Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Пользуюсь солнышком только месяц. По инструкции.

Мне назначали КУФ с больнице(в нос). Приехав домой, я продолжила делать его дома.

Но самое главное, как он действует на миндалины. Там есть специальная насадка для миндалин, но я не могу ее прокрутить в нужную сторону. Поэтому пользуюсь обычной для горла.

У меня хронический тонзиллит . ПРоявляется он ангинами и вылезанием белых камушек из миндалин.

ВЫЛЕЧИТЬ его можно только одним способом-промыванием миндалин, но так как процедура эта жуткая как ад, делать ее я пока что не решаюсь.

Чтобы не возникала боль в горле, т.е не было обострений, я нашла для себя только 3 действенных вещи: полоскание соленой водой, мирамистин () и УФО. Я могу быть уверенна, что пока я пользуюсь уфо, я не заболею ангиной!)

Стоматит .

Я на протяжении нескольких лет лечу(точнее, пытаюсь хотябы найти причину) стоматита, но все тщетно. Перепробовала множество средств. Не помогала даже синька, которая не имеет даже ни единого отрицательного отзыва! Когда появилась УФ лампа, я забыла, что такое огромный воспаленный стоматит -лампа не дает ему развиться до такой стадии. Это невероятно!))

Когда еще страдала стоматитами, обезболивала их холисалом. Знаю, что отзывы подобного типа читают в основном мамы. Так вот, мамы, очень советую перед кормежкой своего ребенка со стоматитом смазывать его холисалом. Моя мама со мной так не делала, за что я ее тогда просто ненавидела! Было больно кушать, а надо. Зверство! (отзыв на холисал )

Обеззараживать комнату особо смысла не вижу, но почему бы и нет. Включаю на пол часа по выходным после уборки. Вонь после него выветривается через 3-4 минуты.

Минусы в том, что очки просто ужасны! Они потеют, оставляют на глазах отметины и смотрятся мягко говоря....ужасно! И неудобно то, что включается он только от сети. Т.е его нужно обязательно вытаскивать из сети, нет кнопки включения и выключения. И во время процедур(хоть они и короткие) приходится выгинаться, чтобы носом или ртом достать тубус.(недостаточно поднимается). Хотя это скорее хорошо для детей.

Термином «стоматит» обозначают группу воспалительных заболеваний слизистой полости рта, если процесс затрагивает сразу несколько ее органов. В случае локализации патологии только на слизистой языка, ее называют , при поражении исключительно слизистой оболочки губ говорят о хейлите. Не так давно стоматит считали заболеванием детского возраста, но в последнее время все чаще болеют им именно взрослые. Вероятно, это связано с загрязнением окружающей среды, воды и снижением иммунитета, которое имеет место у многих из нас.

О видах стоматита, причинах его развития, о клинических проявлениях, принципах диагностики и тактике лечения, в том числе и о методиках физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

В зависимости от характера течения стоматит делят на острый и хронический. Острому свойственна яркая клиническая симптоматика, хороший ответ на лечение (при условии выявленного причинного фактора). Хронический же продолжается долго и плохо поддается терапии. Старые элементы сыпи сменяются новыми, после ремиссий наступают обострения.

В зависимости от типа элементов сыпи на слизистой оболочке полости рта выделяют стоматит:

• катаральный (поражается только поверхностный слой слизистой);
• афтозный (на слизистой образуются небольших размеров язвы – так называемые афты);
• язвенный;
• язвенно-некротический (формируются глубокие, вплоть до кости, язвы, приводящие к омертвению (некрозу) пораженных тканей).

Причины

В зависимости от причины заболевания, выделяют следующие формы стоматита:

1. Травматический. Является следствием однократной или хронической травматизации слизистой оболочки ротовой полости. К нему могут привести:

• ожоги горячей пищей или жидкостью, химические ожоги;
• механическое повреждение слизистой грубой пищей (леденцами, орехами, семечками и так далее);
• повреждение слизистой острыми краями зубов;
• ношение непрофессионально установленных брекетов, зубных протезов;
• прикусывание губ и щек;
• курение.

