Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.01.2012 N 23035)

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями, независимо от их организационно-правовой формы.

2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы, включающих:

кариозные, некариозные и другие поражения зубов;

острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы;

аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.

3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:

скорой медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни, оказывается в экстренной форме.

6. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23.11.2004 N 6136).

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

7. Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается:

врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики), врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-хирургами, врачами-стоматологами-ортопедами, врачами-ортодонтами, врачами - челюстно-лицевыми хирургами (далее - врачи стоматологического профиля), зубными врачами, гигиенистами стоматологическими, зубными техниками;

фельдшерами и врачами других специальностей.

При выявлении признаков стоматологического заболевания медицинскими работниками, указанными в абзаце 3 настоящего пункта, после проведения мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни, и на устранение боли, пациент направляется в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи врачами стоматологического профиля.

8. Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, и включает в себя профилактические мероприятия, в том числе профилактические медицинские осмотры, которые рекомендуется проводить 1 раз в год.

9. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в условиях стационара оказывается в стоматологических отделениях, отделениях челюстно-лицевой хирургии и в других профильных отделениях медицинских организаций.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в условиях стационара оказывается врачами стоматологического профиля либо иными врачами - специалистами отделений, куда госпитализирован пациент, с участием врачей стоматологического профиля.

10. В случае возникновения стоматологического заболевания у пациента, находящегося на лечении в условиях стационара в медицинских организациях с заболеваниями иного профиля, стоматологическая помощь оказывается приглашенными врачами стоматологического профиля.

11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами стоматологического профиля.

При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается взрослому населению при стоматологических заболеваниях в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

12. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - к настоящему Порядку.

13. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях симптомов онкологического заболевания медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 N 944н (зарегистрирован Минюстом России 15.12.2009 N 15605).

• Приложение N 1. Положение об организации деятельности стоматологической поликлиники
• Приложение N 2. Положение об организации деятельности отделений (кабинетов, лаборатории) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
• Приложение N 3. Положение об организации деятельности стоматологического кабинета в образовательных учреждениях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и в организациях

Наличие полиса ОМС или ДМС дает пациенту право на получение бесплатной стоматологической помощи . Отметим, что поистине “бесплатной” такую помощь назвать нельзя в связи с тем, что когда медицинская организация оказывает медицинскую помощь одному лицу (пациенту), оплату за оказанную медицинскую услугу данной медицинской организации производит другое лицо (государство или третье лицо). Также законодательно определены ситуации, когда медицинская помощь должна быть оказана безвозмездно , даже если у человека нет никакого полиса страхования. В настоящей статье будет рассказано обо всем этом более подробно.

В рамках данной статьи под “пациентом” понимается нуждающееся в оказании стоматологической помощи физическое лицо, а также понятие “пациент” включает в себя понятие “застрахованное лицо”, предусмотренное Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” (далее Закон №326-ФЗ). ОМС - обязательное медицинское страхование, ДМС - добровольное медицинское страхование в склонении, спряжении в зависимости от контекста.

Бесплатная медицинская помощь по полису ДМС

Не редки ситуации, когда работодатель оформляет для своих сотрудников и членов их семей (далее по тексту раздела “работник”) полис ДМС. Это означает, что с работника за оказание ему медицинской помощи плата не взымается , а работодатель:

• Самостоятельно выбрал одну или несколько медицинских организаций, оказывающих стоматологические услуги;
• Самостоятельно определил объем медицинской помощи (перечень медицинских услуг), которая может быть оказана работнику по полису ДМС и период времени, в течение которого можно получить медицинскую помощь по полису ДМС;
• От своего имени заключил договор;
• Из своих средств произвел оплату по данному договору;
• Передал работнику полис ДМС с соответствующей информацией о медицинской организации и объемах медицинских услуг.

Объем прав и обязанностей при оказании медицинской помощи по полису ДМС

При наличии полиса ДМС работник, он же пациент, имеет практически все права пациента, а медицинская организация и лечащий врач, оказывающий медицинскую помощь имеет обязанности, предусмотренные в Федеральном законе от 21.11.2011 №323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее “Закон №323-ФЗ).

