Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека - это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук , становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Подагрический артрит

Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

• острую боль в пальцах ног и рук;
• воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
• покраснение и отёк сустава;
• синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

Наши врачи

Диагностика боли в пальцах

Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.

Причины появления болей в пальцах рук кроются в патологических процессах, которые происходят в суставах и в соседних тканях. Они могут появиться и после травм (вывихов, переломов). Характер заболевания определяют при детальном обследовании (рентген, УЗИ, МРТ). При переходе процесса в хроническую форму боли сопровождаются воспалением, отеками, потерей подвижности сустава.

Пальцы рук по утрам могут болеть при артритах различного происхождения. Эта болезнь может иметь неинфекционный характер и появляется из-за проблем с иммунитетом. При ревматоидном артрите небольшие суставы кистей рук. Заболевание встречается даже у маленьких детей. Суставы поражаются симметрично относительно друг друга. Чаще всего болят суставы указательных пальцев. На них можно заметить уплотнения небольшого размера, которые болят . Если ревматоидный артрит не , суставы деформируются и искривляются.

Инфекционный артрит поражает 1 или несколько суставов. Заболевание развивается под воздействием бактерий или вирусов. Возбудитель инфекции проникает внутрь через внешние травмы. Раньше остальных инфицируется сустав среднего пальца руки. Кроме боли, наблюдается местная интоксикация, повышается температура тела. Суставы на руках болят при псориартрическом артрите. Кроме них, болезнь поражает кожные покровы.

Симптомы остеоратроза и подаргы

Деформацию и разрушение суставов кистей рук вызывает остеоратроз. На них образуются костные наросты, из-за которых нарушается подвижность пальцев. Для заболевания характерны утренние боли, сопровождающиеся тугоподвижностью и скованностью. Остеоатроз чаще всего наблюдается у женщин, поскольку развитие заболевания связано с колебаниями уровня гормона эстрогена. К другим факторам, которые могут повлиять на появление болезни, относят: наследственная предрасположенность, постоянные нагрузки суставов пальцев, проблемы с обменом веществ.

Нестерпимой болью в суставах характеризуется подагра. Приступы болезни происходят ночью или рано утром. Ее причиной являются соли, образующие кристаллы и приводящие к воспалению окружающих тканей. Подагра появляется из-за сбоев в обмене веществ и сопутствующих проблемах с почками. Это заболевание чаще всего развивается у мужчин после 40 лет.

К другим причинам появления болей в пальцах рук относятся: проблемы с общим иммунитетом, неполадки в эндокринной системе, невылеченные инфекционные болезни, наследственная предрасположенность, замедление обмена веществ, воздействие низких температур и холодной воды, травмы кистей рук. Боли в пальцах могут появиться у беременных женщин из-за колебаний уровня гормонов.

Чувство боли в суставах пальцев рук – явление, получившее распространение среди людей старше сорока лет, но с симптомом могут встретиться и более молодые люди. Если болят суставы пальцев рук, причины и лечение рекомендуется знать каждому человеку, так как никто не застрахован от проблемы.

Суставы – это соединения между костями, состоящие из суставной сумки, синовиальной оболочки, гиалинового хряща, синовиальной жидкости.

Человеческая кисть снабжена наиболее подвижными суставами, обеспечивающими всю мелкую моторику. Суставных сочленений в одной кисти 29. В кисти выделяют три отдела:

1. запястье;
2. пястье;
3. пальцы.

Наиболее подвижные сочленения расположены в пальцах рук, обеспечивая хватательную и другие функции. Каждый палец, исключая большой, снабжен тремя суставами – в сумме это чуть меньше, чем половина всех сочленений кисти.

Небольшая площадь суставной поверхности, сравнительно-тонкая соединительная оболочка предрасполагают к частому поражению патологиями именно этих сочленений.

Предрасполагающие факторы возникновения боли суставов пальцев рук

Врачи выделяют предрасполагающие факторы, приводящие к заболеваниям суставов пальцев рук. Предрасполагающие факторы не обязательно приводят к развитию патологии, увеличивая при этом риск возникновения.

К факторам риска относят:

• изменения гормональной системы;
• патологические процессы в системе иммунной защиты;
• наследственные факторы;
• хронические, острые инфекционные процессы;
• патологические изменения нормального обмена веществ;
• влияние факторов внешней среды;
• травмы и повреждения, лечению которых не уделяется должное внимание.

Устранить влияние факторов риска полноценно невозможно.

Возможные причины

Если развилась боль в суставах пальцев рук, причины и лечение рекомендуется определять точно и в короткие сроки. Проблемы с суставными поверхностями кисти развиваются под влиянием большого числа причин, из которых чаще всего диагностируются:

1. артриты;
2. артрозы;
3. остеомиелиты;
4. механические травмы;
5. бурситы;
6. подагра;
7. резкое сужение периферических сосудов.

Артриты

Артрит – воспалительное поражение сустава острого и хронического типа. К дополнительным симптомам врачи относят припухлость в области поражения, покраснение кожи. Артрит пальцев рук в изолированной форме встречается редко, чаще затрагиваются другие сочленения в теле пациента.

Врачи выделяют разновидности артрита:

• инфекционный – в суставную сумку попадают бактерии во время системного заболевания;
• псориатический – сопровождает псориаз, признаками которого выступают шелушащиеся пятна по телу;
• ревматоидный – развивается под комплексным воздействием нескольких факторов: переутомление, стресс, ослабление механизмов иммунитета, перенесенные инфекционные заболевания.

Артрозы

Артроз – заболевание, приводящие к изменению конфигурации суставных поверхностей. Боли в пальцах рук по причине артроза развиваются постепенно, поэтому лечение врачи рекомендуют начинать на ранних стадиях.