1. Инфекционный:

• вирусный (преимущественно вирус , адено- и энтеровирусы);
• бактериальный (стрепто-, стафилококки);
• грибковый (как правило, грибки рода Кандида).

1. Лучевой (возникает в результате воздействия на организм ионизирующего излучения).
2. Вторичный. Развивается не как самостоятельная патология, а на фоне какого-либо другого соматического заболевания. Стоматитом могут сопровождаться следующие болезни:

• злокачественные новообразования ЛОР-органов и иной локализации;
• болезни пищеварительной системы (гастриты, и другие);
• гельминтозы;
• инфекционные заболевания, приводящие к обезвоживанию организма;
• болезни эндокринной системы (особенно ), гормональный дисбаланс при беременности или же в климактерический период;
• ВИЧ/СПИД;
• (при лечении гормональными препаратами);
• анемии;
• системные заболевания соединительной ткани ( , системная красная волчанка и прочие);
• аллергические болезни (реакция слизистой оболочки на контакт с некоторыми веществами, например, с медикаментами или стоматологическими материалами);
• экссудативная многоформная эритема.

Также стоматит может возникнуть в результате:

• неполноценного питания при дефиците в пище витаминов В и фолиевой кислоты, а также микроэлементов (особенно цинка и железа);
• несоблюдения правил личной гигиены (нерегулярной чистки зубов, употребления в пищу немытых овощей и фруктов либо приема пищи грязными руками);
• чрезмерной гигиены ротовой полости (частая чистка зубов пастой с лаурилсульфатом натрия);
• острых и хронических стрессов;
• приема лекарственных препаратов, уменьшающих слюноотделение;
• употребления большого количества спиртных напитков.

Симптомы

У больных стоматитом на слизистой полости рта появляются очаги гиперемии с налетами или болезненные язвы.

Наиболее часто встречается катаральный стоматит. Характеризуется он гиперемией (покраснением) и отечностью некоторых участков слизистой оболочки полости рта, болезненностью при прикосновении к ним или во время приема пищи. Также имеет место легкая общая слабость, небольшое повышение температуры (как правило, не более 37.1-37.3 °С), увеличение слюноотделения, реже – кровоточивость слизистой, появление на слизистой налета бело-желтого цвета, галитоз – неприятный запах изо рта.

Для начальной стадии афтозного стоматита характерна общая слабость больного, недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных, реже – фебрильных значений. Слизистая оболочка ротовой полости в некоторых местах становится болезненной, затем в них же возникают язвочки округлой или овальной формы, отграниченные от здоровых тканей узкой полосой красного цвета – афты. На дне их определяется налет серого или желтого цвета. Заживают афты через 1-4 недели, оставляя после себя соединительнотканные рубцы.

Язвенный стоматит возникает при отсутствии своевременного лечения катаральной формы этого заболевания либо же изначально как самостоятельная патология. Больного беспокоит повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, резкая боль в области пораженной слизистой во время приема пищи (у некоторых она настолько интенсивная, что человеку становится проще отказаться от еды, чем терпеть боль). Увеличены и резко болезненны регионарные лимфатические узлы. Как правило, яркая клиническая картина заболевания с множеством симптомов отмечается у ослабленных больных детского и пожилого возраста.

Язвенно-некротический стоматит (стоматит Венсана) развивается при воздействии на слизистую сразу двух бактерий – Borrelia vincentii и Bacillus fusiformis – при выраженном снижении функции иммунитета. Характеризуется он глубокими язвенными дефектами (вплоть до кости) и резким нарушением общего самочувствия больного. Сначала язвы располагаются в области края десен, по мере прогрессирования процесса распространяются на другие участки слизистой оболочки полости рта. Пораженные ткани постепенно отмирают, что сопровождается неприятным запахом гнили изо рта.

