Какие этапы придется пережить при потере близкого, прежде чем примириться с утратой. Симптомы «нормального» горя. Нормальные и патологические формы горя

Здравствуйте, уважаемые читатели! Смерть - неотъемлемая часть нашей жизни. Конечно, быть готовым к потере родного человека невозможно. Подобные события всегда сопровождаются сильными переживаниями. Сегодня я бы хотела рассмотреть стадии горя после смерти близкого и рассказать вам, какие особенности встречаются на каждом этапе прежде, чем человек окончательно примирится с утратой.

Прожить все этапы

Терять родных и близких людей всегда очень тяжело. К таким событиям мы не можем быть готовы, да и ведь каждый человек переживает по-своему. Это индивидуально и слишком лично. Но согласно психологии скорби и горя существует несколько этапов, через которые проходит человек, столкнувшись с утратой.

Некоторые выделяют 4 этапа, другие разделяют на 5 или 7. На мой взгляд, совершенно неважно количество, на которое можно поделить этот период. Важно общее понимание процесса скорби.

Давайте рассмотрим эти этапы, поймем, что переживает человек в определенный момент, как можно помочь и поддержать его в эту минуту и что его будет ждать дальше.

Отрицание

Близкая встреча со смертью повергает человека в шок. Он не верит в случившееся, не признается себе, сознание и подсознание отрицают эту ужасную реальность, в которой больше нет родного и близкого человека.

В этот момент у человека могут происходить провалы в памяти. Все дни смешиваются в единое целое и сложно вспомнить куда положили определенную вещь или когда в последний раз что-то кушали. Иногда первый этап сопровождается неорганизованностью, постоянно теряются какие-то вещи. И, конечно, случается такое, что человек ведет себя совершенно несвойственным для себя образом.

Очень важно прожить фазу отрицания и в итоге принять факт утраты. Такой период чаще всего длится не очень долго. Но именно сейчас лучше не оставлять его одного, поддерживать и быть рядом. Конечно, чаще всего он не будет слышать слов сожалений, но присутствие рядом близкого человека очень помогает.

Обида, ярость, гнев

Здесь мы говорим про чувство справедливости. Человек будет ненавидеть все. Все происходит неправильно, все люди вокруг поступают неправильно, никто не может сделать все как надо и так далее.

Иногда ярость может переходить и на близкого, которого он потерял. «Как ты смеешь меня покидать». Этот период очень эмоциональный и часто говорят, что самый болезненный. Наружу выходят эмоции и чувства, буря может накрывать с такой силой, что не хватает воздуха в легких.

У человека случаются неадекватные реакции, он легко выходит из себя или постоянно плачет. Повторюсь, что каждый человек переживает этапы скорби по-своему.

Чувство вины

На этом этапе кажется, что ты так мало уделял внимания своему близкому человеку. Что-то не сказал, не сделал. Очень часто люди в этот момент уходят далеко в прошлое, прокручивают в голове разные события, вспоминают моменты, проведенные вместе с человеком.

Последний этап - принятие

Конечно, вернуться к прежней жизни будет тяжело. Но со временем сила эмоций проходит, чувства утихают. Здесь очень важно действительно пойти дальше. Научиться находить замену тому, что раньше давал человек, который ушел из нашей жизни.
Человек постепенно возвращается в привычный ритм, начинает смеяться, радоваться и жить дальше. Здесь же можно сказать и про адаптацию и создание нового ритма жизни.

Иногда случается так, что человек впадает в патологическое горе. Происходит это по разным причинам. Возможно, он не смог присутствовать на похоронах или близкий человек пропал без вести и нет точной информации о нем.

Так, он перенимает привычки и манеры ушедшего из жизни человека. Иногда у него проявляются схожие болезни. Комната или квартира умершего остается без изменений. Период этот может сильно затянутся и помочь в этой ситуации сможет только психолог.

Я хочу предложить вашему вниманию две статьи, которые помогут вам лучше понять что делать, как помочь близкому человеку в подобной ситуации или как поговорить с ребенком на столь трудную тему: « » и « ».