Характерные признаки артроза — симметричность проявления болей и поочередное поражение всех пальцев, начиная с большого.

Остеомиелиты

Остеомиелит – гнойное воспаление суставов и окружающих тканей. Остеомиелиты развиваются в тех случаях, если в суставную сумку попадают гноеродные микроорганизмы.

Процесс носит острый характер, начинается со скачка температуры до отметки в 40 градусов и выше. Постепенно присоединяются симптомы общей интоксикации организма: слабость, тошнота и рвота, озноб.

Боль в пальцах рук постепенно нарастает в течение первых нескольких суток. Кожа над пораженным суставом багровеет, становится блестящей и натянутой из-за выраженного отека. Подвижность ограничена. Заболевание в запущенной форме характеризуется постепенной потерей подвижности во всей руке, а не только в кисти.

Механические травмы

Из механических травм врачи наиболее часто сталкиваются с вывихами. Вывих – смещение суставных поверхностей, сопровождающееся болезненностью, изменением формы сустава, отеком тканей.

От вывихов страдают спортсмены. Большой палец страдает чаще всего, так как он находится в отдалении от других пальцев. Из-за анатомического расположения большой палец оказывается под ударом при каждом неверном движении. Связочный аппарат не всегда способен адекватно компенсировать нагрузку, что приводит к травме.

Бурситы

Бурсит – воспалительная реакция, развивающаяся в суставной сумке и сопровождающаяся накоплением жидкости в полости. Бурсит легко отличить от других заболеваний по форме отека вокруг пораженного сочленения: припухлость имеет округлую форму и мягкую на ощупь структуру. Заметить припухлость можно визуально.

Бурсит, как причина болей в пальцах рук, требует своевременного лечения, так как в короткие сроки переходит в хроническую форму. При переходе в хронический тип начинается накопление минеральных солей в суставной сумке, что усиливает болевые ощущения.

Если на фоне бурсита произошло присоединение гнойной микрофлоры, то врачи говорят о гнойном типе заболевания.

Подагра

Подагра диагностируется в области голеностопного сустава , но иногда обнаруживается и в области пальцев рук. Причина развития заболевания – сбой в механизме утилизации пуринов, приводящий к их отложению в области суставов.

Подагра развивается медленно, из-за чего пациенты обращаются к врачам только тогда, когда суставы полностью теряют подвижность, а повернуть процесс вспять уже невозможно.

Резкое сужение периферических сосудов

Резкое сужение сосудов, обеспечивающих питание периферических тканей, называют ангиопатическим периферическим кризом. Криз характеризуется похолоданием конечностей, синюшностью, переходящей в покраснение кожи. Причина, приводящая к развитию ангиопатического периферического криза – переохлаждение.

Помимо распространенных причин развития болей в суставах выделяют причины, встречающиеся реже:

• синдром Рейно, при котором пальцы болят приступообразно, а кожные покровы резко бледнеют;
• полицитемия, характеризующаяся избытком эритроцитов (бывает трех видов);
• остеохондроз, поразивший шейный отдел позвоночника, из-за чего происходит защемление нервных корешков;
• болезнь де Кеврена, характеризующаяся воспалительными процессами в связке большого пальца;
• туннельный синдром, развивающийся у молодежи из-за длительной работы за компьютером;
• вибрационная болезнь, формирующаяся во время работы с механизмами, создающими вибрацию и др.

Установление причины болей в суставах пальцев рук способствует лечению.

Лечение болей суставов пальцев рук по выявленным причинам

Если болят суставы пальцев рук и причины болей установлены, можно начинать лечение.

Терапия базируется на устранении основного заболевания и только потом на воздействии на боль, как на симптом патологии.

Помимо устранения основного заболевания и купирования боли рекомендуется максимально восстановить функцию сустава.

1. при простых болях в пальцах, не сопровождающихся отеком или покраснением, возможно самостоятельное наложение эластичной повязки и создание покоя конечности;
2. при травме на область поражения накладывают холод, длительность подобного компресса – около получаса; на вторые сутки после травмы лучше прикладывать теплые компрессы, помогающие кровообращению и активному восстановлению сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно выполнять две основные функции: устранять болевой синдром и купировать процесс воспаления. В основном врачи используют ингибиторы циклооксигеназы, или, как их еще называют, средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Если причина болей кроется в аутоиммунном заболевании, пациенту назначается курс глюкокортикостероидов.

Острое инфекционное заболевание требует не только использования нестероидных противовоспалительных средств, но и назначения антибиотиков. Антибиотики должны подбираться индивидуально во время консультации у врача. Важно установить, какая микрофлора способствовала развитию симптомов, и подобрать средства с антибактериальным действием, которые будут действовать именно на эту микрофлору.

Для облегчения симптомов врачи назначают гели и мази с ментоловым компонентом в качестве средств местного использования.

Если диагностируется дистрофическое поражение суставных поверхностей, рекомендуется применять препараты из группы хондропротекторов. Хондропротекторы – вещества, способные заместить хрящевую ткань, подвергшуюся разрушительному процессу.

Эффективность хондропротекторов объясняется их составом, который наиболее близок к природной структуре хрящевой ткани. Усиливается действие медикаментов этой группы за счет витаминов и растительных экстрактов, выступающих в качестве вспомогательных веществ.

Если болевой симптом выражен очень сильно, возможно назначение различных групп обезболивающих препаратов.

В зависимости от выраженности симптома обезболивающее подбирается индивидуально.

Физиотерапия и гимнастика

Физиотерапевтические методики широко применяются в борьбе с инфекционными возбудителями, размножение которых привело к появлению болей в суставных поверхностях. Из методик физиотерапии используют:

• введение новокаина под действием электрофореза;
• электросон;
• резонансную терапию.