Исключения составляю следующие моменты:

• Выбирать медицинскую организацию и лечащего врача работник-пациент имеет право только из предложенных работодателем (согласно полису ДМС);
• Получить медицинскую помощь работник-пациент может только в том объеме, которые согласовал и оплатил работодатель (согласно полису ДМС);
• Сроки ожидания медицинской помощи будут зависеть от загруженности врачей данной медицинской организации с учетом условий договора, который заключил работодатель;
• Работник-пациент самостоятельно оплачивает проезд в медицинскую организацию и обратно (если иное не предусмотрено локальными нормативными актами работодателя).

Однако это не исключает права работника-пациента расширить объем получаемых медицинских услуг. Но оплату медицинской помощи сверх полиса ДМС придется произвести за счет собственных средств.

Бесплатная стоматологическая помощь по полису ОМС

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительством РФ утверждается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. На 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов такая программа утверждена Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 №1403 (далее “Постановление №1403”).

Программа государственных гарантий устанавливает, что при болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования) гражданин имеет право на бесплатное оказание стоматологической помощи .

Согласно Закону №326-ФЗ, для того чтобы гражданин мог получить стоматологическую помощь в рамках программы государственных гарантий (то есть бесплатно) ему необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) (пп. 1 п. 1 ст. 16 Закона №326-ФЗ). Полис ОМС предъявляется при обращении за медицинской помощью, исключением являются случаи оказания бесплатной экстренной стоматологической помощи , т.к. для устранения угрозы жизни пациента медицинская помощь оказывается безотлагательно и без взимания платы (ст. 11 Закона №323-ФЗ).

Согласно приказу №1496н для получения стоматологической помощи взрослому населению необходимо обращаться в:

• Стоматологическую поликлинику медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях;
• Отделение (кабинет, лабораторию) стоматологического профиля в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь ;
• Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях среднего, высшего и послевузовского профессионального образования, призывных пунктах, на предприятиях и организациях;
• Мобильный стоматологический кабинет, который организуется вне стационарных помещений медицинской организации, в том числе в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах с учетом территориальных особенностей и потребностей в медицинской помощи при стоматологических заболеваниях;
• Хирургическое челюстно-лицевое и стоматологическое отделения (с перевязочной, операционной и стоматологическим кабинетом) стационара медицинской организации, которые организуется для оказания первичной медико-санитарной и (или) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным стоматологическими заболеваниями;
• Стационар — в случае возникновения стоматологического заболевания у пациента, находящегося на лечении в условиях стационара ;
• Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи в рамках скорой, в том числе .

Стоматология на дому

Согласно законодательству, некоторые категории граждан могут получить стоматологическую помощь на дому . Так, например, Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 № 783 установлен перечень стоматологических услуг, оказываемых инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности на дому. Помимо этого, данным нормативным актом определён перечень общесоматических стационаров по административным округам г. Москвы для госпитализации инвалидов с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности с целью оказания комплексной стоматологической помощи. Подобная стоматологическая помощь в г. Москве оказывается бесплатно.

Бесплатная стоматологическая помощь в коммерческих медицинских организациях

Далеко не все пациенты знают о том, что бесплатная стоматологическая помощь может быть оказана и в платной (коммерческой) медицинской организации , которая включена в Перечень медицинских организаций участвующих в реализации Территориальной программы. Если такая медицинская организация не включена в Перечень, то все оказываемые ею услуги подлежат оплате за счет средств пациента.

Узнать о том, окажет ли бесплатно конкретная, выбранная пациентом, медицинская организация стоматологическую помощь по полису ОМС или нет, можно различными способами:

• Обратиться в данную коммерческую медицинскую организацию;
• Обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
• Обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала гражданину полис ОМС;
• Найти информацию о данной медицинской организации в Перечне медицинских организаций участвующих в реализации Территориальной программы.

Например:

• Для города Москвы указанный Перечень медицинских организаций приведен в Приложении №11 к Постановлению №935.
• Для Московской области в Приложении №6 к Постановлению Правительства Московской области от 22.12.2016 №982/47 “О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов”.

Объем медицинской помощи при стоматологических заболеваниях

Для всех медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги по профилю “стоматология” (бесплатно для пациента или с оплатой пациентом) определен объем медицинской помощи при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы включающих (п. 2 Приказа №1496н):

• Кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
• Острые, хронические и специфические воспалительные заболевания;
• Острую и хроническую травму;
• Приобретенные дефекты и деформации;
• Онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы;
• Аномалии и дефекты развития зубов, челюстей, лица и головы, их предпосылки и последствия.