Крайне важно пережить все стадии, не застрять ни в одной из них и в конце прийти к полному принятию и научиться жить дальше. Невозможно быть готовым к потере близкого и родного человека. Даже когда нам приходится видеть тяжелую болезнь родственника, мы все равно никогда не сможем быть готовы к смерти.

Особенно тяжело приходится родителям, которые хоронят своих детей. Ведь это крайне несправедливо, когда молодые уходят раньше нас.

Человек очень сильный и способен справиться с любой ситуацией. А если нет сил действовать самостоятельно, всегда нужно попросить помощи у родных или пойти к психологу. Главное, не молчать и не держать все в себе.

Случались ли в вашей жизни потери? Как вы проживали это? Кто вам помогал и был рядом в трудную минуту? Что помогло вам прийти в себя и где вы нашли силы жить дальше?

Если у вас остались вопросы или вам нужна помощь, смело пишите мне и мы вместе решим что делать в вашей ситуации.
До свидания!

Часто слова «горе» и «утрата» употребляют как синонимы, что не совсем правильно. Горе — это чувство страдания и его проявления, а утрата — человеческий опыт, связанный с потерей близкого, в том числе и с его смертью. Реакция горя в ответ на объективно мучительные переживания психологически понятна, естественна и нормальна. Как раз отсутствие такой реакции вызывает опасение, что личность эмоционально неразвита, ущербна. В психиатрии существует даже такой термин — болезненное психическое бесчувствие. Это состояние эмоционального «онемения», «одеревенения» (как после наркоза у ), причиняющее больному страдание и считающееся тяжёлым расстройством. Не пугайтесь и не стесняйтесь собственных чувств — проявления их могут быть различными: и , и гнев, и злость, и обида. Объединяет их одно — это свойства живой души, все они имеют право на существование.

«Почему это случилось именно со мной!»

Обычно острая реакция горя от потери близкого человека продолжается примерно полтора месяца — недаром у разных народов существует поверье, что душа умершего покидает своих близких только через 40 дней.

Стадии реакции тяжёлой утраты:

1-я — эмоциональный шок с окаменелостью, оцепенением, иногда с чувством удивления, ошеломления, невозможностью осознания всей полноты и необратимости произошедшего, реальности потери.
2-я — собственно реакция с ощущениями тоски, уныния, снижением настроения и активности вплоть до апатии, ухудшением сна и аппетита, плаксивостью. Именно в это время нередко возникают чувства вины, гнева на судьбу, мысли о том, что случившееся несправедливо, раздражение при раздумьях о том, что было сделано не всё возможное, чтобы предотвратить беду.
3-я — стадия разрешения — постепенное принятие свершившегося и начало утихания горя. Шаг за шагом человек осознает необратимость случившегося и возвращается к обычной жизни, усвоив новый тяжёлый жизненный опыт, который, как это ни странно на первый взгляд, может обогатить душу, помочь разглядеть, что является самым важным, а чем можно и пренебречь, кто близок на самом деле, а кто — лишь формально считается таковым.

Дорогие мои читатели, душевные травмы мучительны, может быть, больше физических, но есть только один путь, чтобы их залечить, — утрату надо пережить, как бы тяжело это ни было. К сожалению, быстрее или медленнее, чем суждено, этого не произойдёт, и то, насколько хорошо заживут «глубокие раны сердца», не всегда зависит от нашего желания, опыта, поддержки близких.

Не стесняйтесь своих чувств

Нередко из самых лучших побуждений старшие пытаются оградить юное поколение от столкновения со смертью, тяжёлыми болезнями. Увы, полностью это никому не удаётся, и нередко получается, что в детстве, отрочестве человек без всякой подготовки оказывается лицом к лицу с трудностями, справиться с которыми не умеет, т.к. даже не подозревал об их существовании. Не думайте, будто я предлагаю заранее как-то «тренироваться» — это невозможно, просто необходимо знать, что помимо радостей, веселья и смеха жизненный путь сопровождается расставаниями, печалью, слезами. Кстати, имейте в виду, что не существует таблеток от горя, потерь и несчастной любви.