Принципы диагностики

Для выявления стоматита врачу достаточно осмотреть полость рта.

Врач выставляет диагноз «стоматит» уже на основании жалоб пациента, данных анамнеза его заболевания и жизни и результатах объективного осмотра полости рта. Этого достаточно для того, чтобы обнаружить болезнь. Дальнейший диагностический поиск будет направлен на выявление причины стоматита – какого-либо инфекционного фактора или системного заболевания, одним из проявлений которого стал воспалительный процесс в полости рта. Для этого пациенту могут быть назначены:

• ПЦР мазка слизистой для выявления вируса герпеса или грибка рода Кандида;
• бакпосев мазка на питательную среду с целью обнаружения на ней колоний бактерии, вызвавшей стоматит;
• при подозрении на системную патологию – консультации терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога и других специалистов, а также обследование, которое они посчитают необходимым назначить.

Лечение

Первым лечебным мероприятием при стоматите является профессиональная гигиеническая чистка, суть которой заключается в удалении зубного камня и налета (в них, как известно, содержится большое количество бактерий). Также стоматолог устраняет другие проблемы ротовой полости, которые могли бы спровоцировать развитие стоматита (в частности, санирует зубы, пораженные кариесом), и рекомендует больному отказаться от чистки зубов пастами, содержащими лаурилсульфат натрия.

Следующий этап лечения – воздействие на системные заболевания, проявлением которых мог стать стоматит. Этим занимаются доктора терапевтических специальностей, используя соответствующие препараты и манипуляции.

Местное лечение стоматита направлено на обезболивание и ликвидацию воспалительного процесса на слизистой рта. Больному могут быть назначены:

• обработка элементов сыпи противовирусными препаратами (интерфероновая мазь, Герпевир, Зовиракс и так далее) – при вирусной природе заболевания (в ряде случаев местное лечение сочетают с системным приемом противовирусных препаратов);
• противогрибковые средства (если имеет место стоматит грибковой природы (кандидозный) – нистатиновая мазь, Микозон и другие);
• антисептические и противовоспалительные таблетки для рассасывания, гели и спреи (Ингалипт, Винилин, Камистад, Эвкалипт М, Хлоргексидин и другие);
• полоскания полости рта антисептическими препаратами (Лизоамидаза, Бикарминт, Фурацилин и так далее);
• при тяжелом течении стоматита доказанной бактериальной природы – антибиотики в таблетированной или инъекционной форме (амоксициллин, цефуроксим, цефтриаксон и другие);
• препараты с анестезирующим эффектом (Лидокаин Асепт, Гексорал табс, из народных средств – сок каланхоэ) – уменьшают болезненность и предотвращают травматизацию, покрывая пораженные участки слизистой тонкой защитной пленкой;
• антигистаминные средства (препараты цетиризина, лоратадина и другие) – помогают уменьшить отечность слизистой, а также облегчают состояние больного при стоматите аллергической природы;
• препараты, стимулирующие процессы регенерации в пораженных тканях (стоматологическая паста Солкосерил, масло облепихи).

Если стоматиты развиваются часто и протекают тяжело, значит ведущая причина болезни так и не выявлена, а также, возможно, имеют место существенные нарушения в работе иммунной системы. В таких случаях больному следует пройти всестороннее обследование, включая консультацию иммунолога и иммунограмму, а затем, вероятно, и курс лечения иммуномодулирующими препаратами (исключительно по рекомендации иммунолога).

Диета при стоматите

При этом заболевании больному во время еды следует придерживаться принципов щажения слизистой полости рта:

• не употреблять холодные или горячие продукты; вся пища должна быть обязательно в комфортном для слизистой теплом виде;
• отдавать предпочтение мягким, пюреобразным и жидким блюдам (чтобы исключить дополнительную травматизацию пораженной слизистой);
• исключить продукты с большим количеством вкусовых добавок, а также кислые, горькие, острые, копченые блюда;
• не употреблять алкоголь (этиловый спирт – дополнительная химическая травма для поврежденной слизистой).