Также отметим, что при стоматологических заболеваниях предусматривается выполнение (п. 4 Приказа №1496н):

• Профилактических мероприятий;
• Диагностических мероприятий;
• Лечебных мероприятий;
• Реабилитационных мероприятий.

Право детей на бесплатную стоматологическую помощь

Для детей (в возрасте от 0 месяцев и до 18 лет) со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения также предусмотрено обязательное медицинское страхование в той страховой медицинской организации, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. Следовательно, маленький пациент имеет право на получение полного объема бесплатной стоматологической помощи , гарантированной государством.

Для того чтобы ребенок по истечение 30 дней со дня государственной регистрации рождения и до достижения совершеннолетия (до приобретения дееспособности в полном объеме) мог получать гарантированную государством медицинскую помощь, родители или иной законный представитель должны выбрать страховую медицинскую организацию и оформить полис ОМС (ст. 16 Закона №326-ФЗ).

До получения собственного полиса ОМС новорожденный должен обслуживаться по полису матери или другого законного представителя. Это означает, что медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС, обязаны оказывать медицинскую помощь новорожденным до оформления полиса ОМС, а отказ в оказании такой медицинской помощи будет являться незаконным .

Где оказывают стоматологическую помощь детям

Согласно Приказу №910н за получением бесплатной стоматологической помощи детям необходимо обращаться в:

• Детский стоматологический кабинет, который создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;
• Стоматологический кабинет в учреждениях дошкольного, общеобразовательного (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования), начального и среднего профессионального образования, который создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи обучающимся и воспитанникам образовательных учреждений;
• Детскую стоматологическую поликлинику (отделении), которая создается для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям, не предусматривающей круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;
• Детское отделение челюстно-лицевой хирургии для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям.

Медицинская помощь детям с острой болью оказывается в (п. 17 Приказа №910н):

• Детской стоматологической поликлинике;
• Стоматологическом отделении детской поликлиники (отделения);
• Стоматологическом кабинете в образовательной организации;
• Медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями.

Что же все-таки бесплатно, а что за отдельную плату

Лечащий врач должен довести до пациента информацию о том, какие конкретно манипуляции и методы лечения должны быть оказаны бесплатно в соответствие с Программой государственных гарантий при лечении данного пациента.

Также пациент вправе самостоятельно обратиться в медицинскую организацию, в которой он планирует получить медицинскую стоматологическую помощь, или страховую медицинскую организацию , выдавшую ему полис ОМС и уточнить информацию о том, какой объем медицинской помощи ему должен быть оказан бесплатно.

Пример: согласно Постановлению №935, стоматологические ортопедические услуги в территориальную программу ОМС в г. Москве не включены, оказание стоматологической помощи с применением дентальных имплантатов проводится за счет личных средств пациента (для всех категорий граждан).

Материалы, покрываемые полисом ОМС

При оказании медицинской помощи лечащий врач может использовать (объединим их под общим названием “материалы”):

• Расходные материалы (шприцы и иглы к ним, перевязочные материалы, вату и прочее);
• Лекарственные препараты;
• Материалы, необходимые для пломбирования;
• И прочие материалы.

При оказании медицинской стоматологической помощи материалы также предоставляются бесплатно. Но не любые материалы, которые хотел бы пациент, а только те, которые утверждены соответствующей комиссией на уровне субъекта РФ. Однако это не означает, что пациент не имеет права просить использовать иные материалы. Имеет, но только оплатить их придется пациенту самостоятельно.

Сроки оказания медицинской стоматологической помощи

Если пациент нуждается в медицинской помощи, для него не маловажным является срок оказания медицинской помощи . Причем как срок ожидания данной медицинской помощи, так и продолжительность ее оказания. Указанные сроки прописаны в Программе государственных гарантий, установленной в настоящее время Постановлением №1403.

Также сроки оказания медицинской помощи могут быть установлены и в Территориальной программе.

Более подробно о сроках оказания медицинских услуг можно ознакомиться в статье: “ ”.

