Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Интегральные – это такие признаки звуков, воплощающих фонемы, которые не участвуют в противопоставлении данной фонемы другим фонемам.

Дифференциальные признаки фонем связаны с различием акустических признаков звуков, что, в свою очередь, связано с различиями в их артикуляции, т. е. с разницей в работе органов речи. Звонкость - наличие в звуке не только шума, но и тона, создаваемого работой голосовых связок; мягкость - большая высота звука, вызванная изменением формы ротового резонатора в результате дополнительной артикуляции - подъема средней части спинки языка к твердому нёбу.

Фонемы, которые отличаются лишь одним дифференциальным признаком, называются парными. Парными в русском языке являются фонемы |б| и |б"|, |б| и |п|, |д| и |д" , |д| и |т| и т. д. Непарными оказываются, например, фонемы |ц и |ч"|, так как нет фонемы, которая отличалась бы от |ц| или от |ч"| только одним признаком.

Позиции фонемы

Различают позиции фонем сильные и слабые . Те положения, в которых фонема наиболее отчетливо может проявить свои признаки, называется сильной позицией (Позиция максимальной дифференциации) . Так, для гласных фонем позиция под ударением является сильной позицией. В этой позиции выступают все гласные фонемы: |а|д, |о|да, |у|мный, |и|глы, |е|то. Для согласных фонем позицией максимальной дифференциации является позиция перед гласными. В этой позиции выступают все согласные фонемы: |т|ак, |д|ал, |т"|ик, |д"|ик, |с|ок, |з|ол, |с"о|л, (от село), |з"|имы, |в|ор, |ф|орма, |в"|ид, |ф"|ирма, |п|ол, |б|ор… Слабой позицией (Позиция минимальной дифференциации) называется положение фонемы слова, в котором происходит нейтрализация признаков данной фонемы (например, позиция конца слова для звонких и глухих согласных в русском и немецком языках - в английском и французском языках эта позиция для того же противопоставления сильная.). Так, в словоформах ко|з|а и ко|с|а фонемы |з|, |с| противопоставляются друг другу, а в звуковом виде |кос| противопоставление отсутствует и на месте |з|, |с| представлена одна фонема |с|. В звуковом виде |кос| слились две словоформы: коз (от коза) и кос (от коса). В таком случае, как нет |кос|, смыслоразличение нарушено.

Функции фонем

Фонемой называется кратчайшая звуковая единица данного языка, способная быть в нем единственным внешним различителем экс­понентов морфем и слов.

Функции:

1)Конститутивная, или тектоническая. В этой функции фонемы выступают как строительный материал в составе экспонентов морфем, из которого создается звуковая оболочка языковых единиц, наделенных значением (морфем, слов и их форм)
2)Различительная, или дистинктивная. Фонемы могут выступать как в словоразличительной функции, напр. кора - нора, или в форморазличительной , напр. рука - руке.

В некоторых случаях фонема осуществляет как свою конститутив­ную, так и дистинктивную функцию «в одиночку». Это имеет место в однофонемных словах вроде русских союзов а, и, предлогов о, у, к, с, в, некоторых междометий и т. п. Несколько чаще встречаются однофонемные морфемы - окончания, суффиксы и т. д. Но более типичен другой случай, когда фонема осу­ществляет свою конститутивную функцию, участвуя вместе с другой или другими фонемами в образовании экспонента слова или морфемы. Так обстоит дело во всех многофонемных (двух- и более фонемных) словах и морфемах. Если экспоненты таких слов или морфем разли­чаются между собой одной фонемой, например бур: бор: бар, или стул: стол, или окончание дательного падежа -ам: окончание пред­ложного падежа -ах (рукам: руках), дистинктивная функция фонемы как бы сосредоточена в одной точке и потому выступает особенно от­четливо.

25. Фонологическая система языка

Фонология (от греч. phone – звук), раздел языкознания, наука о звуковом строе языка, изучающая строение и функционирование мельчайших незначимых единиц языка (слогов, фонем). Ф. отличается от фонетики тем, что в центре её внимания находятся не сами звуки как физическая данность, а та роль, которую они выполняют в речи как компоненты более сложных значимых единиц – морфем, слов. Основной единицей Ф. является фонема, основным объектом исследования – противопоставления (оппозиции) фонем, образующие в совокупности фонологическую систему языка.

Фонема (от греч. phonema – звук) – это мельчайшая единица звуковой системы языка, являющаяся элементом звуковой оболочки слов и морфем и способствующая их различению. Фонема обладает перцептивной (доведение до восприятия) и сигнификативной (смыслоразличительной) функциями. Все общие признаки, которые не могут быть использованы для разграничения фонем языка, называются интегральными. Интегральным признакам противостоят дифференциальные. Дифференциальными признаками фонем обозначают их акустико-артикуляционные свойства, которые воспринимаются говорящими и отличают фонемы друг от друга, а также способствуют распознаванию слов и морфем.

В звуковой цепи фонемы произносятся как варианты, т.е. как конкретные звуки речи – фоны. Варианты фонем могут быть фонетическими и нефонетическими. Нефонетические делятся на индивидуальные, диалектные и орфоэпические. Среди всех вариантов фонем выделяется основной. Основным вариантом называется такое произнесение фонемы, при котором сохраняются все ее признаки. Идеально такой вариант представляется при изолированном произнесении фонемы. Близко этому идеалу фонемы проявляются в благоприятных условиях для них произносительных условиях, их называют сильными позициями (им противостоят слабые).

