Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Бешенство всегда заканчивается смертью человека и животного. Эффективных методик лечения заболевания не существует. Своевременная прививка от бешенства — самая эффективная профилактика заболевания. В России для проведения прививок используется надежная вакцина от бешенства.

Бешенство является острым инфекционным вирусным заболеванием животных и человека. Вирусы бешенства проникают в организм человека при укусах больных животных, попадании инфицированной слюны на слизистые оболочки и при ослюнении поврежденных участков кожи. Возбудители обладают тропностью к нервной ткани.

В Поволжье, западных и центральных районах источником заболевания в 35 — 72% являются красные лисицы. Вирусы передаются также волками, барсуками и енотовидными собаками. В Заполярье вирусы циркулируют среди песцов. В городах («городские очаги») вирусы циркулируют среди собак, от которых передаются при укусах кошкам и сельскохозяйственным животным. Собаки являются виновниками бешенства в 60% случаев, лисицы — в 24%, кошки — в 10%, волки — в 3%, в остальных случаях — шакалы, скунсы, барсуки, летучие мыши, койоты, рыси и енотовидные собаки.

Предупреждение заражения человека и проведение в кратчайшие сроки антирабических прививок — основа профилактики заболевания.

Антирабическая помощь включает в себя:

• местную обработку ран и мест ослюнения,
• введение вакцины,
• введение антирабического иммуноглобулина (при показаниях).

Рис. 1. Больные бешенством собаки и рыжие лисицы являются основными источниками заболевания в Поволжье, западных и центральных районах России.

Обработка укушенных ран

При укусах животными или ослюнении поврежденных участков кожи (порезы, царапины, трещины и др.) необходимо правильно обработать место повреждения, для чего рана промывается теплой мыльной водой вначале и далее чистой проточной водой не менее 15 минут. После промывания рана обрабатывается раствором перекиси водорода. Ее края протираются 70% этиловым спиртом или спиртовым 5% раствором йода.

Запрещено прижигать саму рану и по возможности стараться избегать наложения швов. Перед наложением швов вводится антирабический иммуноглобулин. На рану накладывается давящая повязка с антисептиком.

Рис. 2. При укусах животными или ослюнении поврежденных мест вначале рана промывается теплой мыльной водой и далее чистой проточной водой.

Рис. 3. После обработки на рану накладывается давящая повязка с антисептиком.

Вакцина от бешенства

Вакцина от бешенства применяется для прививки лиц, покусанных бешенным животным или животными с подозрительными на это заболевание симптомами. Вакцинированию подлежат также лица, у которых слюна животного попала на слизистые оболочки или произошло ослюнение поврежденных участков кожи (порезы, царапины, трещины).

• Основу вакцины от бешенства Ферми составляет эмульсия, приготовленная из спинного мозга овец или кроликов, которая в последующем обрабатывается 1% раствором карболовой кислоты (фенолом). Используется 5% раствор. Срок годности вакцины составляет 5 месяцев.
• Вакцина от бешенства Филипса также готовится из спинного мозга овец или кроликов, растертого с глицерином безводным стерильным. Используется 10% раствор. Срок годности вакцины составляет 1,5 месяца.

Дозы вакцин составляет 1 — 3 мл. При ослюнении назначается курс вакцинирования, включающий 15 прививок, при укусах больными животными — 20 и более прививок. Вакцина вводится под кожу в области живота ежедневно.

• В РФ применяют вакцину Ферми и препарат КОКАВ , полученный из вакцинных вирусов бешенства, которые выращены в культуре клеток. Данная вакцина является менее реактогенной и более перспективной. Препарат КОКАВ вводится в случае обращения пострадавшего за лечебной помощью, на 0, 3,7,14 и 90 день после укуса, а также с целью профилактической иммунизации лиц с высоким риском заражения (работники ветеринарных учреждений, сотрудники лабораторий, егеря и лесники и др.).

Рис. 4. На фото вакцина антирабическая и вакцина КОКАВ.

Антирабическая вакцина за многие годы применения во многих странах мира доказала свою эффективность. Не отказывайтесь от прививок от бешенства!

Прививка от бешенства (лечебно-профилактическая иммунизация)

• Прививка от бешенства проводится при укусах больными животными или животными, имеющими подозрение на заболевание, при ослюнении поврежденных участков кожи или попадании слюны на слизистые оболочки, а также при появлении первых признаков бешенства у пострадавшего.
• Прививку от бешенства делают в случае, если не удалось по каким-либо причинам провести исследование животного на обнаружение телец Бабеша-Негри.
• Прививка от бешенства проводится в травматологических пунктах, которые расположены на базах лечебно-профилактических учреждений.
• Вакцина от бешенства вводится согласно приложенной инструкции.
• Иммунитет при бешенстве создается через 14 — 16 дней по окончании прививок, поэтому к иммунизации надо приступать незамедлительно.
• Противопоказаний к проведению прививок от бешенства не существует.
• Животные, не имеющие признаков заболевания на момент укуса, подлежат 2-х недельному наблюдению. Животные с признаками болезни уничтожаются.
• При укусах в лицо или голову кроме основного курса рекомендуется провести повторный курс прививок от бешенства через 10 — 15 дней.
• При укусах в лицо и шею наряду с антирабической прививкой вводится антирабический гамма-глобулин.
• Употребление алкоголя в прививочный период и в течение 6-и месяцев после его окончания снижает эффективность вакцинации.
• В случае отказа от проведения прививок от бешенства оформляется письменная расписка и направляется сообщение в органы Госсанэпиднадзора.