Внеочередное получение медицинской помощи

В различных регионах РФ устанавливается перечень лиц, имеющих право получить медицинскую помощь вне очереди . Например, для города Москвы Приложение №8 к Постановлению №935 к таким лицам относит: инвалидов Великой Отечественной войны, инвалидов боевых действий, Героев Советского союза, реабилитированных лиц, граждан, награжденных нагрудными значками “Почетный донор России” или “Почетны донор СССР” и прочие категории граждан.

В случае если Вам отказали в бесплатном оказании медицинской помощи и/или за деньги оказали медицинскую помощь, гарантированную бесплатно, восстановить Ваше право, в том числе в судебном порядке, помогут юристы. Для этого Вам может понадобиться помощь специалистов , обладающих опытом и познаниями не только в области права, но и в медицине, что позволит всесторонне разобрать Вашу ситуацию и максимально возможно защитить Ваши права.

Ниже мы подобрали некоторые судебные акты.

Апелляционное определение Новгородского областного суда от 17.12.2014 по делу №2-5839/33-2699

Требование : О взыскании солидарно материального ущерба, компенсации морального вреда.

Обстоятельства : Лечение, проведенное истцу в стоматологической поликлинике, имело явно выраженную неверную направленность.

Решение : В удовлетворении требования отказано, поскольку истцом не представлено доказательств, свидетельствующих о наличии недостатков стоматологических услуг (повреждения здоровья), оказанных ему ответчиками, фактов отказа в оказании медицинской помощи. Фактов отказа в оказании медицинской помощи Р. в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению судом не установлено.

Апелляционное определение Орловского областного суда от 12.08.2014 по делу №33-1798

В удовлетворении иска об оспаривании решения и бездействия должностных лиц, взыскании денежной компенсации за зубопротезирование отказано правомерно, поскольку не представлено доказательств, подтверждающих, что истица была направлена уполномоченным лицом на лечение, а также того, что действующими нормативно-правовыми актами не предусмотрена выплата компенсации в счет возмещения затрат на медицинскую помощь непосредственно военнослужащему или члену его семьи.

Истица имела возможность получить бесплатную медицинскую помощь в установленном статьей 16 Федерального закона РФ “О статусе военнослужащих” порядке, однако своим правом не воспользовалась. Истица О.О.О. по собственной инициативе обратилась в БУЗ Орловской области “Орловская областная стоматологическая поликлиника”, где ей были оказаны платные медицинские услуги.

Весь период существования СССР можно по различным эпохальным событиям делить на несколько этапов. Как правило, перемены в политической жизни государства ведут к ряду кардинальных изменений, в том числе и в армии. Предвоенный период, который ограничивается 1935-1940 годами, вошел в историю, как рождение Советского Союза, причем особо следует обратить внимание не только на состояние материальной части вооруженных сил, но и на организацию иерархии в управлении.

До начала указанного периода существовала своеобразная замаскированная система, по которой определялись воинские звания советской армии. Однако довольно скоро стал вопрос о создании более усовершенствованной градации. Хотя идеология не позволяла напрямую ввести структуру, похожую на ту, которая используется в настоящее время, по той причине, что понятие офицера считалось пережитком царской эпохи, Сталин не мог не понимать, что именно такой ранжир поможет четко установить границы обязанностей и ответственности командиров.

У современного подхода к организации армейского подчинения есть еще одно достоинство. В значительной степени облегчается деятельность кадров, так как была возможность разработать индивидуальный функционал для каждого звания. Здесь необходимо отметить, что переход к введению офицерских званий готовился в течение нескольких лет. Сам факт того, что в обиход возвращаются такие понятия, как «офицер» или «генерал», военачальниками воспринимался критически.

Воинские звания Рабоче-Крестьянской Красной Армии

В 1932 году выходит в свет постановление совнаркома, согласно которому ранее существовавшее деление по условным категориям упраздняется. Уже к декабрю 35-го переход к званиям был завершен. Но до 1943 года звания рядового и младшего командного состава еще включали в себя наименования должностей. Весь контингент делился на следующие категории:

• командный состав;
• военно-политический;
• начальствующий;
• военно-технический;
• хозяйственный или административный;
• медицинский и ветеринарный;
• юридический;
• рядовой.