Если инфекционное заболевание сустава находится в ремиссии, рекомендуются сеансы массажа, обертывание лечебными грязями, мануальная терапия.

Боли в пальцах рук – это не причина лишать конечности любой нагрузки, составляя их в полном покое. Врачи рекомендуют подобрать комплекс упражнений, который крепит связочный и мышечный аппарат кисти. Начинать гимнастику рекомендуется, как только пройдет острая фаза заболевания.

Диетотерапия

Вспомогательный метод лечения болей в суставах пальцев, когда известны причины – это диетотерапия. Подбор рациональной диеты, например, при подагре поможет снизить выраженность заболевания и окажет общеукрепляющее действие на сочленения.

Болезни, при которых может быть боль в пальцах кисти:
ревматоидный артрит;
подагра;
артрит;
остеоартроз;
запястный (туннельный) синдром;
тендинит;
травмы;
заболевания кровеносных сосудов;
невропатия локтевого нерва;
вибрационная болезнь;
синдром Рейно;
панариций;
полицитемия;
проблемы в шейном отделе позвоночника;
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Артрит

Воспаление сустава пальца.

Симптомы:
боль;
отек пальца;
покраснение пальца;
движения в пораженном пальце затруднены;
боль при движении пальца.

Ревматоидный артрит

Часто встречающееся и одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний. Не имеет отношения к ревматизму. Причина болезни в иммунной системе человека. Она начинает воспринимать клетки своего организма как чужие, подвергает их атаке. Это ведет к воспалению, нарушениям функций органа и его патологиям.
Возникает чаще всего в среднем возрасте (25-35 лет) и чаще у женщин. Подвержены болезни и подростки. У детей начало болезни чаще острое, причем в воспалительный хронический процесс вовлекаются и суставы конечностей, и суставы шейного отдела.

Признаки ревматоидного артрита (помимо перечисленных выше):
одновременное поражение трех мелких суставов руки и более;
воспаление длится дольше трех месяцев;
часто в патологический процесс вовлечены симметричные суставы двух рук (к примеру, оба первых сустава 2-го пальца и правой, и левой руки);
боль может быть и постоянной, и периодической;
интенсивность боли – средняя;
утренняя скованность в движениях больных суставов;
скованность в течение дня проходит;
отечность пораженной области;
покраснение кожи;
ограниченная подвижность пораженных суставов (трудности при сгибании, разгибании);
суставы приобретают форму веретена;
если заболевание не лечится, то в больных суставах случаются вывих и подвывихи.

Артрит обычно начинается с одного сустава. Если нет лечения, заболевание постепенно поражает другие суставы. Таким образом, в процесс вовлекается все больше суставов, и пациент не в состоянии производить мелкие движения пальцами.

При данном артрите страдают не только уставы, но и хрящевая ткань, которая к ним прилегает, костные структуры. Длительное непрекращающееся воспаление – причина постепенного разрушения тканей, окружающих больные суставы.

Кроме нарушений в функционировании сустава, ревматоидный артрит порой вызывает серьезные нарушения во внутренних органах (легкие, почки, сосуды).

Подобный процесс часто может быть на пальцах ног, также и на голеностопных суставах. А вот крупные суставы (плечевой, тазобедренный, коленный) почти никогда не страдают от ревматоидного артрита.

Диагностика:
сбор жалоб;
лабораторные анализы (выявление в крови ревматоидного фактора);
рентген.

Если есть подозрение на ревматоидный артрит, то нужно быстрее обращаться к ревматологу. Это заболевание полностью не вылечивается , однако при помощи своевременной противовоспалительной терапии или хирургического вмешательства можно остановить деформацию суставов.

Остеоартроз

В основе остеоартроза лежит раннее старение, изнашивание хряща, покрывающего сустав. Пораженный хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается, теряет амортизационные характеристики. От этого и появляется боль.

Со временем на поверхности сустава образуются остеофиты – костные шипы. Они деформируют сустав и травмируют окружающую ткань, вызывая еще большую боль.

Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но у некоторых может случиться и в молодости. Остеоартроз может поражать область лучезапястного сустава.

Некоторые симптомы остеоартроза:
тупая боль;
боль нарастает днем;
боль усиливается при нагрузке;
интенсивность боли снижается утром и после отдыха;
хруст и щелканье в суставах.

При прогрессировании процесса боль становится сильнее, она не проходит после отдыха, может появляться ночью. Течение болезни идет волнами, обострение может продолжаться несколько месяцев.
Диагностика – рентген.

Лечение:
снятие воспалительного процесса (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
применение препаратов для повышения защитных свойств хряща;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры;

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (туннельный синдром)

Другое название патологии – синдром запястного (карпального) канала. Боль в руке происходит из-за сдавливания нервных проводников в узких пространствах запястья между сухожилиями и костью по ходу нерва.

Страдают чаще женщины 40 – 60 лет. Патология часто бывает на фоне эндокринных и гормональных сбоев в организме (во время беременности, климакса, сахарного диабета).
Синдром запястного канала наблюдается и вследствие определенных условий труда. Раньше болезнь была распространена среди машинисток, в современном мире она поражает людей, подолгу сидящих за компьютером. Статическая постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, неловкое положение руки при работе с мышью или клавиатурой приводят к защемлению нерва.

