском гипогликемии в результате ослабленной адаптации или повышенной потребности в глюкозе (недоношенные, с малым сроком гестации и существенным внутриутробным гипоксическим/ишемическим стрессом, больные и новорожденные от матерей, страдающих диабетом), если уровень сахара в крови у них снижается, несмотря на оптимальное грудное вскармливание или кормление грудным молоком.

Состояния матерей

Матери, которые имеют те или иные состояния, перечисленные ниже, нуждаются в лечении согласно установленным стандартам. Состояния матерей, которые могут оправдывать долговременное прекращение грудного вскармливания

• ВИЧ-инфекция: если возможна замена приемлемым, реальным, доступным, постоянным и безопасным питанием (AFASS).

Состояния матерей, которые могут оправдывать временное прекращение грудного вскармливания

• Тяжелые заболевания, которые препятствуют уходу матери за ее ребенком, например, сепсис.
• Поражение вирусом простого герпеса типа I (HSV-I): непосредственный контакт пораженной герпесом части груди и губами новорожденного следует избегать до тех пор, пока эта активная форма поражения не будет излечена.
• Использование матерью лекарств:
  • седативные психотерапевтические, анти-эпилептические препараты и опиоиды или их комбинация могут вызвать побочные эффекты такие, как drownsiness и угнетение дыхания; использование этих препаратов лучше избегать, если возможна более безопасная альтернативная замена;
  • радиоактивный йод-131 лучше избегать, если возможна более безопасная альтернативная замена - мать может возобновить грудное вскармливание через два месяца после замены препарата;
  • интенсивное использование топического иодина или иодофоса (например, повидон-иодина), особенно через открытую рану или слизистые оболочки может привести к подавлению функции щитовидной железы или к нарушению электролитного баланса у младенцев на грудном вскармливании, и использование этих препаратов следует избегать;
  • применение цитотоксической химиотерапии требует прекращения грудного вскармливания на время терапии.

Состояния матерей, при которых возможно продолжение грудного вскармливания, хотя проблемы со здоровьем требуют решения

• Абсцесс груди - грудное вскармливание следует продолжать со стороны неинфицированной груди; кормление пораженной грудью может быть возобновлено сразу после начала лечения.
• Гепатит В: младенцев следует вакцинировать вакциной от гепатита В в течение 48 часов после рождения или так скоро, как это возможно.
• Гепатит С.
• Мастит: если кормление грудью вызывает болевые ощущения, грудное молоко может быть сцежено для профилактики прогрессирования состояния.
• Туберкулез: матери и дети требуют ведения в соответствии с национальными руководствами.
• Употребление наркотических веществ**):
  • доказано, что употребление матерями никотина, алкоголя, экстази, амфетамина, кокаина и других стимуляторов оказывает отрицательное воздействие на здоровье младенцев, находящихся на грудном вскармливании;
  • алкоголь, опиоиды, бензодиазепин и марихуана (анаша, гашиш, травка) могут вызывать седативный эффект у обоих, матери и ребенка.

Матери должны поощряться к отказу от употребления этих средств, а также иметь возможность и поддержку к воздержанию от их употребления.