Если представить то, что каждый состав имел свои определенные звания, становится понятным, что такая система считалась довольно сложной. Кстати, с ее остатками удалось покончить только ближе к 80-м годам XX века. Достоверные сведения по данному вопросу можно получить из редакции войскового устава ВС РККА от 1938 года.

Странное решение Сталина

Тоталитарный режим, который особенно выражено проявлялся во время Великой Отечественной войны, не позволял даже допустить мысли вразрез мнению И.В. Сталина, а его решение вернуть погоны и офицерские звания в Красную армию было открыто раскритиковано не только в иностранной прессе, но и ярчайшими представителями советского командования.

Реформа в армии пришлась на самые жаркие этапы войны. В начале 1943 года к офицерам «вернулись» их прежние звания и погоны. Недовольство вызывал тот факт, что строители коммунизма давно отреклись от этих архаизмов.

Решением Президиума ВС СССР был принят соответствующий Указ. До сих пор историки считают подобное решение несколько странным.

1. Во-первых, решиться на реформирование армии в период активных боевых действий сможет только человек, четко представляющий себе конечные цели.
2. Во-вторых, есть определенный риск того, что солдаты почувствуют в данной мере определенные шаги назад, что существенно надломит их боевой дух.

Хотя цель оправдывает средства, и всегда существует процент вероятности положительного итога реформы. Естественно, западная пресса усмотрела в этом первые нотки проигрыша Советского Союза во Второй Мировой войне.

Нельзя считать, что новые погоны были точной копией погон царской России, и обозначения, и сами звания существенным образом отличались. Лейтенант сменил подпоручика, а капитан – штабс-капитана. Лично Сталин был инициатором идеи применения звезд на погонах разного размера.

Например высшие звания в армии СССР еще с того времени обозначались большими звездами (маршал – одна звезда с гербом). Только позже история выяснила настоящую причину такого решения вождя. Во все времена эпоха Петровских преобразований почиталась и вызывала чувство патриотизма. Возврат к той схеме, устанавливающей ранг каждого военнослужащего, должен был воодушевить бойцов Красной армии. Несмотря на войну, СССР готовился к Великой Победе, а это значит, что Берлин должен быть взят офицерами, звания которых созвучно со званиями стран-союзниц. Была ли политическая подоплека в этом? Однозначно, да.

Воинские звания в 50-х – 80-х годах столетия

Погоны и звания в армии СССР до конца его существования были пересмотрены еще не раз. Практически каждое десятилетие в истории ознаменовалось реформами. Так, в 1955 году было отменено звание «Адмирал флота», причем учреждено звание «Адмирал Флота СССР». Позднее все вернулось на свои места с трактовкой «… для соответствия между званиями высшего офицерского состава».

В шестидесятые было принято решение обозначать образование путем добавления специальности инженера или техника. Полная иерархия выглядела так:

• младший инженер лейтенант – инженер-капитан;
• инженер-майор и далее соответственно.
• младший техник-лейтенант – капитан техслужбы;
• майор технической службы и далее соответственно.

К середине восьмидесятых назрела идея полностью убрать ранее существующую грань между командными составами, приравнять звания военнослужащих с разными образованиями, установить единый профиль подготовки, привести в соответствие звания сухопутных войск и войск морского флота. Причем это соответствие не заключается только в созвучии. Дело в том, что все чаще стали проводиться учения, в которых задействованы одновременно несколько родов войск. Для эффективного управления армией из званий стали исключать название этих родов. Постановлением Президиума ВС СССР воинские звания в советской армии перестали содержать особые статьи.

С 1969 года вводится порядок ношения военной формы. Она теперь подразделяется на парадную, повседневную, полевую и рабочую. Рабочая форма положена только для рядовых и сержантского состава, проходящих срочную службу. Погоны военнослужащих сухопутных войск, ВВС и морского флота отличаются по цвету. Для категории сержантов, старшин, прапорщиков и мичманов устанавливается следующая норма: СВ – красные погоны, ВВС – синие, погоны ВМФ СССР – черные.

Ефрейтор на погоне носит матерчатую лычку, расположенную поперек. Погоны СВ и ВВС содержат буквы СА, что обозначает «Советская армия». Флотские же погоны отличаются не только цветом, но и наличием позолоченной буквы Ф. С 1933 года на погоне старшины полоса располагается вдоль, а до этого она дополнялась поперечной полосой, образую подобие буквы «Т». Получение нового звания старшего прапорщика с 1981 года сопровождается добавлением третьей звездочки на погоне.