Рацион страдающего стоматитом человека должен быть полноценным, сбалансированным, богатым всеми необходимыми витаминами, микроэлементами, аминокислотами, а также содержать большое количество жидкости – воды, компотов, чая.

Средства народной медицины

Они могут быть использованы для лечения стоматита, но не как самостоятельное средство, а в качестве составляющей комплексной терапии. При этом заболевании могут быть рекомендованы:

• настойка цветков календулы;
• настойка зверобоя;
• настой листьев шалфея;
• кора молодого дуба;
• отвар листьев эвкалипта;
• сок каланхоэ;
• спиртовая настойка прополиса.

Физиотерапия

При стоматите назначают тогда, когда выявлен фактор, ставший причиной этой патологии. Преимущественно его применяют при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Целью физиотерапии в данной клинической ситуации является обезболивающее и противовоспалительное, антибактериальное/антисептическое, стимулирующее восстановительные процессы в пораженных тканях действие, а также снижение чувствительности организма к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Если в полости рта пациента визуализируются афты, проводят:

• в первые сутки или даже в продромальный период – лазеротерапию (воздействуют до 5 минут на каждую афту; общая продолжительность сеанса не более 10 минут);
• облучение пораженных участков ультрафиолетом с последующим воздействием им же на воротниковую зону и область надпочечников; афты облучают каждый день; в первую процедуру пациент получает 1 биодозу, в следующую – 2 биодозы, затем – 3 и так далее; курс лечения составляет до 6 сеансов для каждой афты;
• местную;
• аэрозольтерапию с новокаином или ингалиптом;
• гидротерапию минеральными водами.

В развивающуюся стадию заболевания, а также ослабленным больным на любой стадии патологического процесса назначают терапию лазерным излучением низкой интенсивности. Продолжительность экспозиции от 0,5 до 5 минут в зависимости от клинической ситуации. При эпителизации афты терапию прекращают. Как правило, для этого требуется порядка 10-13 процедур.

В короткий срок снизить активность воспалительного процесса и ускорить эпителизацию дефектов слизистой поможет магнитотерапия. Кроме того, она усиливает эффект препаратов, применяемых путем аппликаций. Методика проста: перед процедурой больной обрабатывает полость рта раствором перекиси водорода или другого антисептического раствора, затем специалист на область афт или язв накладывает тампоны с лекарственным препаратом и размещает над кожей щек индуктор пульсирующего магнитного поля. Длительность процедуры составляет от 15 до 20 минут, проводят их 1 или 2 раза в сутки, лечебный курс включает в себя до 15 воздействий.

Прогноз и профилактика

При условии выявления причины заболевания и своевременного адекватного лечения прогноз при стоматите благоприятный – болезнь уходит бесследно. При недостаточном или поздно начатом лечении возможна хронизация процесса, обострения которой периодически будут доставлять пациенту дискомфорт. В тяжелых случаях возможно развитие системных осложнений заболевания – прогноз неблагоприятный.

Чтобы предотвратить развитие стоматита, следует обеспечить полости рта правильный уход, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта и стоматолога – это позволит диагностировать заболевания на ранней стадии и предпринять меры для их устранения.

Заключение

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Он может представлять собой как самостоятельную патологию, так и протекать вторично, как проявление какого-либо системного процесса. Лечение стоматита прежде всего должно быть направлено на устранение его причины, а также включать в себя местное воздействие противовоспалительных, обезболивающих средств и терапию физическими факторами, методики которой помогают уменьшить боль и воспаление, ускорить процессы регенерации пораженных тканей и повысить устойчивость организма к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Своевременно начатое полноценное лечение при условии известной причины стоматита в короткий срок приведет к выздоровлению.