Рис. 5. Вакцина от бешенства вводится в верхнюю треть плеча.

Пропуск прививок от бешенства приводит к неэффективности курса вакцинации.

Прививка от бешенства (профилактическая иммунизация)

Профилактическая иммунизация лиц с повышенным риском заражения бешенством проводится в прививочных кабинетах учреждений здравоохранения. Вакцина вводится в 0, 7 и 30 день. Ревакцинация проводится через год. В последующем прививка проводится 1 раз каждые 3 года по одной инъекции.

Вакцинации подлежат работники ветеринарных учреждений, сотрудники лабораторий, егеря, лесники, охотники-промысловики и собаколовы.

При лечебно-профилактической иммунизации привитому человеку выдается «Сертификат о профилактических прививках», где отмечается название прививки, серия, доза, кратность и дата получения вакцины.

Рис. 6. Собаколовы и егеря подлежат профилактической иммунизации от бешенства.

Любой укус животного необходимо рассматривать как вероятный источник заражения вирусами бешенства. Пострадавшему необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика бешенства у животных

Профилактика бешенства среди домашних животных

Профилактика бешенства среди домашних животных включает в себя целый комплекс мер:

1) Отлов бездомных животных — собак и кошек и уничтожение бродячих собак с симптомами бешенства.

2) Проведение карантинных мероприятий и лабораторной диагностики каждого случая бешенства.

3) Владельцы домашних животных должны провести регистрацию собаки, при прогулках применять намордник, содержать собаку на привязи.

Рис. 7. При выгуле собак владелец животного должен применять намордник.

4) Владельцы собак должны проводить своим питомцам ежегодную профилактическую иммунизацию. Первая прививка от бешенства проводится с 3-х месячного возраста. В последующем вакцинация проводится ежегодно. Не вакцинированных животных запрещено перевозить в поездах и самолетах, выставлять на выставках, использовать со служебными целями, для охоты и племенного дела.

Рис. 8. Проведение ежегодной профилактической иммунизации против бешенства — обязанность каждого владельца собак.

Является одним из тяжелейших инфекционных заболеваний, существующих в мире. Оно вызывается рабдовирусами и характеризуется неуклонным прогрессирующим течением с поражением нервных клеток. Отличительной особенностью данной патологии является наличие различных фобий, самая выраженная из которых – боязнь воды. Только при одной мысли о ней у человека возникают приступы болезненных спазмов мышц гортани и глотки, которые сопровождаются психомоторным возбуждением и нарушением сознания. В конечном итоге вирус бешенства поражает всю нервную систему, приводит к развитию энцефаломиелита и заканчивается летальным исходом.

Профилактика бешенства

Несмотря на то, что причины бешенства известны, лекарство, позволяющее излечить больных, так и не найдено. Поэтому особое внимание в медицине уделяется вопросам профилактики, в структуре которой можно выделить несколько направлений, рассмотрим их подробнее.

Борьба с инфекцией в природе

В естественных условиях происходит постоянная циркуляция вируса среди диких животных. Это представляет опасность для домашних питомцев (кошек, собак), сельскохозяйственных животных и непосредственно для человека. Поэтому первым звеном профилактики является воздействие на источник инфекции и уменьшение общей заболеваемости бешенством в природе. Для этого проводится:

• постоянная регуляция численности диких животных, особенно потенциально опасных с этой точки зрения (в Европе в первую очередь это лисицы);
• отстрел больных особей;
• пероральная иммунизация (путем нанесения антирабической вакцины на привлекательные носители, например куриные головы, с последующим разбрасыванием их в лесах).

Предупреждение заболевания у домашних животных

Важной составляющей профилактики бешенства является предупреждение возможности инфицирования домашних животных, так как человек имеет с ними наиболее тесный контакт. С этой целью введены простые правила безопасности:

• отлов бездомных собак и кошек, которые могут выступать резервуаром инфекции;
• своевременное выявление и уничтожение больных особей;
• регистрация домашних питомцев и ежегодное проведение им соответствующих прививок;
• контроль за перевозкой домашнего скота, кошек и собак;
• плановая профилактическая вакцинация животных в неблагополучных по бешенству хозяйствах.

Неотложные мероприятия при подозрении на заражение рабдовирусом

Все люди, укушенные, оцарапанные или ослюненные любым животным считаются подозрительными на заражение бешенством. В этих случаях нужно быть настороже, так как даже с виду здоровое животное может быть инфицировано вирусом и выделять его со слюной еще задолго до проявления основных симптомов болезни.

Не следует пренебрегать проведением профилактических мероприятий, ведь только они спасают жизнь инфицированному человеку. И большинство случаев болезни связано именно с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

• Сразу после укуса (или как можно раньше) необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства.
• Таким лицам обязательно должна быть проведена обработка раны с промыванием ее мыльным раствором и смазыванием спиртовым раствором йода.
• После этого решается вопрос о введении антирабической вакцины.

Прививка от бешенства человеку

Вакцина против бешенства была изобретена еще в 19 веке, однако и в наше время она остается единственным средством, позволяющим сохранить жизнь человеку, зараженному рабдовирусом. Главное условие ее эффективности – своевременность и непрерывность введения согласно графику.