Кстати, в современной армии звездочки прапорщика расположены поперек, а старшего прапорщика образуют треугольник. Во времена СССР эти звезды выстраивались в ряд вдоль погона.

Погоны к парадной форме офицерского состава были выполнены в золотом цвете. Окантовки и полосы имели те же цветовые отличия, что и в предыдущих категориях. Генерал армии до реформ 1974 года носил погоны с четырьмя звездами. После преобразований они были заменены на одну большую звезду совместно с гербом СССР. То же самое можно сказать и про ветеранов ВМФ.

Высший офицерский состав в чине маршала кроме звезды на погонах носили специальный значок, указывающий на род войск. Соответственно к званию он добавлялся в качестве дополнения. Упразднено такое положение только в российской армии, формирование которой состоялось в 1992 году. Самое высшее звание в Советском союзе – Генералиссимус. Сегодня Президент РФ является Верховным главнокомандующим, а маршал считается вторым по значению в иерархии.

70 лет назад в Советском Союзе введены погоны для личного состава Советской Армии. Погоны и нашивки на флоте были отменены в Советской России после Октябрьской революции 1917 года декретом Совета Народных Комиссаров РСФСР (они считались символом неравенства).

Погоны в русской армии появились ещё в конце 17 столетия. Первоначально они имели практический смысл. Впервые их ввел царь Пётр Алексеевич в 1696 году, тогда они служили в качестве лямки, которая удерживала от сползания с плеча ремня ружья или патронного подсумка. Поэтому погон был атрибутом обмундирования только нижних чинов, т. к. офицеры ружьями не вооружались. В 1762 году была сделана попытка использовать погон как средство выделения военнослужащих разных полков и выделения солдат и офицеров. Для решения этой задачи каждому полку были даны погоны различного плетения из гарусного шнура, а для разделения солдат и офицерского состава плетение погона в одном и том же полку отличалось. Однако так как единого образца не было, задачу знака различия погоны выполняли плохо.

При государе Павле Петровиче погоны вновь стали носить только солдаты, и опять только с практической целью: держать амуницию на плечах. Государь Александр I вернул погонам функцию знаков различия. Однако они были введены не во всех родах войск, в пехотных полках ввели погоны на оба плеча, в кавалерийских – только на левое. К тому же тогда погоны обозначали не чины, а принадлежность к тому или иному полку. Цифра на погоне указывала номер полка в русской императорской армии, а цвет погона показывал номер полка в дивизии: красный цвет обозначал первый полк, синий – второй, белый – третий, а тёмно-зелёный – четвёртый. Жёлтым цветом обозначались армейские (негвардейские) гренадерские части, а также Ахтырский, Митавский гусарские и Финляндский, Приморский, Архангелогородский, Астраханский и Кинбурнский драгунские полки. Чтобы отличать нижние чины от офицерского состава, погоны офицеров сначала обшивали золотым или серебряным галуном, а через несколько лет для офицеров ввели эполеты.

С 1827 года офицеры и генералы стали обозначаться количеством звёздочек на эполетах: у прапорщиков было по одной звездочке; у подпоручиков, майоров и генерал-майоров – две; у поручиков, подполковников и генерал-лейтенантов – три; у штабс-капитанов – четыре. На эполетах у капитанов, полковников и полных генералов звёздочки отсутствовали. В 1843 году были учреждены знаки различия и на погонах нижних чинов. Так, у ефрейторов появилась одна лычка; у унтер-офицеров – две; старший унтер-офицер – три. Поперечную лычку 2,5-сантиметровой ширины получили на погоны фельдфебели, а точно такую же лычку, но расположенную продольно, получили подпрапорщики.