Врач-стоматолог рассказывает о стоматите у взрослых:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о стоматите у детей:

Герпесный или герпетический стоматит – это острое инфекционное заболевание вирусной природы, характеризующееся образованием на слизистой оболочке рта пузырьков и язвочек. У детей он встречается достаточно часто, составляя более чем 80 % заболеваний слизистой оболочки рта. Почти ¾ случаев болезни приходятся на возраст ребенка от 1 до 3 лет. Связано это с тем, что именно в указанном возрасте из организма ребенка исчезают полученные внутриутробно от матери антитела, а системы иммунитета все еще являются незрелыми и не могут обеспечить должную защиту от инфекции.

О том, как развивается это заболевание, о его симптомах, принципах диагностики и тактике лечения, включая методики физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины, эпидемиология и механизм развития

Причиной болезни является вирус простого герпеса первого типа, который может вызывать в организме человека не только стоматит, но и другие . Носителями этого вируса являются 80-90 % взрослого населения нашей планеты, а первое знакомство с ним происходит именно в раннем детском возрасте – в период от 1 до 3 лет. Также могут болеть дети 6-10 месяцев, если они с рождения находятся на искусственном вскармливании. Новорожденные болеют редко, однако герпетический стоматит у них протекает наиболее тяжело, с высокой вероятностью летального исхода.

Источник инфекции – больной человек или носитель вируса.

Пути передачи:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• гематогенный (с кровью).

Инфекционный агент попадает в организм ребенка и размножается в клетках ворот инфекции и в лимфоузлах, расположенных в непосредственной близости от них. Именно поэтому одним из первых симптомов заболевания является увеличение регионарных лимфатических узлов (обычно – подчелюстных).

Размножившись, вирус простого герпеса проникает в кровь и циркулирует с током ее по организму, оседая в печени и прочих органах, где продолжает размножаться. Это инкубационный период болезни, протекающий без явных клинических симптомов.

Вирус вновь попадает в кровоток и на этот раз оседает в слизистой оболочке полости рта и коже, вызывая характерную клиническую симптоматику.

Чем больше вируса содержится в крови, тем тяжелее и продолжительнее протекает заболевание.

Не каждый ребенок при первичном попадании вируса в организм заболевает стоматитом. Тяжесть течения болезни напрямую зависит от состояния системы иммунитета. Крепкие, здоровые дети страдают им весьма редко, а у детей со сниженной функцией иммунной системы вероятны даже тяжелые формы заболевания.

Факторами, повышающими риск развития герпетического стоматита, являются:

• дефекты слизистой оболочки полости рта (ранки, микротравмы и так далее);
• нарушение правил гигиены ротовой полости;
• обезвоживание организма, приводящее к избыточной сухости ротовой полости;
• дефицит питания – недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
• химиотерапия;
• заболевания, снижающие иммунитет (гельминтозы, новообразования, ВИЧ-инфекция и другие).

Симптомы и клиническое течение

Герпетический стоматит проявляется высыпаниями во рту и общей интоксикацией.

Ведущие симптомы болезни следующие:

• повышение температуры тела от субфебрильных (37.5 °С) до фебрильных (39-40 °С) значений;
• высыпания на слизистой оболочке ротовой полости;
• плохой сон, отказ от пищи, слабость, раздражительность ребенка;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести герпесного стоматита:

1. Легкая форма болезни. Она начинается внезапно с незначительного повышения температуры тела (не более 37.5 °С). Другие симптомы интоксикации отсутствуют, состояние ребенка относительно удовлетворительное. На слизистой оболочке ротовой полости преимущественно в области десен определяются участки покраснения с некоторой отечностью тканей. На фоне этого покраснения появляются болезненные сгруппированные пузырьковые высыпания количеством не более 6. Через 2-4 дня высыпания становятся мраморной окраски, менее болезненные, а еще через 2-3 дня они исчезают.
2. Форма средней тяжести. Отличается от предыдущей более ярко выраженными симптомами интоксикации организма в сочетании с высыпаниями на слизистой рта во все периоды болезни. Для нее характерен продромальный период с неспецифическими симптомами: ребенок вялый, раздражительный, аппетит у него плохой, могут определяться признаки ОРВИ или катаральной ангины. Температура на данном этапе также повышается, но лишь до субфебрильных значений. Увеличиваются и становятся болезненными при прикосновениях подчелюстные лимфатические узлы.