Существует плановая и экстренная вакцинопрофилактика бешенства. В плановом порядке вакцинация проводится лицам, имеющим повышенный риск заражения, к ним относятся:

• люди, занимающиеся отловом бездомных собак;
• охотники;
• лесники;
• ветеринарные врачи;
• работники лабораторий, контактирующие с вирусом.

Экстренная профилактика проводится всем лицам после укуса диким или домашним животным. Если виновное животное внешне является здоровым, то за ним устанавливается наблюдение в течение 10 дней. А пострадавшему начинается курс вакцинации, который может быть неполным, при условии, что животное не заболело. Если повреждения человеку нанесло дикое, подозрительное или больное животное – вакцинация проводится в полном объеме.

Современная схема экстренной профилактики включает 6 инъекций:

• первая вводится в день обращения;
• следующая – на 7 сутки;
• затем – на 14, 28 сутки;
• последняя доза вакцины вводится в организм на 90-й день.

Вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча или бедро в дозе 2,5 МЕ. Для этого используется очищенная инактивированная антирабическая вакцина, содержащая ослабленный штамм вируса.

Дополнительно вместе с первой прививкой применяется антирабический иммуноглобулин в дозе 20 МЕ на кг массы тела. Это помогает защитить организм от вируса до выработки собственных антител и предупредить распространение инфекции по нервным волокнам.

Если пострадавший до укуса был привит по общепринятой схеме, то ему вводят первые три инъекции без использования специфического иммуноглобулина.

Следует отметить, что после прививки могут развиваться побочные эффекты чаще всего в виде:

• местных реакций в зоне введения препарата;
• поствакцинального .

Однако угроза этих реакций не может сравниться с непосредственной угрозой для жизни, которую представляет данная инфекция.

Лечение

Все больные бешенством госпитализируются в стационар. Специфического и эффективного лечения при данной инфекции не существует, ее прогрессирование неизбежно ведет к смерти. Терапевтическая тактика при этом направлена на:

• облегчение страданий;
• создание оптимальных условий для пациента (тихая, затемненная палата).

Для этого используются:

• и снотворные средства;
• противосудорожные препараты;
• анальгетики;
• жаропонижающие;
• оксигенотерапия и др.

К какому врачу обратиться

При подозрении на возможность заражения бешенством нужно немедленно обратиться в травмпункт или приемный покой хирургического стационара, либо в инфекционную больницу. При развитии заболевания поддерживающее лечение проводят в инфекционном отделении, дополнительно назначаются консультации невролога, кардиолога.

Заключение

Эффективность экстренной профилактики бешенства достигает 99 %. При этом вакцина должна вводиться всем лицам с высоким риском заражения, несмотря на возраст, сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты. Последние встречаются нечасто, но все же возможны, и регистрируются в 0,02-0,03 % случаев.

Здоровьесберегающий канал, врач аллерголог-иммунолог В. В. Коцаренко рассказывает о вакцинации от бешенства:

Производителем антирабической вакцины и инструкцией министерства здравоохранения рекомендовано пациентам воздержаться от приёма алкоголя в течении шести месяцев после последнего укола. Хороший шанс начать другую жизнь, подумать о здоровье, заняться спортом.

Доброго времени суток! Я слышала, что при курсе 6 уколов в плечо, которые делают от бешенства, после последнего укола нельзя притрагиваться к алкоголю 6 месяцев. Что будет, если нарушить запрет?

Отвечает: Михайлов Денис Владимирович, врач-хирург

Несоблюдение графика проведения антирабической вакцинации, позднее обращение, так же, как и употребление алкоголя во время вакцинации, не даёт 100-процентной гарантии избежать заболевания (летальность которого 100%). Стоит ли рисковать?

Мне назначили 6 уколов антирабической вакцины. Врач сказала исключить алкоголь. Но можно ли употреблять квас и безалкогольное пиво? Содержание алкоголя в квасе - 1,2%об., в пиве - 0,5%.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Подробную инструкцию читайте на нашем сайте. Из инструкции слов не выкинешь. Но я лично думаю, что лучше не рисковать. Бешенство не лечится, последствия приёма алкоголя – непредсказуемые.

Добрый день. Меня укусила бродячая собака, недалеко от дома. Обратилась я в травмпункт только через 2 дня, вечером. Хотела сделать прививку от столбняка, но мне, не предупредив, сделали и от бешенства, и теперь прохожу полный курс прививок. Но разве они эффективны на 3 день обращения (после укуса)? Я всё равно загораю, уже, к сожалению, переохлаждалась две ночи на даче. Планирую поехать в Турцию или подобную страну на отдых, мечтала весь год об этом, поскольку люблю жару и хочется поплавать. Переутомляюсь часто, поскольку нервная по натуре, да и недосыпаю (дел много). Пока не умерла от бешенства... Может, мне прекратить делать прививки? От перегрева на солнышке почему-то болела голова и очень плохо себя чувствовала. Это вакцинальная реакция? В момент прививки был первый или второй день заболевания то ли гриппом, то ли простудой, но болезнь быстро прошла. Ещё я споткнулась случайно и повредила связки на ноге, ходила на физиотерапию. Ношу эластичный бинт на ноге, пью эскузан для скорейшего излечения ноги, и у меня варикоз. В эскузане 31 объёмный % алкоголя, пью по 12 капель 2-3 раза в день. Стоит ли мне продолжать ходить на уколы?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Согласуйте отдых в Турции с графиком прививок. Помните - дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых. Курс лечения вакциной назначают независимо от срока обращения пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным.