Характерные признаки заболевания:
боль во всех пальцах руки, за исключением мизинца. В меньшей мере боль выражена в безымянном пальце;
характер боли – жгучая;
онемение пальцев;
неприятные ощущения сильнее выражены в ладонной поверхности пальцев;
боль идет от основания ладони и до кончиков пальцев. Неприятные ощущения охватывают всю длину пальцев, они не концентрируются в каких-либо суставах;
боль может распространяться вверх по руке;
неприятные ощущения усиливаются ночью или ближе к утру. Днем боль и онемение выражены меньше;
внешний вид суставов не изменен;
иногда – небольшая отечность кисти и пальцев;
иногда – бледность пальцев или их синюшность (акроцианоз).
Профилактика запястного синдрома:
применение специальных ковриков для мыши, снимающих нагрузку (с валиками и опорой для кисти);
перерывы при длительной работе за компьютером;
разминка, встряхивание рук.

Травмы

Условно выделяются три вида травм:
травмы костей;
травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий;
травмы мышечной ткани.

Вывих пальца

Вывих чаще всего бывает в первом (большом) пальце руки.
Симптомы:
резкая боль в пораженном пальце;
неестественное положение пальца – он выпирает из сустава;
отсутствие движений в пораженном пальце.

Ангиоспастический периферический криз

Признаки:
в легких формах – парестезии (нарушения чувствительности) в пальцах рук и ног;
синюшность кожных покровов;
боль в пальцах;
в выраженных формах – побледнение пальцев;
похолодание пальцев;
позже присоединяется цианоз пальцев;
затем возникает покраснение пальцев (синдром Рейно).
приступ длится несколько минут;
такой приступ может повторяться несколько раз в день.

Провоцирующие факторы:
переохлаждение;
психическая травма.

Заболевания кровеносных сосудов рук

Симптомы:
боль;
судороги;
утомляемость пальцев при физической нагрузке;
онемение в пальцах (непостоянное);
иногда – кожа пальцев бледная;
иногда – кожа пальцев холодная на ощупь. Провоцирующим фактором может стать работа с холодной водой;
тяжесть в руках;
чувство слабости пальцев;
утолщение ногтей;
урежение волосяного покрова на пальцах.
Просвет артерий рук со временем постепенно все больше сужается, кровоток сильнее нарушается.
Признаки прогрессирования процесса:
боль в пальцах, кистях становится постоянной;
боль появляется даже при минимальной нагрузке;
кожа пальцев рук холодная;
пульс на запястье, на лучевых артериях становится слабее, или же он вообще не прощупывается.

Вибрационная болезнь

Возникает у людей, связанных работой с механизированным инструментом, от которого идет локальная вибрация на пальцы.

Различаются несколько стадий вибрационной болезни.

Признаки 1-ой стадии :
боль в пальцах (преходящая);
нарушения чувствительности (парестезии) пальцев;
чувство онемения пальцев рук.

Признаки 2-ой стадии :
боли и парестезии принимают более устойчивый характер;
появляются изменения тонуса сосудов (капилляров, также более крупных сосудов);
расстройства чувствительности выражены довольно отчетливо. Особенно снижается чувствительность на вибрацию;
появляются симптомы вегетососудистой дистонии;
астения.

Признаки 3-ей стадии вибрационной болезни:
появляются приступы боли;
приступы онемения;
парестезии;
выражены вазомоторные, трофические нарушения;
отчетливо выражен синдром вазоспазма – пальцы белеют, есть смешанные нарушения чувствительности (периферические, часто сегментарные).

Невропатия локтевого нерва

Происходит из-за травмы или сдавливания нерва в районе локтевого сустава или же лучезапястного.

Характерные симптомы:
боль в безымянном пальце и в мизинце руки;
парестезии в этих пальцах;
болезненность при пальпации и перкуссии района сдавливания нерва.
по мере прогрессирования патологии – двигательные расстройства 4-го и 5-го пальцев (слабость отведения, приведения пальцев);
атрофия межкостных мышц и мышц гипотенара;
формирование так называемой «когтистой кисти».

Синдром Рейно

Иногда синдром течет как самостоятельное заболевание – не сопровождается другими болезнями. Иногда синдром Рейоно может быть симптомом других болезней (к примеру, склеродермии).
Характерные признаки:
боль в пальцах приступообразная;
боль сильная, по характеру жгучая;
боли сопутствует резкое побеление кончиков пальцев.

Причины:
переохлаждение;
стресс;
травмы рук.

Осложнения
При частых приступах нарушается питание тканей, доступ кислорода к ним затрудняется. Это может (редко) вести к омертвению участков пальца.
Постановка диагноза порой вызывает трудности. В любом случае синдром Рейно нужно обязательно лечить, чтобы не вызвать осложнения.

Панариций

Воспаление тканей пальца. Патологический процесс охватывает обычно кончик пальца.

Причины
Чаще всего панариций бывает из-за инфекции, которая заносится при некачественном маникюре (удаление заусенцев), инфицирование ссадин в районе ногтя и т.д.

Симптомы:
боль;
характер боли – дергающий;
боль постепенно усиливается;
боль усиливается по ночам;
покраснение пальца;
опухание;
любое прикосновение к пальцу болезненно;
часто – повышение температуры тела.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к хирургу, поскольку при панариции возможны тяжелые осложнения, а именно – заражение крови (сепсис) и деформация пальца.

Полицитемия

Так называется увеличение числа красных кровяных клеток в крови человека. Болезнь бывает у людей возрастом от 15-ти лет, но пик заболеваемости наблюдается у людей после 50-ти. Чаще болеют мужчины.
Бывает три формы заболевания.

Первичная полицитемия. Чрезмерно вырабатываются красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.
Реактивная полицитемия (вторичная). Это осложнение болезней, которые не связаны с проблемами крови.
Псевдополицитемия (стрессовая полицитемия). Происходит при уменьшении количества плазмы, жидкой части крови.

Истинная полицитемия вызывается большим количеством эритроцитов, высоким эритроцитозом, большим, чем обычно, объемом циркулирующей крови и увеличением вязкости крови.
Болезнь прогрессирует постепенно.