Может пройти достаточно длительное время, прежде чем удастся справиться со своей болью, но искусственно укоротить этот период не в нашей власти.

В это время могут помочь:

  • понимание и чуткость близких, их готовность разделить горе, посодействовать в бытовых делах, просто побыть рядом;
  • осознание того, что страдание обязательно постепенно утихнет, хотя могут временами возникать вспышки слёз, болезненных воспоминаний, которые со временем всё больше слабеют и когда-нибудь исчезнут совсем.

Считается, что горе легче переживается на людях, но не стоит пытаться лихорадочно заполнить образовавшуюся в душе пустоту новыми знакомствами, походами в шумные, оживлённые компании, где окружающие настроены на веселье. Это может ещё более ухудшить ваше состояние. Неплохо попробовать выразить свои эмоции на бумаге или компьютере, описав, нарисовав пережитое, или в музыке, сочиняя или слушая её.

Многим ранимым людям становится легче при общении с группой взаимопомощи, состоящей из лиц с теми же проблемами, но иногда это может замедлить возвращение к обычному ритму активной жизни, спровоцировать «застревание» на травмировавшей ситуации.

В этот период человеку необходимо самому активно бороться с чувством беспомощности, зависимости от потерянного, с мыслями о бесцельности собственного существования. Придётся принять случившееся, каким бы невыносимым оно ни представлялось, и согласиться с тем, что ничего не остаётся, кроме как соответствующим образом перестроить свою жизнь с учётом новых реальных обстоятельств.

В некоторых случаях нормальная реакция горя затягивается, становится патологической, перерастает в депрессию.

Как пережить потерю близкого человека

Депрессия (от латинского depressio — прижимать, угнетать) — это одно из самых распространённых расстройств, она может возникнуть у любого человека независимо от уровня интеллекта, национальности, физического благополучия и моральных качеств. Иногда любая мелочь может стать «последней каплей».

Помните, что депрессия может быть опасна для жизни и обязательно требует врачебного вмешательства.

Депрессию можно заподозрить в тех случаях, когда вы замечаете у себя:

  • снижение настроения,
  • заторможенность или возбуждение,
  • вялость, слабость,
  • раздражительность,
  • утрату интересов или способности получать удовольствие,
  • суточные колебания состояния,
  • снижение самооценки, уверенности в собственных силах,
  • чувство собственной виновности или незначительности,
  • колебания веса и аппетита (в любую сторону),
  • нарушения сна,
  • нарушения внимания и работоспособности,
  • пессимистическую оценку своего настоящего, прошлого и будущего,
  • снижение интереса к своей внешности и противоположному полу,
  • чувство безнадёжности, тоски, тревоги,
  • мысли о нежелании жить.

Ели вы обнаружили у себя какие-то из перечисленных симптомов, не стоит пугаться или пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Разумнее всего обратиться за советом к — может оказаться, что ваши жалобы вызваны совершенно другими причинами (переутомлением, незаметно текущей инфекцией). Даже если окажется, что это депрессия, не отчаивайтесь — при адекватной терапии и соблюдении рекомендаций специалиста она излечима. Имейте в виду, что приём любых лекарственных средств без назначения врача абсолютно недопустим — это может не только усугубить состояние, но и оказаться опасным для здоровья и даже жизни, особенно при сочетании разных препаратов между собой или с алкоголем. Способ «расслабиться» с помощью алкоголя или наркотиков приносит лишь очень короткое облегчение, после которого обычно состояние ещё больше ухудшается.