По поводу эскузана - ну супер алкогольный препарат! (шутка). Вы спокойно можете его заменить на детралекс, антистакс, гинкор-форте или гинкор-гель и т.д. Кстати, мне представляется сомнительным действие всех этих препаратов при травме связочного аппарата. Эффект от подобного лечения проявится не ранее, чем через две недели.

Скажите, пожалуйста, что будет, если во время курса прививок пить спиртное или переохлаждаться? Какие последствия?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Моего друга укусила собака. Он тут же обратился за помощью в травмоталогию. Прошло ровно 6 месяцев, и когда ему укололи последний укол, сказали, что пить спиртное нельзя ещё полгода. Хотя собака его укусила в мышцу под колено. У меня вопрос: когда ему можно употреблять спиртное? Заранее благодарю. Елена.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Вы не представляете, сколько людей хотят пить спиртное во время прививок от бешенства. И что интересно - интересуются в большей части девушки. Не важно, куда укусила собака, Вам ещё повезло, что под колено. Представляете, а если... над коленом. Если врач сказал не пить – значит, не пить. Бросайте пить вместе с другом. Займитесь другими делами.

Напишите, пожалуйста, что может случиться, если я в момент прививок от бешенства и столбняка выпью вина или шампанского (у меня скоро день рождения), если я пью «Эскузан». А также если буду продолжать загорать и поеду на отдых, где бывает сильная жара? Я часто переутомляюсь и уже два раза переохлаждалась? Могу ли я прекратить курс прививок и не проявится ли вдруг бешенство? Обратилась я на третьи сутки после укуса беспризорной собакой. Прочитала на сайте высказывание некой Юлии и теперь озадачена. Я не хочу продолжать курс прививок, но в тоже время боюсь за свою жизнь. Собачники сказали, что у нас в районе бешеных собак нет. Прекратить прививки? Цитата: «Юлия [ I M H O ] 23 января Когда приходилось много работать с дикими лисами, обращалась к врачам с просьбой привить меня от бешенства - мне отказали, сказав, что людям антирабическая вакцина не вводится. И ещё очень «порадовали» тем, что антирабический иммуноглобуллин эффективен только в течении 2-х часов после укуса.»

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Подобных писем множество. Не слушайте собачников. Они - на стороне собак. Безусловно, бешенство в городе встречается редко. Лечение носит в большей степени профилактический характер. Но вирус передаётся воздушно-капельным и контактным путём. Заразится может и кошка, всю жизнь просидевшая в квартире. Курс надо довести до конца. Соберитесь с силами.

После укуса неизвестной собакой делаю вакцинацию, которая вызвала аллергическую реакцию (покрылась сыпью). Подскажите, что делать? Остаться с риском поражения бешенством, отказавшись от уколов (сделала только 2 из 6) или рисковать получить аллергический шок?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Ваш лечащий врач должен оценить степень аллергических проявлений и продолжить вакцинацию в условиях стационара под прикрытием лекарств и другой вакциной (другая серия).

Здравствуйте! Моей дочке 3,6 года. Всегда делали манту и не было ни каких проблем. В этом году направили из садика к фтизиатру, т.к. прививка была сначала 8 мм, последний раз 12 мм. Что это означает и какие могут быть последствия?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Проблема встречается сплошь и рядом. Скорее всего-аллергическая реакция на прививку. Но обратиться к фтизиатру стоит.

Мне в начале месяца сделали укол от столбняка, а сейчас я узнала что беременна, и точно не могу сказать попал ли укол на период беременности или нет. Если да, то что может быть плохого? Заранее благодарю.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Я думаю ничего страшного нет. Если Вы намерены сохранить беременность, всё равно прививку надо продолжить.

Меня укусила соседская собака. Прививка от бешенства у неё сделана. Когда мы приехали в травмпункт мне сказали, что делать уколы от бешенства всё равно надо!!! Правильно ли это? И зачем тогда делают прививки собакам, если в моей ситуации это всё равно не помогло?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Врачи перестраховались. Вам необходимо заключение ветеринара о здоровье собаки, тогда прививки закончат.

Мне сделали 2 прививки от бешенства и я выпила рюмку абсента (70 градусов). Что-нибудь будет? Собака укусила через джинсы и даже не порвала их. Успокойте, пожалуйста.

Здравствуйте, доктор! Меня покусала неизвестная собака и, когда я пришёл в травмпункт врач мне сказал, что если я за ней смогу понаблюдать в течение 10 дней и она останется жива, то значит, что я не болею бешенством. На 10-й день после укуса я случайно увидел именно эту собаку - и на радостях я выпил 20 грамм коньяка (не больше) и грамм 70 пива. Прививки мне делают. Теперь что-то жалею. Пожалуйста, подскажите, что ж теперь делать!