С 1854 года вместо эполетов ввели погоны и для офицерского состава, эполеты были оставлены только для парадных мундиров. С ноября 1855 г. погоны для офицеров стали шестиугольными, а солдат - пятиугольными. Офицерские погоны делались вручную: на цветную основу нашивали куски золотого и серебряного (реже) галуна, из-под которых просвечивало поле погона. Звёздочки пришивались, на серебряном погоне золотые звёздочки, на золотом погоне серебряные, одинаковой величины (диаметром 11 мм) для всего офицерского состава и генералитета. Поле погон показывало номер полка в дивизии или род войск: первый и второй полки в дивизии – красный цвет, третий и четвертый - синий, гренадерские соединения - жёлтый, стрелковые – малиновый и т. д. После этого революционных изменений не было вплоть до Октября 1917 года. Только в 1914 году, кроме золотых и серебряных погон, впервые были учреждены полевые погоны для действующей армии. Полевые погоны были цвета хаки (защитного цвета), звёздочки на них были металлическими оксидированными, просветы обозначались тёмно-коричневыми или жёлтыми полосками. Однако это нововведение не пользовалось популярностью среди офицеров, которые считали такие погоны некрасивыми.

Также надо отметить, что погоны имели чиновники некоторых гражданских ведомств, в частности, инженеры, железнодорожники и полиция. После Февральской революции 1917 года, летом 1917 года в ударных соединениях появились погоны чёрного цвета с белыми просветами.

23 ноября 1917 года на заседании ВЦИК был утвержден Декрет об уничтожении сословий и гражданских чинов, вместе с ними были отменены и погоны. Правда, в белых армиях они сохранялись вплоть до 1920 года. Поэтому в советской пропаганде погоны на длительный период времени стали символом контрреволюционного, белого офицерства. Слово «золотопогонники» стало фактически ругательным. В Красной армии военнослужащие первоначально выделялись лишь по должностям. Для знаков различия были учреждены нашивки на рукава в форме геометрических фигур (треугольников, квадратов и ромбов), а также на борта шинели, они обозначали звание и принадлежность к роду войск. После Гражданской войны и вплоть до 1943 года знаки различия в Рабоче-Крестьянской Красной Армии оставались в виде петлиц на воротнике и нарукавных шевронов.

В 1935 году в Красной Армии были учреждены персональные воинские звания. Некоторые из них соответствовали царским - полковник, подполковник, капитан. Другие были взяты из чинов бывшего Российского императорского флота - лейтенант и старший лейтенант. Звания же, которые соответствовали прежним генеральским, были сохранены от прежних служебных категорий – командир бригады (комбриг), командир дивизии (комдив), комкор, командарм 2-го и 1-го ранга. Было восстановлено звание майора, которое было отменено ещё при императоре Александре III. Знаки различия внешне практически не изменились по сравнению с образцами 1924 года. Кроме того, было учреждено звание Маршала Советского Союза, оно уже отмечалось не ромбами, а одной большою звездой на клапане воротника. 5 августа 1937 года в армии появилось звание младшего лейтенанта (его отличал один кубарь). 1 сентября 1939 года ввели звание подполковника, теперь три шпалы соответствовали уже подполковнику, а не полковнику. Полковник получил теперь четыре шпалы.

7 мая 1940 года были учреждены генеральские звания. Генерал-майор, как во времена Российской империи, имел две звезды, но они были расположены не на погонах, а на воротниковых клапанах. Генерал-лейтенанту было положено три звезды. На этом сходство с царскими званиями заканчивалось – вместо полного генерала за генерал-лейтенантом следовал чин генерал-полковника (был взят из германской армии), он имел четыре звезды. Следующий за генерал-полковником, генерал армии (заимствование из французских вооружённых сил), имел пять звёзд.

6 января 1943 года Указом Президиума Верховного Совета СССР в Красной Армии были введены погоны. Приказом НКО СССР № 25 от 15 января 1943 года указ был объявлен в армии. В Военно-Морском Флоте погоны ввели приказом Наркомата ВМФ № 51 от 15 февраля 1943 года. 8 февраля 1943 г. погоны были учреждены в народных комиссариатах Внутренних Дел и Госбезопасности. 28 мая 1943 года погоны ввели в Народном комиссариате иностранных дел. 4 сентября 1943 года погоны учредили в Наркомате путей сообщения, а 8 октября 1943 года- в Прокуратуре СССР. Советские погона были похожи на царские, но были и некоторые отличия. Так, офицерские армейские погоны были пятиугольными, а не шестиугольными; цвета просветов показывали род войск, а не номер полка в дивизии; просвет представлял собой единое целое с полем погона; были введены цветовые канты по роду войск; звездочки на погонах были металлическими, серебряными и золотыми, они различались по размеру у старших и младших чинов; чины обозначались другим числом звездочек, чем в императорской армии; погоны без звёздочек не были восстановлены. Советские офицерские погоны были на 5 мм шире, чем царские и не имели шифровок. Младший лейтенант, майор и генерал-майор получили по одной звёздочке; лейтенант, подполковник и генерал-лейтенант – по две; старший лейтенант, полковник и генерал-полковник – по три; капитан и генерал армии –по четыре. У младших офицеров погоны имели один просвет и от одной до четырёх посеребренных звёздочек (диаметром 13 мм), у старших офицеров погоны имели два просвета и от одной до трёх звёздочек (20 мм). У военных медиков и юристов звёздочки были диаметром 18 мм.