Симптомы:
головная боль;
тяжесть в голове;
бессонница;
кожный зуд, усиливается после принятия ванны;
эритромелалгия – боль в кончиках пальцев, приступообразная;
онемение кончиков пальцев.

Данные симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, повышенным кровенаполнением сосудов.

Тендинит

Дегенеративный процесс ткани сухожилия. Первичная реакция сухожилия на постоянные перегрузки – отек, микроскопическое расщепление коллагена, изменения окружающей слизистой оболочки. При более тяжелых формах развивается слизистая дегенерация – центральная часть сухожилия замещается желеподобным слизистым осадком.

Может быть также тендовагинит – воспаление в районе сухожилий, которые покрыты синовиальной оболочкой. Оболочка при этом показывает воспалительную реакцию – выделение транссудата либо экссудата, которые содержат воспалительные клетки. Реакция может происходить вследствие перегрузок на оболочку, травм сустава или воспалений.

Причины тендинита:
усиленная двигательная активность;
микротравмы.

Во время работы место присоединения мышц к скелету терпит большую нагрузку. При чрезмерной и регулярной нагрузке в тканях сухожилия, тканях хряща происходят дегенеративные изменения. Появляются маленькие зоны омертвления тканей, участки жирового перерождения тканей, откладываются соли кальция.
Отложения солей чаще бывают именно в месте бывшей травмы – микроразрыва волокна сухожилия.

Соли кальция тоже могут повреждать окружающие ткани, поскольку они имеют твердую структуру.
При долгой физической нагрузке ткань хрящей между сухожильными волокнами окостеневает, формируются костные разрастания – остеофиты, шипы и шпоры. Данные процессы приводят к тендинозам.
Тендинозы или тендинопатии говорят о превышении нагрузки на мышцу.

Чаще всего они возникают у спортсменов, поскольку именно у них бывают чрезмерными нагрузки на мышцы, порой такие нагрузки и вовсе запредельны. Болеют также рабочие, чей труд связан со значительным физическим трудом.

К тендинозам могут привести и заболевания ревматической природы:
ревматоидный артрит;
реактивный артрит;
подагра.

Некоторые разновидности тендинитов, при которых может быть боль в пальцах

Болезнь де Кервена

Тендовагинит стенозирующий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1-го пальца кисти. При этой патологии сужается первый канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
боль в большом пальце кисти при его разгибании и отведении;
болезненность при пальпации лучевой ксоти (шиловидного отростка);
положительная проба Элькина.
Проба Элькина: попросить пациента свести кончик 1-го пальца пальца с кончиками 2-го и 5-го пальцев. Если пациент чувствует боль, то проба считается положительной.

Стилоидит локтевой

Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти. При этой патологии сужается 6-ой канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
боль в локтевой кости, в районе шиловидного отростка;
опухлость данного места.

Лечение тендинита
Терапия на ранней стадии:
холод;
покой;
физиотерапия (ультразвук, лазеро- и магнитотерапия);
прием нестероидных противовоспалительных средств;
прием препаратов системной энзимотерапии.

Терапия при второй стадии тендинита:
отдых;
ЛФК;
использование специальных фиксаторов (в том числе бинтование).

Если консервативная терапия не улучшает состояние, назначается оперативное лечение. Гипертрофическую дегенеративную ткань тендинозного участка иссекают, а затем восстанавливают и лечат, как при остром разрыве.

Поражения позвоночника (шейный отдел)

Если не находятся местные причины для появления боли в кисти (поражения суставов или травмы), то нужно обратить внимание на позвоночник, в частности, шейный отдел.
Боль в кисти может быть при таких патологиях позвоночника:
остеохондроз позвоночника (шейный отдел);
межпозвоночная грыжа;
выпячивание межпозвоночного диска;
радикулит шейных отделов.

Боль в кисти при этих патологиях вызвана тем, что воспаление или сдавливание нервных путей на выходе из спинного мозга ведет к нарушению передачи нервных импульсов, которые идут в кисть. Боль может иррадиировать во всю руку, а также в лучезапястный сустав, в отдельные пальцы.

Симптомы:
неприятные ощущения (боль, онемение пальцев) в одной руке;
процесс охватывает или все пальцы руки, или только мизинец и безымянный палец.

Очень характерно распространение боли от локтя до кисти. Иногда именно этот симптом дает главную информацию для диагностики. Он позволяет выявить, какой именно позвонок стал причиной боли.

Остеохондроз позвоночника (шейный отдел)

Главный симптом сдавливания корешка нерва – боль.

Характерные симптомы:
боль может быть острой, режущей;
чувство прохождения электрического тока;
боль растекается сверху вниз: от района надплечья на плечо, предплечье и пальцы;
боль часто отдает в безымянный палец и мизинец;
часто – онемение пальцев;
ощущение «ползания мурашек»;
зябкость;
чувство замороженности;
нарушения чувствительности (парестезии);
все симптомы становятся более выраженными во время нагрузки на позвоночник;
парестезии и боль становятся интенсивнее при наклонах головы в здоровую сторону, а также при чихании, кашле, натуживании;
боль часто усиливается ночью;
резко ограничена подвижность в пораженном отделе позвоночника.

Диагностика поражений позвоночника:
сбор жалоб пациента;
осмотр;
рентгенография;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение
Терапия остеохондроза позвоночника длительная. Полного излечения не бывает.
На первых стадиях – консервативное лечение:
мануальная терапия – по строгим врачебным показаниям, нельзя применять при грыже диска;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение.
При более поздних формах остеохондроза часто показано оперативное вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Иногда боль в кистях и пальцах может быть одним из признаков поражения сердца, особенно, если боль сосредоточена в левой руке и отдает в верхние отделы руки. Этот симптом может быть одним из признаков обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

При сердечных патологиях боль в пальцах и кисти сочетается со следующими симптомами:
давящая боль за грудиной, под левой лопаткой, в левой руке;
одышка, затрудненное дыхание;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожи;
холодный пот;
иногда тошнота;
чувство тревоги и необъяснимого страха.