Меня укусила бездомная собака, до крови. Но по причине неглубокого укуса я не придал этому большого значения. Сделал прививку от столбняка. Причём в травме надо мной посмеялись, что вообще пришёл. Прошло две недели, меня запугали и я всё-таки пошёл делать прививку от бешенства. У меня два вопроса: если за две недели ничего не произошло, может и не надо было делать прививку? Мы планировали с женой ребенка, могу ли я «работать над этим» или нужно ждать окончания прививок.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Можно ли заболеть бешенством, если рана от укуса собаки уже прошла?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Длительный инкубационный период заболевания может отсрочить начало заболевания. Прививку необходимо делать при любой давности укуса.

Меня на улице укусила незнакомая собака, но через джинсы (не порвав их) и практически без крови (кровь не текла, только выступила немного). Что мне делать? Возможно ли бешенство?

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Для заражения достаточно простого контакта с животным без повреждения кожных покровов.

Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, какие вредные последствия для организма человека после введения прививок от бешенства (антивибрической вакцины). Мне 32 года.

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Прививка безвредна.

Здраствуйте, меня укусила домашняя кошка, мне сделали 3 укола, а после 10 дней я принёс справку от ветеренара, что кошка не больна и мне отменили остальные уколы. Через какое время мне можно будет употреблять алкоголь? Заранее благодарю за ответ...

Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист

Поздравляю, можете напиться.

Меня случайно укусила моя собака. Поехал в травмпункт. А там укол сделали от бешенства. Причём, как я ни объяснял, что собака моя, всё равно вкололи. Зачем прививки, если собака здорова?! И когда мне можно пить?

Меня укусила собака после дня рождения, где я изрядно выпил. Зашёл в аптеку, обработал рану перекисью, после чего в первом травмпункте мне сделали укол от бешенства. Действует ли вакцина после употребления алкоголя? Сделал уже 2 укола. Можно ли мне загарать и купаться?

Меня укусила собака, 5 уколов я уже сделала, остался один. Можно ли его не делать? Можно ли его сделать пораньше? Сколько по времени выветривается из организма вакцина «Кокав» и когда можно будет планировать беременность?

Меня укусила бродячая собака. Крови не было. Мне рекомендуют сделать вакцинацию. Куплены путёвки на Чёрное море, как поездка может отразиться на здоровье и насколько это опасно? Я инструктор по фитнессу, ежедневно много двигаюсь и занимаюсь, можно ли продолжать работу после вакцинации?

Меня укусили бродячие собаки, но агрессия была спровоцирована, т.к. я держала на руках свою собаку. Почему просят на 10 день посмотреть жива ли собака, которая укусила, можно ли самой делать уколы дома, т. к. травмпункт у нас находится далеко, а я медик. Если можно, могу ли я просить врачей выдать мне вакцину или придётся покупать самой?

Меня укусила беспризорная собака. Стал делать прививки от бешенства. Врачи мне сказали, что нельзя переутомляться и переохлождаться. Отразиться ли на моём здоровье вакцинация, если я не буду соблюдать такие ограничения?

Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ

У вируса бешенства, как и у любого инфекционного заболевания, имеется инкубационный период, т.е. случай, когда животное заражено вирусом, но клинических проявлений нет. Поэтому нельзя утверждать, что собака, укусившая человека, не является носителем вируса.

При укусе вирус бешенства попадает в кровь и поражает центральную нервную систему (ЦНС). Курс вакцинации связан с длительностью инкубационного периода (от 10 до 90 дней). При укусе необходимо сразу обратиться в травм. пункт для обработки раны и назначения курса вакцинации. Вирус бешенства является смертельным для человека. Необходимо пройти весь курс вакцинации. Это объясняется тем, что антитела к вирусу (т.е. защита) появляются через 12-14 дней после инъекций и достигает max через 30 дней. Поэтому, если пройти не весь курс, то максимальный уровень антител не достигается и смысл вакцинации теряется. Длительность курса зависит от места укуса.

Существуют факторы, которые усугубляют развитие заболевания. Одним из них является алкоголь. Он влияет не на действие вакцины, а ЦНС. Если употреблять алкоголь во время вакцинации, то ситуация будет следующая: вакцина пытается бороться с вирусом, а алкоголь мешает ей, воздействую на ЦНС и образуя благоприятную почву для развития вируса. Поэтому, чтобы помочь организму справиться с вирусом, во время вакцинации не разрешается употреблять алкоголь.

Нахожусь на 36 нед. беременности. Меня укусил щенок при кормлении (сама справоцировала укус - кормила с рук). Щенок бездомный. Обратилась в травмпункт, оттуда меня направили в инфекционную больницу, где сделали вакцины КОКАВ 1 мл, п/к АС 0,5 мл, антирабический имуноглобулин 10 мл в/м. Подскажите пожалуйста, опасно ли это для ребёнка и нужно ли мне продолжать вакцинацию на 3,7 и т.д. дни? Заранее спасибо.

Бешенство является неизлечимым заболеванием, которое при отсутствии своевременного обращения к врачу приводит к смерти зараженного. На данный момент известно лишь 9 случаев излечения от бешенства, первый из которых был зафиксирован только в 2004 году. Единственным методом для предотвращения заболевания были и остаются уколы от бешенства, которые человеку необходимо получить в течение нескольких суток после укуса животного.

Но даже это не способно полностью исключить развитие заболевания, ведь основой прививки является малая доза самого вируса. При введении вакцины иммунная система здорового человека начинает вырабатывать антитела, направленные на борьбу против вируса.