Через 3-7 дней температура тела ребенка повышается до 38.5-39 °С, его беспокоит тошнота, головная боль и обращает на себя внимание бледность кожи. В это же время на участках покрасневшей слизистой рта и коже вокруг него появляются высыпания количеством от 10 до 25 штук. Также усиливается выделение слюны, определяется воспаление десен и повышенная кровоточивость их.

Когда возникли высыпания, температура тела снижается практически до нормы, однако высыпания возникают повторно и температура снова скачет вверх. Ребенок слабый, вялый, раздражительный, капризный, плохо ест и спит.

Элементы сыпи могут сливаться друг с другом, образуя язвочки, или же через 4-5 дней эпителизироваться. Кровоточивость и воспаление десен, а также увеличенные лимфоузлы сохраняются еще на некоторое время.

1. Тяжелая форма. К счастью, встречается лишь в единичных случаях. Продромальный период характеризуется ярко выраженными симптомами общей интоксикации организма ребенка, вплоть до учащения или урежения частоты сокращений сердца или же понижения артериального давления. Также могут иметь место тошнота/рвота, кровотечения из носа, значительное увеличение размеров подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Через 3-7 дней температура тела повышается даже до 40 °С, могут появиться умеренно выраженные симптомы ОРВИ – насморк, конъюнктивит, першение в горле, покашливание. Обращает на себя внимание скорбное выражение губ ребенка, они ярко-красные, сухие, запекшиеся. Слизистая оболочка ротовой полости также красная и отекшая, десны при малейшем прикосновении кровоточат.

Во рту появляются высыпание числом до 25 штук. Также они могут определяться на коже вокруг рта, на ушах, веках и конъюнктиве, реже – на пальцах рук. Они не проходят за 1 раз, а рецидивируют, достигая в количестве 100 элементов. Сливаются друг с другом, образуя весьма обширные очаги поражения. Отмечается повышенное отделение слюны и гнилостный запах изо рта больного (возникает из-за отмирания (некроза) некоторых участков пораженной слизистой).

Принципы диагностики

Как правило, первым смотрит ребенка с герпетическим стоматитом врач-педиатр. Установить диагноз он может уже на основании жалоб родителей ребенка, данных истории заболевания и результатов объективного обследования с упором на полость рта.

Для подтверждения диагноза ребенку будут назначены лабораторные методы исследования, в частности, общий анализ крови и анализ слюны. Изменения в них позволяют определить степень тяжести патологического процесса:

• при легкой форме болезни клинический анализ крови может находиться в пределах возрастной нормы либо же определяется некоторое увеличение числа лимфоцитов; рН слюны не изменен, в ней повышен уровень интерферона;
• в развернутую стадию болезни средней тяжести в общем анализе крови, как правило, определяется повышенная не более 20 мм/ч СОЭ, уменьшенное количество лейкоцитов или же незначительный лейкоцитоз, содержание палочек, моноцитов, лимфоцитов и плазмоцитов выше нормальных значений; рН слюны сдвигается в кислую сторону, уровень интерферона не более 8 ед/мл, содержание лизоцима снижено;
• при тяжелой форме болезни в крови ребенка определяется сниженный уровень лейкоцитов, повышенный – палочек, эозинофилов, юных форм нейтрофилов; в слюне – кислая среда, которая затем сменяется щелочной, уровень лизоцима снижен, интерферон отсутствует.