Если есть сочетание всех вышеперечисленных признаков, то необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика:
проведение ЭКГ;
сбор жалоб;
обследование пациента.

Лечение
Терапия длительная, с использованием препаратов, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы.

Локализованная боль

Кроме уже перечисленных состояний, которые способны вызвать боль в пальцах, есть еще несколько болезней, которые могут стать причиной боли в одном или нескольких пальцах.
Боль в указательном пальце, а также в большом и среднем часто бывает при поражении срединного нерва предплечья. Такая же локализация боли возможна при радикулите шейного отдела позвоночника.

Из-за повреждений ветвей нервов рук (например, после травмы) на пальцах могут сформироваться опухоли нервной ткани (доброкачественные).

Эти опухоли болезненны, иногда боль растекается по руке вверх.
Нарушения тыльного пальцевого нерва (он очень чувствительный) могут быть вызваны давлением, которое на большой палец оказывает какой-либо инструмент (к примеру, ножницы) во время длительной работы. Данные повреждения вызывают жгучую боль в этом месте.

Если боль точечная и локализуется только в концевой фаланге одного лишь пальца, причем чаще в области ложа ногтя, то можно предположить наличие доброкачественной кожной опухоли, которая богата нервными волокнами.

Иногда новообразование просвечивает в виде голубого пятнышка под кожей пальца или под ногтем.

При этом заболевании местная боль появляется сначала лишь при надавливании, потом она возникает спонтанно даже при обычном опускании вниз рук.

Боль в суставах пальцев рук - патология, которая обычно диагностируется у пациентов старшей возрастной категории, реже - у молодых людей, страдающих определенными заболеваниями. Нередко болезнями суставов страдают беременные женщины.

На первый взгляд, данный недуг не кажется чем-то серьезным, особенно если болевые ощущения непостоянны. Однако подобные нарушения в функционировании конечностей могут быть следствием серьезных заболеваний и со временем привести к патологическим изменениям вплоть до полной дисфункции пораженных участков тела.

В строении пальцев рук выделяют три кости (проксимальная, средняя, дистальная фаланги), три сустава (сочленения). В отличие от остальных суставов опорно-двигательного аппарата суставы пальцев рук и ног - самые мелкие и подвижные. Поэтому чаще других подвергаются воспалению и испытывают на себе механическое воздействие.

Важно знать, почему болят суставы пальцев рук, каковы причины данной патологии и чем лечить эти проявления.

Среди основных причин, способствующих развитию заболеваний суставов пальцев рук, можно выделить следующие:

• Воспалительный процесс.
• Нарушения невоспалительного характера.
• Механические и травматические предпосылки.

Воспалительный процесс

Боли в суставах, связанные с воспалительным процессом, могут быть следствием следующих заболеваний:

Ревматоидный артрит

Заболевание может проявиться не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего оно диагностируется у женской половины населения. Воспалительный процесс затрагивает мелкие суставы ног и кистей рук. Обычно болит сустав среднего пальца, а также повреждается указательный. Опасность этой формы артрита заключается в том, что воспаление суставов не только вызывает сильную боль и чувство онемения рук, но и может повредить более крупные суставы и привести к нарушениям в работе внутренних органов. Следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили у себя следующие признаки:

1. Опухание и чувство болезненности пальцев и суставов рук по утрам. Нарастание болевого синдрома в течение дня и спад к вечеру. При этом боль настолько сильная, что человек не в состоянии сжать пальцы в кулак.
2. Покраснение кожных покровов в области пораженных суставов.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман рассказывают о заболевании:

1. Симметричный отек конечностей. Если болезнь поразила фаланги пальцев на левой руке, то обязательно распухнет правая кисть.
2. Скованность движения и ограниченность функционала кистей.
3. Подкожные образования в области пораженных суставов - ревматоидные узлы, приводящие к деформации и искривлению пальцев.

Подагрический артрит

Вызван нарушением процесса обмена мочевой кислоты в организме, которое приводит к накоплению в суставах солей. Чаще диагностируется у мужчин после 50 лет, потребляющих большое количество мяса. В нем содержатся пурины - особые соединения, повышенное содержание которых часто рассматривается как причина развития подагры.

Обычно болезнь начинается с поражения суставов большего пальца на ноге, далее распространяется и на другие пальцы. Спустя некоторое время больной замечает, что болит сустав большого пальца на руке. В этом случае говорят о более сложном заболевании - полиартрите.

Симптоматика подагрического артрита ярко выраженная, включает в себя:

1. Боли в пальцах рук в ночное время.
2. Болевые ощущения, которые носят приступообразный характер, нередко возникают после ношения тяжестей.
3. Повышенная чувствительность пораженного пальца, невозможность его движения.

Подробнее о симптомах и лечении болезни рассказывает мануальный терапевт Дмитрий Николаевич Шубин:

1. Изменение кожных покровов. Кожа в области поражения отекает, припухает, приобретает багровый оттенок.
2. Повышение температуры тела.
3. Образование видимых уплотнений над суставами.

Подагрический приступ может продолжаться в течение нескольких недель и проявляться вышеназванными симптомами.

Псориатический артрит

Возникает как следствие развития псориаза. Наряду с поражением кожных покровов воспаляются суставы кистей и стоп. Данная патология проявляется следующими признаками:

1. Воспалительный процесс захватывает одновременно все суставы пальца.
2. Возникает ограниченность движения пальцев, затрудняется их разгибание.
3. Пораженные пальцы краснеют, отекают.
4. Изменяется внешний вид пальцев, их форма. Они вытягиваются и становятся похожими на сосиски.