Если же иммунитет ослаблен или имеются его врожденные патологии, подобная вакцина лишь спровоцирует заболевание.

Прививки от бешенства делают в случае укуса человека бездомным животным. Носителями бешенства часто являются домашние (собаки и кошки) и дикие хищные животные, особенно живущие вне города, лисы, волки, реже крупный рогатый скот.

Различают плановую и экстренную вакцинацию. Первый тип вакцинации является обязательным для людей, которые в силу своей профессии имеют часты с животными, а именно:

• работники ветеринарных клиник;
• люди, занимающиеся отловом и усыплением бездомных животных;
• работники боен;
• маленькие дети, которые боятся рассказать родителям об укусе животного.

Почему необходимо исключить алкоголь

Плановая вакцинация против бешенства делается один раз в два-три года. В течение двух недель после введения профилактической вакцины человеку нельзя употреблять алкоголь - спиртное ослабляет иммунную систему, что приводит к разрушающему действию вакцины на мозг и нервную систему человека. К тому же, алкоголь полностью нейтрализует действие прививки, а выпитый в течение 10 дней после укола алкоголь может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, мигрень, головокружение и т.д.

Экстренная вакцинация проводится в день укуса человека бродячим животным. В этот день и в последующие полгода алкоголь необходимо полностью исключить. Также ни в коем случае нельзя обрабатывать место укуса спиртом и спиртосодержащими веществами.

Если же в крови обратившегося за помощью человека обнаружен алкоголь, то проводится предварительная чистка сосудов с помощью капельницы и лишь потом делается вакцина.

Сколько всего потребуется уколов?

Если раньше для полного исключения вероятности развития заболевания пациенту назначалось сорок уколов, то сейчас будет достаточно всего шести вакцин, которые проводятся в определенные дни. Первую прививку делают в день укуса, остальные на 3, 14, 28 и 90 день. Вакцины против бешенства нужно получать в назначенный день, недопустимы пропуски или переносы дней вакцинации. Необходимо полностью пройти весь курс лечения, т. к. бешенство имеет долгий инкубационный период (от недели до нескольких месяцев) и проявляется неожиданно.

То, сколько потребуется уколов, зависит и от места укуса. Самыми опасными являются укусы лица, верхних конечностей, шеи и груди. В таких случаях врач может ввести иммуноглобулин, который поможет организму бороться с инфекцией в течение 10 дней до начала действия укола.

Бывают случаи, когда можно прекратить вакцинацию, независимо от того, сколько уже сделано уколов, например, если укусившее животное не умерло в течение десяти дней или после усыпления выяснилось, что животное совершенно здорово.

В каких случаях можно обойтись без прививки?

Прививка против не понадобится в случае укуса мелкими грызунами - хомяками, землеройками, морскими свинками, а также при укусе птиц во время кормления с рук. Также вакцину можно не проводить, если укусившее животное привито и находится под постоянным наблюдением (домашние кошки, собаки).

Вакцинация не потребуется и в случае употребления молока и мяса зараженного животного, если оно прошло тепловую обработку. Если же время приготовления мяса составило менее 15 минут, то вакцина обязательна.

Противопоказания и побочные эффекты вакцины

Также, как и большинство прививок, вакцина против бешенства может вызвать побочные эффекты, среди которых часто встречаются:

• покраснение, припухлость, болезненность и зуд в месте укола;
• мигрень, боль в животе, суставах и мышцах, головокружение;
• крапивница, лихорадка, нарушение чувствительности (обычно проходит на 12 день после вакцины).

Введение антирабического глобулина может сопровождаться следующими явлениями:

• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• тошнота;
• затрудненное дыхание;
• охриплость голоса;
• слабость.

Прививка от бешенства не имеет противопоказаний, все же перед ее проведением необходимо выяснить, нет ли у пациента иммунодефицитных состояний (СПИД, ВИЧ), раковых опухолей, а также не имелось ли побочных реакций после предыдущих вакцин.

Несмотря на всю опасность - бешенство можно предотвратить, вовремя обратившись за медицинской помощью. В таком случае для спасения собственной жизни требуется не так уж и много - пройти курс вакцинации и на время исключить алкоголь.

Бешенство - это смертельно опасное заболевание, возбудителем которого считаются рабдовирусы. Основной источник инфекции - животные, постоянным местом обитания которых является дикая природа. Однако существует риск передачи возбудителя и во время укуса домашних питомцев. Сразу после получения даже незначительной травмы (если слюна животного контактировала с поврежденным кожным покровом) необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать антирабическую прививку. Срочность обусловлена тем, что бешенство неизлечимо. При возникновении первых признаков заболевания любые терапевтические мероприятия неэффективны.

Зачем человеку нужна прививка от бешенства?

Даже в современном мире согласно статистическим данным от патологии ежегодно гибнут 50000 человек. В большинстве случаев летальный исход объясняется несвоевременным обращением в медицинское учреждение.

Каждый должен понимать, что после заражения бешенством человек обречен. Единственная возможность спасти жизнь - вакцинация. Но антирабическая прививка должна быть сделана как можно скорее, иначе не поможет даже она.

Бешенство - это патология, которая унесла тысячи жизней. Остановить смертность попытался микробиолог из Франции Луи Пастер. Он проводил многочисленные исследования, результатом которых стала вакцина от бешенства для человека. Благодаря этому всего лишь за год удалось в разы снизить показатель смертности. Вакцина от бешенства для человека была разработана в 1885 году. В течение следующих 12-ти месяцев французский микробиолог доводил ее до совершенства.