Может оказаться, что с проблемами, которых мы коснулись в этой статье, столкнулись не вы сами, а кто-то из ваших родных, друзей. Помогите ему пережить «чёрную полосу», поддержите его, будьте рядом, постарайтесь отговорить от необдуманных поступков, поделитесь с ним нашими советами.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Как пережить горе, если умер близкий человек? Смерть родного человека

Все мы не вечны и горе, связанное с потерей близкого человека , — тяжелое переживание мало кому удается избежать. Рано или поздно в жизни многих людей наступают моменты расставания с любимым человеком, родителями и родственниками. У каждого из нас свое отношение к горю. Кто-то потерю родного человека переносит крайне тяжело, он впадает в глубокую депрессию и сам оказывается на грани смерти, а другой воспринимает утрату, как неизбежность и понимает, что если человек умер, значит, настал час прощания с ним. Легче всего относятся к смерти верующие. По их мнению, Бог отводит человеку столько жизни, сколько ему положено. И никто не имеет права судить, злиться и сокрушаться по поводу смерти другого человека. Бог дал, Бог взял. Мы не всесильны и не в наших силах изменить количество времени, которое отпущено человеку на нашей планете.

  • После 40-го дня и на протяжении трех последующих лет мы будем говорить иную формулу-пожелание: «Царствие ему небесное». Тем самым мы желаем умершему загробной жизни в раю. Слова эти должны быть адресованы любому умершему, независимо от обстоятельств его жизни и смерти. Руководствуются при этом библейской заповедью «Не суди, да не судим будешь».
  • В течение следующего за смертью человека года ни один из членов семьи не имеет морального права принимать участие в каком-либо праздничном торжестве.
  • Ни один из членов семьи умершего (включая и вторую степень родства) не мог в период действия траура выходить замуж или жениться,
  • Если в семье умер родственник 1 -2-й степени родства и после его смерти еще не прошел год, то такая семья не имеет права красить яйца на Пасху в красный цвет (они должны быть белыми или какого-либо иного цвета - синего, черного, зеленого) и соответственно принимать участие в торжествах пасхальной ночи.
  • После смерти мужа жене запрещается на протяжении года что-либо стирать в тот день недели, в который случилась беда.
  • На протяжении года после смерти все в доме, где жил умерший, остается в состоянии покоя или постоянства: нельзя делать ремонт, перестановку мебели, ничего не отдают и не продают из вещей умершего, пока душа умершего не достигнет вечного покоя.
  • На протяжении этого года и всех последующих лет на кладбище можно ходить только по субботам (кроме 9, 40 дня после смерти и церковных праздников почитания предков, таких, как Радуница или Осенние Деды). Это признанные церковью дни поминовения умерших. Постарайтесь убедить своих родственников, что постоянно приходить на могилу к умершему не следует, тем самым они наносят вред своему здоровью.
  • Какой дорогой вы приходите на кладбище, такой и назад возвращайтесь.
  • Посещайте кладбище до 12 часов дня.
  • Дни особого поминовения усопших в течение года:
  • В церкви закажите отпевание умершего. Лучше чтобы гроб был простым. Дорогой гроб иногда служит искуплением вины у родных. Если есть такое чувство, лучше его искупить участием в отпевании, погребении, милостынями с обязательными молитвами об упокоении усопшего.

    Умершего нужно хоронить в земле, а не сжигать. Православная церковь порицает сожжение, тело следует возвратить земле.

    Если почему-либо пришлось хоронить близкого человека без священника, возьмите немного земли с могилы и принесите ее в церковь или просто священнику для совершения отпевания, а после этого верните землю на могилу.

    В жизни каждого человека рано или поздно настает этот день – день смерти близкого, родного человека. Эта утрата настолько сильна, что оставляет неизгладимые шрамы на душе. Наша память постоянно возвращается к тому дню и приносит еще больше страданий и боли. Слезы льются и внутрь, и наружу, жизнь теряет всякий смысл, пропадает желание что-либо делать.

    Чем больше степень близости умершего и его влияния на жизнь горюющего, тем сложнее смириться с утратой. Предстоят кардинальные изменения в привычном укладе жизни, и всякая вещь будет служить напоминанием. Справиться со своими чувствами в одиночку порой не под силу. Помощь в таком случае могут оказать близкие или квалифицированный психолог, психотерапевт.