1. Боль в суставах пальцев рук появляется при сгибании и локализуется преимущественно в области ногтевых фаланг.
2. Поражение суставов асимметричное. Если боль возникает в суставе указательного пальца правой руки и, например, в суставе мизинца, то при псориатическом артрите на левой кисти поражается безымянный и средний пальцы.

Инфекционный и септический артриты

При болезнях суставов, когда в их ткани проникает инфекция, общее состояние больного может быть разным. Среди общих признаков инфекционного заболевания суставов можно выделить:

• Появление острой боли, которая может продолжаться несколько дней.
• Повышение температуры, озноб тела.
• Лихорадочное состояние.

О симптомах, причинах и лечении патологии вы узнаете посмотрев видео:

Чаще поражение связано с одним суставом, но не исключены случаи полиартрита, когда у больного повреждаются несколько суставов пальцев. Тогда симптоматика проявляется сильнее.

Обычно инфицирование суставов вирусами или бактериями происходит через кровь или воспалительный процесс является следствием травмы, сепсиса, когда нарушается целостность кожных покровов.

Стенозирующий лигаментит

Процесс затрагивает кольцевидную связку пальцев. По клиническим симптомам болезнь напоминает артрит и артроз, уточнить диагноз возможно с помощью рентгена. Это нарушение является следствием заболеваний сахарным диабетом, ревматоидным артритом, иногда появляется из-за большой нагрузки на суставы. Данная патология диагностируется при проявлении следующих признаков:

1. Боль в суставах всех пальцев, кроме мизинца. При этом она не строго локализована, сильно болит вся фаланговая поверхность пальца. Особенно это чувствуется при сгибании и разгибании пальцев.
2. Заклинивание сустава в согнутом положении. Чтобы выпрямить палец, требуется приложить некоторое усилие.

О симптомах заболевания и возможных последствиях рассказывает врач ортопед-травматолог Николай Антонович Карпинский:

1. Щелчки при разгибании пальцев. Нарушается эластичность связок, сухожилия воспаляются, поэтому пальцы щелкают при разгибательных движениях.
2. Отечность, онемение, чувство жжения, синюшность кожи – в случае обострения заболевания.

Симптомы интенсивно проявляются в ночное и утреннее время, днем боль утихает или исчезает совсем.

Другие заболевания

• Артралгия. Может возникать вследствие воспалительного процесса или механического повреждения пальцев рук. При этом можно заметить, что пальцы распухли, покраснели. Больной человек не в состоянии полноценно выполнять даже самые простые операции при помощи рук.
• Ревматизм. Инфекционно-воспалительный процесс как следствие осложнения ангины. Чаще затрагивает крупные суставы, иногда появляются боли в мелких. Сопровождается нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы организма.

• Бурсит. Воспаляются суставные сумки в результате скопления в них жидкости. В области поражения появляется мягкая припухлость, при надавливании возникает боль, кожа приобретает темно-красный цвет. Может подняться температура. В случае гнойного воспаления состояние больного ухудшается, к вышеперечисленным признакам добавляются общая слабость организма, сильная головная боль, тошнота. Иногда патология имеет травматическую этиологию.
• Боль в суставах пальцев также бывает связана с такими болезнями, как остеомиелит, болезнь де Кервена, тендовагинит, полицитемия, панариций.

Нарушения не воспалительного характера

Боли в суставах не воспалительного характера могут сигнализировать о следующих болезнях:

Остеоартроз

Заболевание, при котором вследствие разрушения хрящевой ткани суставов происходит деформация пальцев. Обычно возникает у женщин после 50-летнего возраста.

Причины остеоартроза разнообразны:

1. Изменения в обмене веществ, в том числе гормонального характера.
2. Генетическая обусловленность.

Симптоматика заболевания имеет свои особенности:

• Повреждается один сустав, постепенно боль захватывает остальные пальцы.
• Болевой синдром усиливается под воздействием физических нагрузок.
• Утром и ночью руки немеют, «ноют», появляется чувство скованности.

Лекцию об описании болезни, причинах и лечении проводит врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:

• Происходит изменение внешней формы пальцев: они приобретают веретенообразную форму со специфическим утолщением в середине.
• При движении пальцев можно услышать, как они хрустят.
• В запущенных случаях заболевания пальцы принимают согнутое положение.

Клиническая симптоматика ярко выражена в старшем возрасте. У молодых людей проявления остеоартроза не носят специфического характера.

Ризартроз

Одно из проявлений остеоартроза с локализацией болевого синдрома и функциональным нарушением в области сустава большого пальца. Сустав повреждается в основании пальца, сопровождается резкой болью, которая усиливается при локальной нагрузке на поврежденный сустав. При прогрессировании заболевания сустав деформируется, что приводит к ограниченности движения.

Полиостеоартроз

Характеризуется сильными патологическими изменениями в строении костей. Постепенно разрушается хрящевая ткань, нарушается функционирование межфаланговых суставов. При отсутствии должного лечения пациент жалуется на то, что сильно болят пальцы рук, утром они неподвижны в течение часа.

Существует две формы болезни: первичная и вторичная.

Первичный полиостеоартроз, возникающий по причине переохлаждения или тяжелой физической нагрузки, - это самостоятельное заболевание, в то время как вторичный представляет собой осложнение, полученное, например, вследствие травматического повреждения сустава.