Вакцина используется до сих пор. Это обусловлено высоким риском заражения бешенством как от диких, так и домашних питомцев. При этом вирус обитает абсолютно на каждом континенте, то есть заболеть может любой человек. Кроме того, даже после многолетних исследований до сих пор не удалось создать лекарство от опасной патологии.

Показания

Антирабическая прививка ставится не всем. Вакцина против бешенства указана в национальном календаре, но с пометкой, что вводится она только по эпидемическим показаниям. Это значит, что она предназначена для определенных категорий граждан. Препарат также допускается использовать в экстренных ситуациях.

Показанием к проведению антирабических прививок является срочная профилактика. Препарат вводится человеку, которого укусило дикое животное или домашний питомец с признаками заболевания. Кроме того, врачи рекомендуют ставить прививку лицам, у которых запланирована поездка в потенциально опасные регионы.

Кто подлежит вакцинации в обязательном порядке:

• Ветеринары.
• Люди, чья профессиональная деятельность связана с отловом и содержанием бездомных животных.
• Работники лабораторий, которые вынуждены периодически сталкиваться с возбудителем при проведении исследований.
• Люди, трудящиеся на скотобойнях.
• Охотники.
• Таксидермисты.
• Лесники.

В организме человека вирус бешенства вызывает необратимые изменения с последующим летальным исходом. В связи с этим препарат вводится даже беременным женщинам. При своевременном проведении вакцинации удается сохранить жизнь и матери, и плоду.

Противопоказания

Антирабическая прививка при необходимости ставится всем. В аннотации к препарату указано, что противопоказанием является возраст до 16-ти лет. Однако если ребенка укусило дикое проводится в обязательном порядке. Как было упомянуто выше, препарат вводится даже беременным женщинам на любом этапе гестации.

В некоторых случаях даже после укуса исключен риск передачи вируса бешенства к человеку. Вакцинация не проводится в следующих случаях:

• Слюна животного не контактировала с кожным покровом в зоне нарушения его целостности.
• Травмирование тканей произошло когтями птицы. Попадание на ноги пернатых слюны исключено. В связи с этими царапаны от когтей опасности не представляют.
• Дикое или домашнее животное укусило человека через плотную одежду. Как правило, в подобных ситуациях не возникает сквозного повреждения.
• Нарушение целостности кожного покрова произошло вследствие укуса привитого домашнего животного. Но при этом с момента вакцинации должно пройти не более 12-ти месяцев.

Кроме того, прививка не ставится после употребления блюд, приготовленных из мяса больных животных.

При обращении в медицинское учреждение врач проводит тщательный осмотр пораженной зоны. Если укусы расположены на лице, руках или шее, прививка показана даже в том случае, если повреждения незначительные.

Количество уколов

Еще несколько лет назад для предотвращения развития бешенства у людей вакцина вводилась 40 раз в зону живота. При этом каждый укол сопровождался выраженными болезненными ощущениями. В настоящее время на практике используется современная вакцина, подразумевающая всего 6 инъекций. Препарат гарантированно предотвращает развитие патологии, но делать уколы нужно в строго определенные дни.

Бешенство - это заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. Именно поэтому так важно пройти полный курс антирабических прививок. Врач определяет нужное количество инъекций, основываясь на результатах осмотра. Полный курс иммунизации показан лицам, у которых укусы расположены на лице, шее, руках и в области груди. В подобных ситуациях в обязательном порядке непосредственно в зону повреждения вводится иммуноглобулин. Данная манипуляция позволяет предотвратить развитие патологического процесса в течение 10-ти суток. За это время защитная система организма сможет в нужном количестве синтезировать собственные антитела.

Схема вакцинации

Медики утверждают, что делать прививку нужно сразу же после укуса. Всего через 2 недели вакцинация станет неэффективной. В этом случае человеку больше ничто не сможет помочь.

Как проводится экстренная вакцинация:

• Рану пострадавшего промывают проточной водой с мылом.
• Препарат вводится в день обращения. В травмпункт желательно приехать в течение нескольких часов после укуса.
• Вторая инъекция осуществляется на 3-й день после первого укола.
• Третий раз препарат вводится на седьмые сутки.
• Четвертая инъекция осуществляется через 2 недели после первого укола.
• Пятый раз препарат вводится на 30-й день.

Данная схема экстренной вакцинации является классической. В некоторых случаях врачи ставят шестую прививку через 3 месяца после первого укола.

Алгоритм проведения плановой вакцинации:

• В назначенный врачом день пациент приходит в медицинское учреждение. Там ему первый раз вводят препарат.
• Вторая инъекция показана через 7 дней.
• Третий раз препарат необходимо ввести на 30 сутки.
• Ревакцинация проводится через 12 месяцев.

Препарат защищает от бешенства в течение 3-х последующих лет. В связи с этим профилактический курс проводится 1 раз в 3 года. График антирабических прививок отражен в национальном календаре вакцинаций.

Касаемо того, в какую часть тела вводят препарат. Несколько лет назад уколы делали в подкожную клетчатку. В настоящее время препарат вводится внутримышечно. Детям старше 16-ти лет и взрослым инъекция осуществляется в наружный контур плеча (дельтовидную мышцу).

