Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Метаплазия шейки матки – одно из предраковых заболеваний, которое имеет серьезные последствия, в случае отсутствия лечения или неправильной диагностической и лечебной тактики. Эта патология является частой у женщин после 50 лет, хотя бывает и раньше. Но не все женщины имеют понятие о чем идет речь, в случае установления данного диагноза. В связи с тем, что метаплазия шейки матки при поздней диагностике имеет тенденцию к ста процентной малигнизации в будущем, то эту патологию лучше предотвратить на этапе начальных изменений. С этой целью, всем женщинам на этапе обычного ежедного планового осмотра у гинеколога проводится скрининговое обследование на метаплазию.

, , , , , , , , ,

Код по МКБ-10

N87 Дисплазия шейки матки

Причины метаплазии шейки матки

Говоря о развитии дисплазии шейки матки очень важно выделять основные факторы риска и этиологические причины развития данного процесса.

Среди этиологических факторов, то есть вероятных причин развития патологии, на первом месте стоят инфекционные агенты. Среди возможных возбудителей могут быть как вирусы, так и бактерии. Среди вирусных агентов - это чаще всего инфицированность женщины вирусом папилломы человека. Данный вирус имеет тропизм к женским половым органам и вызывает развитие другого заболевания – кондиломы или папилломы шейки матки. Но инфекция длительное время может не давать о себе знать, и течение ее может быть бессимптомным, а в отдельных случаях может развиваться дисплазия шейки матки. Другие возможные агенты – герпес вирусы всех типов. Эти вирусы также имеют тропизм к эпителию шейки матки и достаточно высокую онкогенность, поэтому они могут быть пусковым механизмом развития диспластических процессов в клетке.

Бактерии реже играют роль в развитии данного заболевания, поскольку они не проникают в ядерный аппарат клетки и не индуцируют изменения генетического материала. Но среди возможных бактериальных инфекций только внутриклеточные имеют большее значение – это уреоплазмы, токсоплазмы, хламидии, гонококки. Эти микроорганизмы проникают внутрь клетки и очень долго там сохраняются, при этом защищаясь от иммунных клеток и поддерживая хронический очаг воспаления. Это не является истинной причиной дисплазии, но на ее фоне могут развиваться подобные изменения, которые повлекут в дальнейшем дисплазию.

Причины метаплазии шейки матки установить точно довольно сложно, но на сегодняшний день, одним из доказанных этиологических факторов является заражение вирусом папилломы человека, который играет ключевую роль в дальнейшем прогрессировании изменений внутри клетки.

Факторы риска

Факторы риска можно распределить на общие и местные. К общим относятся вредные привычки, курение, употребление алкоголя, нарушения режима питания и употребление канцерогенных продуктов, влияние факторов окружающей среды. Все эти изменения сопровождаются в первую очередь снижением реактивности всего организма, а на фоне этого развиваются функциональные, а затем и морфологические изменения органов и систем.

Среди факторов риска развития дисплазии шейки матки выделяют местные – раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, частые оперативные вмешательства – аборты, нарушения гормонального фона, травматические повреждения.

, , ,

Патогенез

Говоря о процессе развития диспластических процессов, очень трудно выделить период, когда они развиваются и длительность течения таких изменений. Поскольку патология может встречаться и у женщин до 40 лет, то важно иметь настороженность при подозрении на метаплазию.

Строение шейки матки у здоровой женщины – это чередование эпителиального покрова:

• плоский многослойный неороговевающий эпителий – расположен в эндоцервиксе ближе к вагинальному каналу и является продолжением его;
• промежуточная зона – расположена дальше и является границей на пути к шейке матки, здесь отсутствуют оба вида эпителия;
• цилиндрический эпителий – выстилает полость шейки матки и цервикальный канал.

В норме эти шары не смешиваются и есть четкая граница между ними.

Патогенез развития метаплазии шейки матки начинается с пускового фактора, которым может быть вирусный агент. При этом вирус проникает внутрь клетки, где его нуклеиновая кислота попадает в ядро путем нарушения целостности ядерной оболочки.