Специфические методы диагностики проводятся крайне редко, как правило, детям с тяжелыми формами стоматита, проходящими лечение в стационаре. Среди них имеет значение реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, вирусологическое и серологическое, а также цитологическое исследование (изменения клеток, пораженных вирусом).

Тактика лечения

Лечение детей с герпесным стоматитом проводит врач-педиатр или детский стоматолог. Осуществляется оно либо в амбулаторных условиях (легкие и среднетяжелые формы), либо в боксированном отделении педиатрического или инфекционного отделения (тяжелое течение болезни).

Прежде всего следует исключить контакты ребенка с другими детьми – заболевание это инфекционное и больной ребенок является источником инфекции для окружающих, может вызвать вспышку в коллективе.

При герпетическом стоматите очень важную роль играет правильное питание, поскольку принимать пищу ребенку достаточно сложно ввиду болезненности элементов сыпи.

В рационе должна преобладать полноценная по составу жидкая или полужидкая теплая несоленая и неострая пища, а также большое количество воды, особенно при наличии симптомов интоксикации. К пище ребенка можно добавить натуральный желудочный сок, поскольку при данной патологии активность пищеварительных желез желудка из-за болезненных высыпаний во рту значительно снижена.

Чтобы уменьшить эту болезненность, за 5-10 минут до приема пищи следует обработать слизистую оболочку ротовой полости раствором анестетика.

После еды необходимо прополоскать полость рта теплой водой или отваром ромашки. Если ребенок еще не умеет полоскать рот, следует обработать слизистую ватным тампоном, смазанным маслом облепихи или смоченным в отваре антисептических трав (череды, ромашки, календулы).

Медикаментозная терапия герпесного стоматита может включать в себя:

Физиотерапия

И при остром, и при рецидивирующем стоматите у детей одним из направлений лечения может стать . Проводят ее с противовоспалительной целью, а также для уменьшения болевого синдрома и стимуляции процессов восстановления пораженных тканей. Сразу 3 перечисленных выше эффекта оказывает , которая с успехом применяется для лечения стоматита как у взрослых, так и у детей.

На герпетический пузырек наносят раствор метиленового синего, а затем воздействуют на него лазерным лучом продолжительностью до 5 минут точечно (за 1 сеанс обрабатывают 3-5 точек). Если же поражение носит диффузный характер, то применяют сканирующую методику процедуры. В случае множественных поражений пациенту назначают терапию рассеянным излучением по 2-5 минут за 1 сеанс. Курс лечения, как правило, включает в себя до 10-13 воздействий.

Также можно облучать регионарные лимфатические узлы, среагировавшие на воспаление (то есть увеличенные в размере). В течение 1 процедуры можно воздействовать на 1-3 узла по полминуты на каждый.

Если имеют место рецидивирующие герпетические поражения, участки возможной локализации высыпаний можно обрабатывать рассеянным лазерным излучением даже в ремиссии болезни с целью профилактики.

Профилактика

Специфической профилактики этого заболевания не существует. Чтобы снизить риск инфицирования герпесвирусом или же рецидив герпетической инфекции, ребенку следует:

• соблюдать правила личной гигиены (не брать в рот пальцы или посторонние предметы, мыть руки перед едой и после туалета, если такой возможности нет, использовать влажные гигиенические салфетки, антисептические растворы или гели);
• соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день плюс, желательно, после каждого приема пищи);
• не контактировать с заболевшими детьми или взрослыми;
• рационально и полноценно питаться;
• вести активный образ жизни;
• закаляться.

Прогноз

В большинстве случаев герпесный стоматит через 1-2 недели проходит бесследно. Дети, которые перенесли это заболевание, становятся бессимптомными носителями вируса герпеса либо же у них развивается рецидивирующая форма патологии.