Были восстановлены также и лычки для младших командиров. Ефрейтор получил одну лычку, младший сержант – две, сержант – три. Старшие сержанты получили бывшую широкую фельдфебельскую лычку, а старшины получили на погоны т. н. «молоток».

Для РККА были введены полевые и повседневные погоны. По присвоенному воинскому званию, принадлежности к какому-либо роду войск (службе), на поле погон были размещены знаки различия и эмблемы. У старших офицеров звёзды первоначально крепились не на просветах, а на поле галуна рядом. Полевые погоны отличались полем защитного цвета (цвета хаки) с пришитыми к нему одним или двумя просветами. С трёх сторон погоны имели выпушки по цвету рода войск. Были введены просветы: для авиации – голубые, для медиков, юристов и интендантов – коричневые, для всех остальных – красные. Для повседневного погона поле делалось из галуна или золотистого шелка. Галун серебристого цвета был утверждён для повседневных погон инженерной, интендантской, медицинской, юридической и ветеринарной служб.

Существовало правило, по которому золочёные звездочки носились на серебристых погонах, а серебристые звёздочки носились на золочёных погонах. Только ветеринары были исключением – серебряные звездочки они носили на серебристых же погонах. Ширина погон была 6 см, а для офицеров военной юстиции, ветеринарной и медицинской служб – 4 см. Цвет выпушки погона зависел от рода войск (службы): в пехоте – малиновый, в авиации – голубой, в кавалерии - тёмно-синий, в технических войсках – чёрный, у медиков – зелёный. На всех погонах была введена одна форменная позолоченная пуговица со звездой, с серпом и молотом в центре, на Военно-Морском Флоте - серебристая пуговица с якорем.

Погоны генералитета, в отличие от офицерских и солдатских, были шестиугольными. Генеральские погоны были золотыми с серебряными звёздами. Исключением были только погоны для генералов юстиции, медицинской и ветеринарной служб. Они получили узкие серебряные погоны с золотыми звёздами. В отличие от армейских, флотские офицерские погоны также, как и генеральские, были шестиугольными. В остальном флотские офицерские погоны были схожи с армейскими. Однако цвет выпушек был определён: для офицеров корабельной, инженерной (корабельной и береговой) служб – чёрный; для морской авиации и инженерно-авиационной службы – голубой; интендантской – малиновый; для всех остальных, включая офицеров юстиции – красный. У командного и корабельного состава на погонах эмблем не было.

Приложение. Приказ Народного Комиссара Обороны СССР
15 января 1943 года № 25
«О введении новых знаков различия
и об изменениях в форме Красной Армии»

В соответствии с Указом Президиума Верховного Совета Союза ССР от 6 января 1943 г. «О введении новых знаков различия для личного состава Красной Армии», –

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Установить ношение погонов:

Полевых – военнослужащими в Действующей армии и личным составом частей, подготовляемых для отправки на фронт,

Повседневных – военнослужащими остальных частей и учреждений Красной Армии, а также при ношении парадной формы одежды.

2. Всему составу Красной Армии перейти на новые знаки различия – погоны в период с 1 по 15 февраля 1943 г.

3. Внести изменения в форму одежды личного состава Красной Армии, согласно описания.

4. Ввести в действие «Правила ношения формы одежды личным составом Красной Армии».

5. Разрешить донашивание существующей формы одежды с новыми знаками различия впредь до очередной выдачи обмундирования, согласно действующих сроков и норм снабжения.

6. Командирам частей и начальникам гарнизонов строго следить за соблюдением формы одежды и правильным ношением новых знаков различия.

Народный Комиссар Обороны

И. Сталин.