Вследствие этого, генетический аппарат нормальной клетки нарушается и вирус инициирует синтез собственных белков, которые необходимы ему для жизнедеятельности. Это нарушает нормальный жизненный цикл эпителиальной клетки и ее процессы деления и размножения. Так формируется ненормальные деления клеток, что способствует появлению эпителиальных клеток с атипией ядра. То есть процесс клеточного деления может остановиться на определенной фазе митоза, а дальше может инициироваться развитие численных клеток с неправильным набором хромосом. Такие клетки не могут обеспечить нормальный синтез белка и обмен веществ в цитоплазме, что и является причиной появления диспластических процессов в клетке. Такие клетки размножаются и могут перемещаться с основного места расположения – например, цилиндрический эпителий заходит за промежуточную зону и среди нормального плоского эпителия эндоцервикса появляются зоны цилиндрического эпителия, что и является явлением метаплазии. Такое нарушение нормальной структуры эпителиального покрова не достигает базальной мембраны.

На сегодняшний день определение метаплазии или дисплазии является устаревшим, а используют новый термин – CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Такое понятие позволяет уточнить, что данный процесс является не столько диспластическим, сколько передраковым.

Симптомы метаплазии шейки матки

Учитывая то, что эта патология часто проходит безсимптомно, то необходимо знать основные симптмомы, которые позволяют обратить внимание и заподозрить данную проблему.

Метаплазия шейки матки – опасное состояние именно по той причине, что часто морфологические изменения, которые развиваются, намного опережают развитие хотя бы минимальной клинической симптоматики. Это является одной из причин введения обязательного скрининга данной патологии.

Симптомы метаплазии шейки матки могут проявляться чаще всего при каком-либо провоцирующем факторе. Это может быть при сопутствующих кондиломах, эрозиях, инфекционных поражениях. Реже клиническая картина возникает без таких состояний и характеризуется болезненностью при половом акте, нарушением нормального менструального цикла, если есть гормональные сбои, выделениями из влагалища. Выделения могут быть в виде белей – творожистые, обильные, белые или молочные выделения с неприятным запахом, а также в виде кровянистых выделений перед менструацией, после нее или после полового акта. Локальные боли при метаплазии не характерны, если это чисто диспластический процесс.

Первые признаки, которые появляются чаще всего и не являются специфичными, но должны насторожить – это болезненный половой акт. Неприятные ощущения возникают вследствие травмирования диспластического эпителия, что также может сопровождаться кровянистыми выделениями. Это случается не так часто, но может быть одним из первых проявлений. Что касается женщин старшего возраста, то у них первые симптомы метаплазии часто могут быть не выражены из-за инволютивных процессов в матке и шейке, что позволяет предположить передменопаузальные изменения. Так симптомы, которые появляются у женщины, она объясняет началом климакса и не обращается к доктору.

Учитывая, что клиническая симптоматика не достаточно выражена, то необходимо очень серьезно относится к любым изменениям в состоянии здоровья, особенно женщинам старшего возраста.

Формы

Поскольку эпителий шейки матки имеет клетки нескольких типов, то и метаплазия может быть разная. Гистологическая картина изменений мазка изучается для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. При этом указывается не только степень распространения атипичных клеток, но и характер этих изменений и морфологические особенности мазка.

Выделяют несколько видов дисплазии:

1. незрелая метаплазия шейки матки;
2. плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом;
3. плоскоклеточная метаплазия шейки матки.

Что касается незрелой метаплазии , то это считается наиболее неблагоприятным вариантом, поскольку, чем более низкий уровень дифференциации клетки, тем больше увеличивается риск малигнизации. Картина незрелой дисплазии характеризуется появлением в мазке клеток, которые имеют маленькие размеры, нечеткие неодинаковые границы, а также размещены хаотично в самом мазке. Что касается внутреннего строения клеток, то изменена цитоплазма с нарушением расположения и строения структурных элементов клетки. В ядре наблюдаются различные изменения митозов. Иногда сложно такие клетки отнести к какому-либо виду эпителия, поскольку они не имеют характерных отличительных особенностей.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом является более диференциированным видом, по сравнению с незрелыми формами. Такие клетки уже имеют определенную форму, одинаковые размеры и достаточную величину. Внутри клетки цитоплазма не изменена, и структурные элементы расположены правильно, в достаточном количестве, что характеризует цитоплазму нормальной эпителиальной клетки. Единственные отличия от нормальных клеток – это аномальные деления в ядре в виде патологических митозов. Это и характеризует термин «дискариоз».