    От чего зависит острота переживаний

    Все люди по-разному реагируют на потерю близких. Большую роль в этом играет характер отношений с умершим. Нормальное проживание горя бывает у тех людей, которые были в хороших отношениях с усопшим. Реакция на стресс может быть острой и болезненной, но спустя какое-то время человек смиряется с утратой и начинает полноценно жить дальше. Но если отношения были плохими, сопровождались ссорами, обидами, недосказанностью и недопониманием, то переживание бывает куда более сильным. Оно с каждым днем идет по нарастающей медленно, но верно.

    Скорбящий начинает все чаще перекручивать в мыслях их взаимоотношения, пытается понять, где был неправ и, почему им так и не удалось помириться. Со временем может сформироваться стойкое чувство вины, угрызения совести за то, что так и не было сказано и сделано.

    На остроту переживаний действует и возрастная иерархия. Чем младше ушедший из жизни, тем сильней будет чувство горя и скорби. К смерти бабушек, дедушек и родителей мы готовимся с детства. Имеется в виду, мы с годами все яснее начинаем понимать, что они, вероятнее всего, уйдут раньше нас. Такова жизнь, и мы легче с этим смиряемся.

    Когда смерть настигает одного из супругов, горечь утраты переживается острее. Во-первых, они были близки душой и телом, прожили немало лет бок о бок. Во-вторых, они не могли предположить, кто уйдет из жизни раньше, потому что разница в возрасте незначительна. Самым большим горем была и остается – утрата детей. В этом случае нарушается негласный закон природы, который говорит, что первыми должны уходить те, кто раньше родился. Очень сложно смириться с тем, что умер ребенок, которому еще бы жить и жить.

    Не меньшую роль в переживании утраты играет характер смерти, то есть она была внезапна либо ожидаема. Для более спокойного, адекватного принятия потери важна эмоциональная подготовленность. Она формируется за счет осознания, что человека скоро не станет. Такое бывает, например, когда настигает серьезная болезнь или глубокая старость. Наверняка, у каждого из нас есть в запасе слова, которые мы не в силах произнести в данный момент. Их обычно откладывают на потом. Если не успеть их произнести, то они так и останутся висеть на душе тяжелым грузом недосказанности. Так происходит, если близкие уходят внезапно. Накладывается и эффект неожиданности со страхом и испугом.

    На остроту переживаний может повлиять причина смерти. Чем более она непредсказуемая, тем страшней и больней. Определенную роль в переживании играет предыдущий опыт утрат. Раз от раза человек учится лучше справляться со своим горем, он знаком с этим чувством и знает как себя лучше вести.

    Нормальные и патологические формы горя

    Испытывать чувство горя, подавленности, тоски, печали – это так же нормально, как ощущать радость и счастье. Главное, чтобы угнетающие эмоции не были слишком длительными, иначе они начнут разрушать психику человека.

    В норме переживание потери близкого человека длится примерно в течение одного года, который можно образно поделить на несколько периодов. Первый период – это известие о смерти. Длится от нескольких минут до нескольких дней. В это время человек может быть в состоянии оцепенения, шока. Разум не хочет верить в смерть родного. Второй период можно назвать фазой поиска. Продолжительность до 3 – 4 недель.

    Человек пытается найти ушедшего в воспоминаниях, как прежде ждет его прихода, весточки, звонка, в толпе высматривает похожие лица. Третий период связан с наибольшим страданием и длится до 7 недель. В это время к человеку приходит осознание, что все безвозвратно. И, наконец, четвертый период – траур и постепенное возвращение к нормальной жизни. Продолжается до года.

    Считается, что за это время человек проходит весь жизненный цикл один, без умершего, учится справляться без него. После этого ушедший занимает особое место в душе, и мысли о нем перестают быть столь горестными и печальными, как раньше.

    Но иногда процесс горевания нарушается и со временем может только усиливаться. На это могут указать переживания, затянувшиеся на долгие годы, расстройства психики, неуравновешенность и несдержанность по отношению к окружающим. Человек может сильно похудеть или, наоборот, резко набрать вес.

    В тяжелых случаях может появиться стойкая тяга к алкоголю, мысли о суициде. В таком положении человек нуждается в помощи, даже если он считает иначе. Важна поддержка со стороны близких и родных.