Шейный остеохондроз

Одно из часто встречающихся нарушений опорно-двигательного аппарата, затрагивающее позвонки шейного отдела. Происходит деформация хрящевой ткани, нервные корешки, связанные с функционированием верхних конечностей, сдавливаются. Симптомы проявляются при малейшей нагрузке на позвоночник:

1. Болевые ощущения в суставах пальцев рук, усиливающиеся при движении головы в сторону.
2. Ощущение электрического разряда, проходящего вдоль рук.

На видео врачи рассказывают о причинах возникновения, симптомах и лечении патологии:

1. Онемение, замороженность, ограниченность движения руками.
2. Реже - чихание, сухой кашель.

Среди заболеваний не воспалительной этиологии также встречаются ангиоспастический периферический криз, синдром запястного канала.

Механические и травматические предпосылки

В результате механического или травматического воздействия на суставы могут развиться следующие патологии:

• Вывих. Повреждение пальцев, встречающееся чаще других нарушений. Сопровождается резкой болью, покраснением кожи, выпиранием сустава. Чаще подвергается вывиху большой палец руки.
• Невропатия локтевого нерва. Если травмируется лучезапястный сустав, это отражается на состоянии суставов левой руки. В запущенных случаях нарушается способность двигать пальцами, вплоть до полного онемения поврежденных пальцев.

• Туннельный синдром. Болезнь связана с профессиональной деятельностью человека, который много времени проводит за компьютером. Поражается сустав указательного пальца правой руки. Продолжительная нагрузка на сустав, неправильное положение кисти руки приводят со временем к защемлению нерва.
• Вибрационная болезнь. Профессиональное заболевание людей, которые по роду деятельности связаны с вибрационными механизмами. В процессе развития заболевания выделяется 4 стадии, каждая из которых имеет специфические симптомы, проявляющиеся болью и онемением. На последней стадии теряется чувствительность пальцев, они приобретают белесый оттенок.

Травмы и повреждения суставов чаще всего связаны с профессиональной деятельностью человека, нередко подобный диагноз ставится спортсменам-профессионалам.

Методы диагностики

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо правильно установить диагноз. Несмотря на то что основным проявлением заболевания суставов является возникновение боли различной интенсивности и нередко последующая деформация формы пальцев, подход к терапии болезней суставов должен быть индивидуальным.

Прежде всего лечащий врач осмотрит больные участки пальцев, направит пациента на сдачу анализов и рентгеновское исследование.

Таблица 1. Методы диагностики

Лечение

Если вы заметили, что суставы пальцев рук болят, обратитесь за лечением к врачу. Суставная боль не возникает сама по себе. Часто это сигнал о развитии какой-либо патологии в организме. Важно установить причины заболевания, чтобы лечение носило комплексный характер, способствовало не только избавлению от боли, но и устранению первоначальных предпосылок к его развитию.

Медикаментозное лечение

Когда заболели суставы или палец на руке опух и болит, основное лечение направлено на снятие воспалительного процесса и купирование болевого синдрома. Несмотря на то, что во многих случаях заболевания суставов требуют особого подхода в лечении, в современной медицинской практике применяются лекарственные средства, облегчающие состояние больного при всех видах суставной боли:

• Нестероидные препараты противовоспалительного действия (Нимесил, Целекоксиб). Препараты действуют избирательно, применяются для неотложного устранения боли.
• Глюкокортикоиды – гормоны, обладающие противовоспалительными свойствами (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).
• Хондропротекторные препараты, воздействующие на хрящевую ткань (Терафлекс, Структум).

Если болят суставы пальцев рук и боль становится невыносима, используются специфические лекарственные препараты, которые принимаются под строгим контролем и наблюдением врача.

При незначительных воспалениях и болях в суставах назначаются препараты местного действия: мази, крема, гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Лечение народными средствами

Можно ли что-то делать самостоятельно, если болит сустав на пальце руки? Существует множество рецептов, применение которых способствует облегчению болевого синдрома и снятию воспаления. Но лечить суставы народными средствами нужно с осторожностью, чтобы избежать обратного эффекта и усугубления симптоматики.

На видео рецепты народной медицины для лечения болей:

Приготовленные дома мази и компрессы можно применять только после консультации с лечащим врачом. Лечение в домашних условиях должно контролироваться врачом.

Диета

При любом заболевании суставов, особенно в период обострения, больному необходимо придерживаться особой диеты. Она должна быть согласована с врачом, особенно если диета включает в себя отказ или ограничение употребления в пищу некоторых продуктов:

• Молочные продукты с высоким процентом жирности.
• Хлебобулочные изделия из высокосортной муки.
• Сладости.

О продуктах опасных для суставов рассказывает на видео врач-анестезиолог Марк Яковлевич Гальперин:

• Майонез.
• Крепкие напитки (чай, кофе).
• Продукты с содержанием щавелевой кислоты.
• Соль, копчености, острая пища, цитрусовые (в период обострения исключить совсем).

Продукты, полезные для употребления:

1. Рыба, морепродукты.
2. Смородина, инжир, цветная капуста.
3. Имбирь.
4. Яичный желток.
5. Оливковое масло.

Важно соблюдать питьевой режим: потребление воды, должно быть, не меньше 2 литров в день.

Для ослабления болевых ощущений в терапевтической практике применяется целый ряд процедур: физиотерапия, гимнастика и специальные упражнения, аквафизкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия, санаторное лечение.

Посмотрев видео вы узнаете упражнения лечебной гимнастики применяемых при заболевании:

Если болят суставы пальцев рук при беременности или пальцы на руке опухают, важно вовремя заметить это нарушение, чтобы избежать проблем, связанных со здоровьем будущей мамы и малыша.

Заболевания суставов - явление нередкое, проявляющееся рядом характерных признаков. Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать возможных серьезных последствий. Не занимайтесь самолечением, только с помощью квалифицированного специалиста возможно облегчить состояние и снизить болевой синдром.