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – это наиболее диференциированный вариант, поскольку эпителий имеет все характеристики нормальных клеток, за исключением расположения. Так при плоскоклеточной метаплазии шейки матки плоский многослойный эпителий определяется за промежуточной зоной в области цервикального канала среди цилиндрического эпителия.

Эти гистологические типы не влияют на течение заболевания, но имеют разный прогноз, поэтому такая классификация является обязательной в цитологическом исследовании.

Диагностика метаплазии шейки матки

Поскольку течение данной патологии часто асимптоматично, то важным элементом своевременной диагностики и профилактики осложнений являются профилактические осмотры у гинеколога, которые женщина должна проходить ежегодно. При обследовании доктор осматривает шейку матки женщины в зеркалах, что дает возможность увидеть изменения, которые возможно увидеть без дополнительных методов. Несколько клеток метапластического эпителия среди нормального покрова, как правило, не видно, поэтому обязательным этапом обследования является взятие мазка специальной щеточкой на гистологическое обследование и выявление дисплазии.

Обязательно должна соблюдаться правильная технология – мазок берется с трех зон шейки матки – эндоцервикса, промежуточной зоны и цервикального канала, то есть должны присутствовать все три типа эпителия. На этом объективное обследование заканчивается. Далее все мазки направляются в лабораторию на цитологию и гистологию .

Анализы, которые получает доктор из лаборатории, позволяют заподозрить диспластические изменения. Различают шесть основных типов мазков:

1. гистологическая картина здоровой женщины;
2. воспалительные и доброкачественные изменения в мазке;
3. цервикальная интраэпителиальная неоплазия
   1. легкая метаплазия (CIN-І) – измененные диспластические клетки распространяются вглубь на не больше, чем одну треть эпителиального покрова;
   2. умеренная метаплазия (CIN-ІІ) - измененные диспластические клетки распространяются вглубь на не больше, чем две трети;
   3. тяжелая метаплазия (CIN-ІІІ) измененные диспластические клетки распространяются вглубь на две трети и больше, но без инвазии базальной мембраны;
4. подозрение на рак;
5. неинформативный мазок (не все виды эпителия представлены).

Если приходит мазок и женщина здорова – все хорошо, а во всех других случаях – женщину вызывают на повторную консультацию и дообследуют.

При подозрении на метаплазию, то есть если мазок третьего типа, то проводят инструментальные методы исследования.

Дифференциальная диагностика

Поскольку метаплазия часто является бессимптомной, то основная диагностика – это гистологическая верификация, что позволяет точно установить диагноз. Но также следует дифференцировать метаплазию с другими предраковыми состояниями и доброкачественными образованиями шейки матки: полипы или кондиломы, эрозии, лейкоплакия без атипии, аденоматоз.

Полипы или кондиломы шейки матки – это доброкачественные новообразования вирусной этиологии. Причиной развития полипов шейки матки, как в некоторых случаях и метаплазии, является вирус папилломы человека. Это новообразование характеризуется, так же как и метаплазия, размножением и разрастанием клеток. Но при полипах эти образования видны невооруженным глазом и возвышаются над поверхностью эпителиального покрова. Бывают плоские кондиломы – похожи на нарастания по типу бородавок на коже, и остроконечные кондиломы на ножке в виде цветной капусты.

Эрозии шейки матки при кольпоскопии имеют характерный вид – это дефект слизистой оболочки. Также различают псевдоэрозии, которые бывают у девушек до 25 лет, как следствие нарушение гормонального фона. В любом случае, они имеют ярко красный цвет, небольшой отек за счет воспалительного компонента.

Лейкоплакия – это появление ороговевающего эпителия на тех участках, где его не должно быть. Это является одной из форм дисплазии, но в данном случае, это не интраэпителиальная неоплазия. Эти участки выглядят как белесоватые островки среди эпителиального покрова. Установить наличие атипии клеток и точно отличить лейкоплакию от неоплазии позволяет гистологическое обследование.

Учитывая все возможные изменения эпителия шейки матки, на первый план для точной диагностики выступает морфологическое исследование мазка эпителия, что также позволяет провести и дифференциальную диагностику с другими предраковыми заболеваниями.