    Человек требует повышенного внимания в период переживания утраты. Ему необходимо выговориться, услышать совет и слова поддержки. Вот, только иногда затягивается первый период, человек долгое время пребывает в шоковом состоянии и не может до конца осознать и поверить в случившееся. Поэтому на откровенные разговоры он идет не всегда, замыкается, отстраняется от всех. К нему следует подходить очень деликатно, не надо сразу пытаться влезть в его душу. Главное, больше быть рядом с ним.

    Если есть личный опыт потерь, то можно рассказать человеку о нем, как справлялись с подобным вы, что чувствовали. Это поможет ему понять, что не он один испытывает такие сильные эмоции. С проблемой может справиться и психолог, специалист хорошо знает с какой стороны подойти к человеку, с каких слов начать разговор. Он поможет найти в себе силы вернуться к полноценной жизни.

    Нужно быть сильными и помнить, что всегда рядом найдется тот, ради которого еще стоит жить, с кем захочется радоваться, делиться впечатлениями и чувствами .

    Реакция утраты на смерть близкого человека может проявляться эмоциональным шоком с оцепенением и «окаменелостью» или беспокойством, плачем, нарушением сна, аппетита, сужением сознания на психотравмирующих переживаниях, постоянными воспоминания об умершем, душевной тоской и т.п. С такими симптомами пациенты часто, в связи со смертью близких людей обращаются к психиатрам и психотерапевтам.

    Реакция на утрату значимого объекта является специфическим психическим процессом, развивающимся по своим законам. Данный период жизни, сопровождающийся трауром, особыми атрибутами и ритуалами, носит очень важную задачу - адаптацию субъекта, перенесшего утрату, к «новой» жизни, жизни без умершего человека.

    На сегодняшний день нет теорий горя (утраты, потери), адекватно объясняющих, как люди справляются с утратами, почему они по разному переживают меняющиеся степени и типы дистресса, как и через какой время они приспосабливаются к жизни без значимых умерших людей.

    Существует несколько классификаций реакций горя. Исследователи выделяют от 3 до 12 стадий или этапов. В этих классификациях предполагалось, что человек, переживающий утрату, двигается от стадии к стадии . Однако, некоторые специалисты критикуют данный подход . Они считают, что основная сложность использования этих классификаций заключается в отсутствии четких границ между стадиями, а периодически возникающих рецидивах болезненного состояния, когда пациент возвращается на уже прошедшую, вроде бы успешно прожитую стадию.

    Еще одной особенностью проявления горя, затрудняющий использование стадийных классификаций и диагностику актуального состояния, является его индивидуальный и изменчивый характер. Кроме того, в определенных случаях некоторые стадии отсутствуют или бывают плохо выражены, и тогда их не удается отследить и/или взять в проработку. Поэтому некоторые авторы предпочитают ориентироваться не на стадии и этапы, а на задачи, которые должны быть выполнены человеком, переживающим утрату при нормальном течении горя .

    Таким образом, большинство современных специалистов выделяют многообразные варианты течения и переменчивость переживаний горя, которые значительно отличаются по интенсивности и продолжительности среди культуральных групп и у разных людей .

    Психиатру (психотерапевту) в своей практической деятельности важно отличать адаптивный вариант совладания с трагической ситуацией (неосложненное горе) от дезадаптивного варианта (осложненное горе).

    Субъективные переживания утраты индивидуально-различны для каждого человека, в связи с чем клинические проявления могут быть крайне вариабельны. Тем не менее, психиатру (психотерапевту) нужно составить мнение о том, развивается ли горе человека адаптивно или нет, чтобы принять решение о вмешательстве. Клиницист, который не представляет диапазон симптомов горя, рискует вмешаться в нормальный процесс и, возможно, расстроить его.

    Знание специалиста о границах неосложненного, адаптивного горя может помочь ему распознать осложненное горе и/или депрессию, возникающую вслед за смертью близкого человека.