Если дикое животное укусило маленького ребенка, ему препарат вводится в область бедра. В ягодицу уколы не делают. Схема вакцинации для детей такая же, как и для взрослых.

Правила поведения после введения препарата

Для того чтобы прививка была максимально действенной, необходимо соблюдать ряд правил. Рекомендации врачей:

• После введения препарата запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Даже небольшое количество алкоголя способно значительно ухудшить состояние человека. Непосредственно перед введением препарата врач предупреждает о том, что в течение нескольких следующих дней употреблять спиртосодержащие напитки недопустимо. В связи с этим делать рекомендуется не в дни, являющиеся для пациента праздничными.
• Проводить водные процедуры не запрещено. В день вакцинации рекомендуется принять душ без использования жесткой мочалки. В течение одной недели не рекомендуется купаться в водоемах. Это обусловлено тем, что большинство рек и морей сильно загрязнены, а иммунная система еще некоторое время после вакцинации испытывает повышенную степень нагрузки. Другими словами, существует высокий риск заражения каким-либо инфекционным заболеванием.
• Некоторые пациенты интересуются тем, через какой промежуток времени после введения препарата можно гулять. Врачи утверждают, что сразу же после инъекции. Однако необходимо избегать переохлаждения и перегрева. Таким образом, гулять можно, но время пребывания на морозе и под палящими солнечными лучами необходимо сократить.
• Карантин после получения вакцины соблюдать не нужно. В течение 2-х недель за пострадавшим наблюдают. Кроме того, если его укусило домашнее животное, следят и за состоянием питомца. Если он в течение 10-ти дней не умирает, он признается здоровым. В этом случае курс вакцинации допускается приостановить.
• Пропускать прививки недопустимо. Если не ввести препарат в назначенное время хотя бы один раз, эффективность лечения снижается до минимума. Другими словами, снова значительно повышается риск развития бешенства. Если человек перепутал дни, ему необходимо обратиться к лечащему врачу и обсудить дальнейшие варианты развития событий.

Таким образом, после введения препарата необходимо отказаться от алкоголя, купания в водоемах. Кроме того, важно избегать перегрева и переохлаждения.

Побочные эффекты

Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством людей. В некоторых случаях ухудшается общее самочувствие человека. Побочные эффекты прививки от бешенства обусловлены индивидуальными особенностями здоровья и состоянием иммунной системы. Кроме того, риск их появления значительно увеличивается при несоблюдении правил вакцинации.

Возможные побочные эффекты после введения препарата:

• Покраснение в месте укола. На данном участке также нередко появляются болезненные ощущения и зуд. Возможно образование припухлости.
• Слабость.
• Приступы мигрени.
• Головокружение.
• Увеличение лимфоузлов.
• Тошнота.
• Болезненные ощущения в области живота.
• Незначительный дискомфорт в мышечной ткани.
• Аллергическая реакция, проявляющаяся в виде крапивницы.
• Повышенная температура тела.

Самым неприятным последствием является нарушение функционирования нервной системы. Снижение чувствительности - самое распространенное осложнение. Однако и оно проходит самостоятельным образом через несколько недель.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, вакцинация проводится в любом случае. Это обусловлено тем, что на кону стоит человеческая жизнь.

Где сделать прививку, существующие вакцины

Препарат должен находиться в каждом бюджетном медицинском учреждении. К ним относятся: фельдшерско-акушерские пункты, амбулатории, поликлиники и стационары. Кроме того, первую помощь оказывают в травмпунктах. В деревнях и селах сделать как минимум одну прививку могут в фельдшерском пункте.

В настоящее время существует несколько препаратов, предотвращающих развитие бешенства:

• «Кокав». Это вакцина российского производства.
• «Рабипур». Препарат разработан в Германии.
• «Индираб», производство Индия.
• «КАВ». Это вакцина российского производства. Ее отличие от «Кокав» заключается в дозировке. В «КАВ» меньше активного компонента.
• Сухая инактивированная антирабическая вакцина.

В комплекте с ними идут иммуноглобулины. Как было упомянуто выше, при необходимости они вводятся непосредственно в зону нарушения целостности кожного покрова. Врачи делают укол человеческого или лошадиного иммуноглобулина.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Некоторые медикаменты препятствуют процессу выработки антител к возбудителю. Информацию относительно того, какие лекарства совместимы с антирабической прививкой, а какие нет, предоставляет врач во время осмотра. Не исключено, что на некоторое время терапевтические мероприятия нужно будет прекратить.

Не рекомендуется проводить вакцинацию на фоне химиотерапии, лучевого или иммуносупрессивного лечения. Кроме того, препарат несовместим с гормональными средствами, цитостатиками, а также с медикаментами, которые предназначены для борьбы с малярией.

В заключение

Бешенство - это опасная вирусная патология, которая приводит к летальному исходу. Переносчиками возбудителя являются животные, обитающие в дикой природе. После их укуса необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Кроме того, потенциально опасными являются и домашние питомцы. В настоящее время спасти жизнь пострадавшему, заразившемуся вирусом бешенства, можно с помощью вакцинации. Но начать курс антирабических прививок желательно в день получения травмы. Это обусловлено тем, что при появлении первых признаков бешенства любые препараты неэффективны.