Лечение метаплазии шейки матки

Лечение метаплазии шейки матки является обязательным и необходимо проводить его в наиболее раннем сроке и своевременно, поскольку это предраковое заболевание и высока вероятность малигнизации. Что касается метода лечения, то выбор зависит от степени CIN и типа мазка. При втором типе мазка женщине проводят этиологическую терапию, симптоматическую противовоспалительную терапию. При третьем типе мазка (CIN-І), когда диспластические клетки занимают до одной трети эпителиального покрова, лечение может быть консервативное с использованием медикаментозных средств и местных лекарственных препаратов. В случае определения CIN-ІІ, CIN-ІІІ или четвертого и пятого типа мазка – лечение только оперативное, так как консервативное увеличивает риск малигнизации.

Консервативное лечение метаплазии шейки матки предусматривает комплексное лечение с использованием различных направлений.

Режим при этом заболевании общий, диетические рекомендаци без особенностей, рекомендуется здоровое питание. На период лечения необходимо удерживаться от половой жизни.

Что касается лекарственных средств, то для проведения этиологического лечения необходимо определить вирус папиломы человека, который наиболее часто встречается при метаплазии, и применять противовирусные препараты. На сегодняшний день существует два основных препарата, которые используют для влияния на вирус - «Генферон» и «Пановир». Эти препараты ингибируют активность вируса путем влияния на нуклеиновую кислоту и нарушают процесс размножения вирусных частиц.

В случае определения в мазке сопутствующей бактериальной флоры – обязательно проводится антибактериальная терапия. Предпочтение отдают комплексным препаратам, которые имеют в своем составе не только антибиотик, а и кортикостероид, и противогрибковый препарат. К таким комплексным препаратам относится «Неотризол», «Тержинан». Используют курсовые дозы с дальнейшим дополнительным исследованием после проведенного лечения.

Также проводят симптоматическую противовоспалительную терапию в виде вагинальных противовоспалительных свечей.

В комплекс лечения также включены иммуномодулирующие препараты.

Оперативное лечение дисплазии эпителия шейки матки проводится при CIN-ІІ и CIN-ІІІ. Такая тактика обусловлена тем, что консервативное лечение при такой степени неэффективно, а за это время возможна малигнизация.

Существует несколько методов хирургического лечения: лазерная вапоризация, конусная эксцизия, выскребание канала шейки матки, электрокоагуляция.

Выскребание канала шейки матки является наиболее «грубым» методом и может использоваться в случае, если нет технологических возможностей других методов лечения или есть сопутствующие состояния, требующие такого метода.

Конусная эксцизия – это высечение эпителия шейки матки в виде конуса, в зависимости от глубины поражения. Этот метод имеет свои преимущества, так как риск того, что останутся какие-либо клетки глубже – минимальный, поскольку вырезают участок до базальной мембраны или даже глубже при необходимости. Но этот метод более инвазивный и травматичный, чем остальные. После высечения материал отправляют на гистологическое обследование и можно еще раз исключить атипию клеток.

Электрокоагуляция – это использование электрического заряда для создания высокой температуры, которая способна коагулировать белок и таким образом уничтожать диспластические клетки.

Лазерная вапоризация работает по тому же принципу, что и электрокоагуляция, но здесь используют лазерную энергию.

Выбор методики лечения зависит главным образом от технологических способностей больницы и не является приоритетным один метод над другим. Необходимо ориентироваться еще и на объем пораженных тканей и глубину изменений.

Народное лечение метаплазии шейки матки

В народе есть много методов лечения данной патологии, и все они имеют некое обоснование. Но необходимо помнить, что это заболевание достаточно серьезное и требует такого же подхода и к лечению, поэтому народное лечение можно проводить только при CIN-І и в комплексе с медикаментозными средствами.

Существует много рецептов лечения метаплазии шейки матки народными средствами. Основные методы:

1. Лечение сосной – необходимо полстакана сосновых почек залить горячей водой, настоять, а затем прокипятить пять минут, после чего теплым раствором можно спринцеваться два раза на день. Такое лечение можно проводить длительное время до полного выздоровления.
2. Сок из листьев крапивы необходимо выдавить в стакан, затем намочить тампон в этом соке и ввести во влагалище на несколько минут, такую процедуру повторять на протяжении месяца один раз на день.
3. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное и регенерирующее действие, выдавливают в стакан и, намочив тампон, вводят во влагалище, повторяя процедуру раз в день целый месяц.
4. Прополис – используют мазь прополиса, которую готовят путем приваривания десяти грамм прополиса в ста граммах оливкового масла, затем остужают и делают вагинальные тампоны.