Заключение

Первое знакомство многих детей с вирусом простого герпеса проявляется герпетическим стоматитом. Это заболевание может протекать с разной степенью тяжести, но в любом случае лечение его требует изоляции больного ребенка дома или в условиях боксированного отделения стационара, проведения противовирусной и дезинтоксикационной терапии, а также , ведущей методикой которого при данной патологии является лазеротерапия. В большинстве случаев прогноз при герпесном стоматите благоприятный – через 1-2 недели дети полностью выздоравливают, оставаясь бессимптомными носителями вируса. У некоторых детей возможны рецидивы стоматита, предупредить которые также поможет курсовое проведение лазеротерапии.

Проф. кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ С. Ю. Страхова рассказывает об остром герпетическом стоматите у детей:

Стоматит - воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка , системная склеродермия и стрептодермия . Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет .

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты .

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Ассистент , кандидат медицинских наук

С отличием закончила Казанский Государственный медицинский институт в 1993 году по специальности «Педиатрия». В 1993-1995гг. обучалась в КГМУ в ординатуре по специальности «Педиатрия». В течение 17 лет (с 1995г. по 2012г.) работала врачом в ДРКБ (врач-педиатр хирургических отделений, врач-педиатр кардиохирургического отделения, врач-кардиолог кардиохирургического отделения). С 2012г. по настоящее время является ассистентом кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии ГБОУ ДПО КГМА. По совместительству работает врачом детским кардиологом в стационарном отделении ООО «Ак Барс медицина».

В 2011 г. успешно защитила диссертацию на степень кандидата медицинских наук по теме «Аритмии у детей после хирургической коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения». Диссертация нашла практическое применение в улучшении диагностики и лечения послеоперационных нарушений ритма в отделении кардиохирургии ДРКБ МЗ РТ.

В 2011 г. удостоена национальной премии лучшим врачам России «Призвание». Сабирова Д.Р. проводит практические и семинарские занятия, читает лекции врачам-курсантам на циклах общего и тематического усовершенствования, профессиональной переподготовки. Слушатели циклов неоднократно отмечали высокий профессионализм Сабировой Д.Р. Пользуется заслуженным авторитетом и уважением среди врачей-курсантов и коллектива кафедры.

Сабирова Д. Р. в совершенстве владеет современными методами диагностики и лечения врожденных пороков сердца, нарушений ритма сердца и легочной гипертензии у новорожденных, детей раннего и старшего возраста. Имеет хорошую теоретическую и практическую подготовку, постоянно совершенствует свои знания и практические навыки

Самостоятельно выполняет эхокардиоскопические исследования, в том числе у новорожденных.

Другое направление деятельности – диагностика и лечение послеоперационных аритмий. За время работы в кардиохирургическом отделении ДРКБ организовала диспансерное наблюдение за детьми с имплантированными электрокардиостимуляторами (проведение перепрограммирования кардиостимулятора с определением порогов стимуляции, коррекцией параметров стимуляции для увеличения срока службы ЭКС; выявление дисфункции кардиостимулятора, показаний к замене ЭКС).

В настоящее время одно из направлений деятельности – инновационный метод лечения младенческих гемангиом с помощью пропранолола, осуществляемый совместно с сосудистыми хирургами ДРКБ.

Имеет 55 печатных работ, в т.ч.16 статей в центральной печати, 5 методических пособия, 1 книгу. Регулярно участвует в российских и региональных научно — практических конференциях с пленарными докладами. Имеет 3 патента.

Патент на изобретение №2453264 «Способ диагностики атриовентрикулярной узловой тахикардии у детей после хирургического лечения врожденных пороков сердца выявлением атриовентрикулярной диссоциации на ЭКГ с применением медикаментозных препаратов

Патент на изобретение № 2438590 «Способ оценки тяжести хронической сердечной недостаточности с применением количественных критериев у детей с ВПС»

Патент №2538714 «Способ диагностики критических ВПС у новорожденных с использованием уровня показателя NT-pro-BNP»

Сертифицирована по специальностям «Детская кардиология», «Педиатрия», «Ультразвуковая диагностика».

Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «Кардиология».