    Неосложненное горе хотя и определяется в некоторой степени временными критериями и глубиной переживаний , но не они являются определяющими. Критериями диагностики неосложненного горя являются:

    1. Наличие динамики состояния. Горе - это не состояние, а процесс. «Застывшее», не меняющееся состояние должно внушать опасения.

    2. Периодическое отвлечение внимания от болезненной реальности смерти.

    3. Появление позитивных чувств в течение первых 6 месяцев после смерти близкого человека.

    4. Переход от острого горя к интегрированному. Shear M.K. и Mulhare E. выделяют две формы горя . Первая - это острое горе, которое возникает сразу после смерти. Оно проявляется выраженной печалью, плачем, непривычными дисфорическими эмоциями, озабоченностью мыслями и воспоминаниями об ушедшем человеке, нарушенными нейровегетативными функциями, сложностью концентрации внимания и относительное отсутствие интереса к другим людям и активности в повседневной жизни.

    Во время перехода от острого горя к интегрированному интенсивность психопатологических расстройств снижается и человек, переживший утрату, находит путь возврата к полноценной жизни. Утрата интегрируется в автобиографическую память, мысли и воспоминания об умершем более не поглощают все внимание и не лишают трудоспособности. В отличие от острого горя интегрированное горе не занимает постоянно мысли и не нарушает другие виды деятельности. Однако, могут быть периоды, когда острое горе снова актуализируется. Это часто случается во время значимых событий, таких, как праздники, дни рождения, юбилеи, но особенно в «круглые» даты, связанные со смертью близкого человека.

    5. Способность субъекта, пережившего утрату, не только признать смерть близкого человека и расстаться с ним, но и поиск новых и конструктивных способов продолжать отношения с умершим . Столкнувшись с дилеммой сбалансировать внутренние и внешние реалии, скорбящие постепенно учатся снова воспринимать в своей жизни любимого человека как умершего.

    Исследователями установлено, что наличие вышеперечисленных критериев является признаком жизнеспособности для людей, переживших утрату, и связаны с хорошими долгосрочными исходами для них.

    Осложненное горе, иногда упоминаемое по отношению к неразрешимому или травмирующему горю, является употребительным обозначением для синдрома пролонгированного (протяженного) и интенсивного горя, который связан со значительным ухудшением в работе, здоровье, социальном функционировании.

    Осложненное горе - синдром, который возникает примерно у 40% людей, понесших утрату, что связано с неспособностью перейти от острого горя к интегрированному.

    При осложненном горе симптомы частично совпадают с симптомами обычного, неосложненного горя, и часто не принимаются во внимание. Они воспринимаются как «нормальные» с ошибочным предположением, что время, сильный характер и естественная поддерживающая система исправят ситуацию и освободят горюющего от душевного страдания. Несмотря на то, что неосложненное горе может быть крайне болезненным и разрушительным, оно обычно бывает переносимым и не требует специфического лечения. В то же время осложненное горе, и связанные с ним различные психические нарушения могут быть дезадаптирующими и тяжело инвалидизирующими, влияя на функционирование и качество жизни пациента, приводя к тяжелым соматическим заболеваниям или суициду. Такие состояния требуют специфического психотерапевтического и психиатрического вмешательства.

    Для людей с осложненным горем характерны специфические психологические установки, связанные с трудности в принятии смерти близкого человека. Они воспринимают для себя радость как нечто неприемлемое и постыдное, считают, что их жизнь тоже закончилась и что та сильная боль, которую они терпят, никогда не исчезнет. Эти люди не хотят, чтобы горе закончилось, так как чувствуют, что это все, что им осталось от отношений с их любимыми. Некоторые из них идеализируют умершего или пытаются самоотождествляться с ним, перенимая некоторых черт его характера и даже симптомы болезни .

    У субъектов с осложненным горем иногда отмечается сверх-вовлеченности в деятельность, связанную с умершим, с одной стороны, и чрезмерным уклонением от другой активности. Часто эти люди чувствуют себя отчужденными от других, включая ранее близких им.

    © С.В. Уманский , 2012
    © Публикуется с любезного разрешения автора