Особого внимания заслуживает лечение метаплазии шейки матки чистотелом. Используют настой чистотела: полстакана сухих листьев чистотела заливают литрой кипятка и принимают внутрь по две чайные ложки два раза в день.

Также можно делать спиртовую настойку и принимать по 10 капель на протяжении десяти дней.

Кипяченым раствором можно проводить спринцевания.

Гомеопатические препараты, которые используют в лечении метаплазии шейки матки, действуют основным образом на возможный этиологический фактор, а также стимулируют регенерацию эпителия и уменьшают воспалительные проявления. К этим препаратам относится Аллокин-альфа, вагинальные свечи «Папиллокан» и «Иммуновита». Последний препарат также оказывает местное иммуномодулирующее действие.

Сначала разберемся в терминологии: метаплазия – изменение свойств ткани, приобретение ею признаков другой ткани в пределах разнообразия одного зародышевого листка, то есть ткани одного гистиотипа. Чаще всего такое явление бывает в эпителиальной или соединительной ткани. По клинической классификации плоскоклеточная метаплазия шейки матки относится к доброкачественным процессам.

Метаплазия эпителия шейки матки происходит достаточно долго во время пролиферации и дифференцировки новых, так называемых, резервных или . В шейке матки описанный процесс происходит именно во время пролиферации клеток. Чаще всего происходит замещение клеток однослойного призматического эпителия (характерных для цервикального канала) на клетки многослойного плоского (располагаются во влагалище). Либо наползание клеток плоского эпителия на клетки цилиндрического. В норме существует видимая четкая линия между этими эпителиями.

Причины метаплазии шейки матки

Чаще всего метаплазия является ответом на какой-либо хронический патологический процесс, например воспаление, инфекцию, изменение гормонального фона в женском организме, нарушение pH влагалища, либо признаком заживления . При прекращении агрессивного воздействия раздражающих факторов ткань возвращается к своей нормально морфологической структуре.

Не стоит преждевременно паниковать, метаплазированный эпителий сам по себе не является злокачественным образованием и даже не относится к предраковым состояниям. Хотя и не является положительным процессом и требует дополнительного обследования и выяснения причинного фактора. Это как бы приспособительная реакция организма на изменившиеся условия, дающая сигнал о имеющемся патологическом процессе. После этого предстоит индивидуальное лечение метаплазии шейки матки. В любом случае это заболевание требует регулярного контроля лечащего врача.

У женщин очень сложная репродуктивная система, поэтому поддержание их здоровья требует особых усилий. Заболевания, затрагивающие эту систему, чреваты тяжелыми последствиями, среди которых бесплодие и злокачественные образования.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – один из диагнозов, с которым мало кто знаком. Что это за болезнь? Может ли она привести к развитию рака? Как ее вовремя обнаружить? Какие есть методы лечения? Эти и другие волнующие вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Что такое метаплазия

Метаплазия шейки матки – это патологический процесс, при котором происходит нарушение дифференциации клеток, в результате чего они меняют свои свойства, и один тип ткани превращается в другой.

Такое нарушение затрагивает эпителий, а также соединительную и миелоидную ткани. При метаплазии шейки матки меняются клетки ее слизистой оболочки. В здоровом организме у женщины эта оболочка состоит из трех отдельных слоев, имеющих свои границы: плоского и цилиндрического эпителия, а также промежуточной зоны.

Когда происходит плоскоклеточная метаплазия, клетки этих покровов начинают делиться и могут перемещаться на соседние участки. Структура тканей нарушается,и цилиндрический эпителий появляется в зоне плоского.

Своевременное лечение этого недуга крайне необходимо, потому что метаплазия шейки матки может провоцировать развитие воспалительных процессов и даже раковых клеток.

По каким причинам в клетках происходят такие мутации? В основном эти изменения являются последствием аномальных отклонений в организме, нарушений в работе гормональной, иммунной и других систем.

Чаще всего метаплазию диагностируют у женщин старше 40 лет, но встречается она и у девушек помоложе. На развитие этой болезни влияют следующие внешние факторы:

К внутренним причинам можно отнести:

• воспалительные заболевания;
• наследственность;
• вирусы и бактерии (папилломы, герпес, кондиломы, хламидии, уреаплазму, гонококки и другие);
• перенесенные операции и аборты;
• травмы шейки матки после родов или применение барьерных контрацептивов;
• изменение гормонального фона;
• большое количество половых партнеров;
• изменение микрофлоры влагалища;
• ранняя половая жизнь.

Из-за воздействия одного или нескольких из этих факторов могут происходить аномальные процессы в тканях матки.

Главной опасностью является то, что метаплазия сама по себе в большинстве случаев никак не проявляется. Долгое время патологические развития в шейке матки могут оставаться незамеченными.

Но в сочетании с инфекцией или вирусом возможно появление таких симптомов:

• боли после полового акта или кровянистые выделения;
• выделения из влагалища коричневого или белого цвета, творожистой консистенции, с резким запахом. Также возможны кровотечения до или после менструации;
• различные нарушения менструального цикла: меноррагия, аменорея, метроррагия и т.д.

Часто женщины после 40 относят эти симптомы к наступлению климакса, и пускают болезнь на самотек. Последствием такой неосторожности может стать злокачественная опухоль и воспаление органов малого таза. Всегда нужно внимательно прислушиваться к тревожным сигналам своего организма и вовремя начинать лечение.

Диагностика, лечение и профилактика

Чтобы своевременно обнаружить метаплазию или другие заболевания, необходимо проходить ежегодный осмотр у гинеколога. На приеме врач первым делом собирает анамнез у пациента.

Важны все детали: сколько было беременностей и родов, какая длительность менструального цикла, наличие наследственных заболеваний у ближайших родственников, а также тревожные симптомы.

После опроса проводится осмотр на гинекологическом кресле. Врач визуально оценивает состояние покровов шейки матки, и обращает внимание на наличие каких-либо патологических процессов.

Незначительные изменения могут быть незаметными, поэтому взятие мазка для проведения гистологических исследований является обязательной частью диагностики заболеваний половой системы.

Дополнительно гинеколог назначает некоторые лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический или анализ крови на глюкозу;
• проверку на ВИЧ-инфекцию.

Если анализы мазка показали наличие изменений в клетках эпителия, необходимым будет дальнейшее обследование.

Для уточнения диагноза используют:

Терапия

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки не опасна для жизни, но требует обязательного лечения, потому как существует большая вероятность развития злокачественных образований. Метод лечения определяют по результатам проведенных анализов.

Есть три типа заболевания:

Если метаплазия находится на начальной стадии, то применяют консервативное лечение, а на ІІ и ІІІ – оперативное вмешательство.

Вид консервативного лечения зависит от причин, вызывающих такое нарушение. Если метаплазия является последствием вирусных или инфекционных заболеваний применяют антибиотики против конкретной инфекции, либо противовирусные препараты (Панавир, Генферон).

Наиболее частая причина развития метаплазии – вирус папилломы человека. В случае воспалительных процессов необходим прием противовоспалительных препаратов.

Антибактериальные средства прописывают, если анализ показал наличие бактерий в микрофлоре влагалища (Неотризол, Тержинан).

Для укрепления иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты (Тавегил), а для восстановления гормонального баланса – гормональные препараты (Эстриол, Утрожестан).

Чаще всего требуется комплексное лечение несколькими из этих лекарств. Метаплазия требует постоянного наблюдения, поэтому посещать врача нужно примерно раз в 3 месяца.

• вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
• воздерживаться от половых связей;
• исключить употребление алкоголя и курение;
• соблюдать правила личной гигиены.

К хирургическим методам лечения относятся:

Вариант операции подбирает лечащий врач индивидуально для каждого случая.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика метаплазии заключается в устранении факторов, влияющих на ее развитие:

Также важно помнить про негативное влияние раннего начала половой жизни и частой смены партнеров.

Вовремя выявленную метаплазию шейки матки лечить не тяжело. Но если не обращать внимания на тревожные симптомы, то этот недуг может спровоцировать развитие других заболеваний с более серьезными последствиями. Поэтому лучшей профилактикой будет регулярное посещение гинеколога и обследование.

Метаплазия шейки матки не является опасной для жизни патологией, но при этом считается предраковым состоянием, поэтому направленная терапия позволяет не допустить развитие злокачественной опухоли шейки матки. Лечение метаплазии шейки матки является обязательным условием восстановления работы репродуктивной системы.

Под метаплазией понимается патологическое состояние, характеризующееся замещением одного вида тканей другим, но с сохранением исходного эпителиального гистотипа. Как правило, новый тип тканей является более предрасположенным к имеющимся вредным факторам микроокружения. Наиболее часто процесс замещения тканей затрагивает соединительный и эпителиальный слой тканей.

При подобном состоянии нередко наблюдаются очаги дисплазии. Именно эти области с тканями низкой дифференцированности нередко становятся очагом разрастания злокачественных опухолей. Плоскоклеточная метаплазия шейки матки — это патологическое состояние, которое характеризуется замещением нормального имеющегося однослойного цилиндрического эпителия на многослойный плоский эпителий. Именно плоскоклеточная метаплазия наиболее часто становится плацдармом для появления раковых опухолей.

Этиология и патогенез развития метаплазии

Метаплазия — это распространенное патологическое состояние, которое встречается примерно у 30% женщин детородного возраста. Далеко не во всех случаях подобные изменения приводят к появлению злокачественных опухолей. Спровоцировать развитие патологического состояния могут многие внешние и внутренние факторы, в том числе:

• изменение гормонального фона;
• воспалительные процессы разной этиологии;
• курение;
• прием алкоголя и наркотических средств;
• нарушения правил личной гигиены;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• контакт с вредными химическими веществами;
• проведение абортов;
• травмы;
• бесконтрольное применение контрацептивов;
• инфекционное поражение;
• процесс заживления эрозии;
• хронические заболевания репродуктивной системы.

Стоит отметить, что замещение эпителия носит длительный характер.

Особую роль в развитии этого состояния играют резервные или так называемые стволовые клетки, которые не имеют четкой дифференциации на начальном этапе своего существования, а затем приобретают определенные черты, присущие тому или иному гистологическому типу.

Наиболее часто происходит замещение однослойного призматического эпителия, который обычно характерен для цервикального канала, на клетки плоского эпителия, который является нормальным явлением во влагалище. При нормальной работе репродуктивной системы существует четкая граница между этими двумя видами эпителиальной ткани. Нарушение расположения клеток эпителия является характерной особенностью метаплазии.

Учитывая, что метаплазия все же является в большей степени не патологическим процессом, а физиологическим, развивающимся вследствие адаптации организма женщины к имеющимся неблагоприятным условиям, в подавляющем большинстве случаев развитие замещения тканей в шейке матке не сопровождается появлением явных симптомов.

Методы диагностики и лечения метаплазии

Метаплазия эпителия не является поводом для особого беспокойства, так как при нормальной работе всех систем организма подобное замещение одного вида эпителия другим видом в большинстве случаев не провоцирует появление явных отклонений и симптоматических проявлений. В то же время это состояние требуется постоянного контроля, так как в дальнейшем может привести к появлению областей с недифференцированными тканями, которые могут стать очагом образования злокачественной опухоли.

Как правило, метаплазия диагностируется при проведении гинекологических обследований для выявления других заболеваний половой системы у женщин. В случае если имеются подозрения на наличие очагов со злокачественным перерождением тканей эпителия, может быть назначена биопсия для определения гистологического типа тканей.

При отсутствии признаков злокачественного преобразования тканей эпителия врачи могут занимать выжидательную позицию и не назначают какого-либо лечения патологии.

При определении процесса, запустившего развитие замещения тканей эпителия, требуется направленное медикаментозное лечение именно первичной болезни. Как зрелая, так и незрелая метаплазия требует постоянного контроля со стороны гинеколога, поэтому женщинам, имеющим эту патологию, рекомендуется проходить профилактическое обследование хотя бы 1 раз в 3 месяца. Постоянный мониторинг состояния позволяет своевременно выявить злокачественные образования, которые могут развиться на фоне подобных изменений в тканях организма женщины.