Сильные позиции выявляют в большей степени акустико-артикуляционные признаки звуков речи, сильные позиции гласных и согласных различны. Для гласных сильная позиция – ударный слог, для согласных – мягкость и твердость. Слабая позиция порождает варианты, которые утратили один или несколько акустико-артикуляционных признаков, свойственных фонеме данного языка.

Каждая фонема характеризуется своим фонологическим содержа­нием, представляющим собой совокупность всех существенных призна­ков данной фонемы, отличающих ее от других фонем и прежде всего от близкородственных фонем. В современной лингвистике такой существен­ный признак получил наименование дифференциального (различительно­го). Совокупность таких дифференциальных признаков специфична для каждой фонемы. Так, для русской фонемы /д/ дифференциальными при­знаками будут следующие:

Переднеязычность, различающая [д] и [б]: док - бок;

Смычность, различающая [д] и [з]: дол - зол;

Звонкость, различающая [д] и [т]: дом - том;

Ртовость, различающая [д] и [н]: дам - нам;

Палатальность, различающая [д] и [д"]: дыма - дима.

26.Фонетическое членение речи

Фонетика (греч. phone – звук), раздел языкознания, изучающий звуковую сторону языка. В отличие от др. лингвистических дисциплин, Ф. исследует не только языковую функцию, но и материальную сторону своего объекта: работу произносительного аппарата, а также акустическую характеристику звуковых явлений.

Звук речи – это способ материализации морфем и форм слова, которые выступают как единство звучания и значения.

Во всех языках мира существуют два типа звуков речи – гласные и согласные.

Классификация гласных. Все гласные являются сонорными (голосовыми) и щелевыми. Основанием классификации служат ряд и подъем языка, а также работа губ; дополнительно учитываются назализация, напряжение и долгота.

Различаются три ряда – три типа гласных – передние, средние и задние. По подъему языка различаются три подъема – верхний, средний и нижний; гласные верхнего подъема называются узкими, среднего подъема – средними, нижнего подъема – широкими. По участию губ в их образовании гласные делятся на губные и негубные. По долготе гласные делятся на долгие и краткие. Кроме долгих гласных в языках мира существуют дифтонги – гласные со сложной артикуляцией, произносимые в один слог и выступающие как одна фонема. Дифтонги делятся на нисходящие и восходящие. В нисходящем дифтонге сильным выступает первый элемент; в восходящем – второй.

Классификация согласных. Если при характеристике гласных работа голосовых связок и способ артикуляции не учитывались, то при описании согласных эти признаки являются классификационными. Основанием классификации согласных служат четыре основных артикуляционных признака: способ артикуляции, активный орган, место артикуляции, работа голосовых связок. По способу артикуляции согласные делятся на смычные и щелевые (фрикативные). По активному органу согласные делятся на три типа: губные, язычные и заязычные (гортанные); более разнообразные и распространены в языках мира язычные согласные, особенно переднеязычные. Губные согласные бывают губно-губными и губно-зубными. Язычные согласные делятся на переднеязычные, среднеязычные и заднеязычные. Переднеязычные (свистящие) согласные по месту артикуляции бывают зубными и передненебными (шипящие); в зависимости от положения кончика языка переднеязычные делятся на дорсальные, апикальные и какуминальные. Заязычные согласные делятся на увулярные (язычковые), фарингальные (глоточные) и гортанные. По работе голосовых связок согласные делятся на шумные (глухие и звонкие) и сонорные.

Назначение УЗИ при диффузных изменениях поджелудочной железы помогает увидеть неоднородность структуры пораженного органа. Для уточнения диагноза необходимы результаты других обследований организма. Тщательный сбор анамнеза позволяет составить ясную картину патологического процесса и назначить правильное лечение.

В норме ткани поджелудочной железы представляют собой однородную субстанцию. Изменение плотности, размеров и другие аномалии органа (особенно, если они будут сильно выраженными) свидетельствуют о развитии патологии. Необходимо восстановить нормальное функционирование пораженного органа.

Понимание механизмов патологии

Диффузия переводится с латинского как «взаимодействие». Диффузное изменение характеризуется процессом замещения одних клеток органа или структуры другими. Это значит, что по соседству со здоровыми клетками начинают располагаться больные, провоцируя развитие патологического явления.

Диффузные изменения в поджелудочной железе бывают следующие:

1. Выражена эхогенность. При этом отсутствует изменение величины органа. В данном случае развиваются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, т. е. перерастание нормальной ткани в липидную. Запущенность процесса приводит к полному перекрытию паренхимы жиром.
2. Уменьшена эхоплотность, поджелудочная железа диффузно неоднородная, размеры увеличены умеренно. Развивается воспаление в острой форме в связи с нарушениями выведения пищеварительных ферментов. В результате происходит самопереваривание, возникает отек органа, изменяется его паренхима. Можно выявить у детей при нарушении питания.
3. Снижение эхоплотности, эхогенности, сохранение размеров. Подобные явления возникают при хроническом панкреатите. Обычно причины его развития обусловлены дегенеративно протекающими метаболическими процессами в отношении липидов. Бывает выявлена закрученность выводного протока панкреатического сока.
4. Эхоскопические дефекты. Проявляются в расстройстве плотности эхоструктуры (например, может быть выявлено уплотнение поджелудочной железы), замене клеток на жировые. Характерно при наличии сахарного диабета.
5. Эхографические патологии. Проявляются в повышенной эхогенности, увеличенной эхоплотности, отсутствии изменений в величине (либо небольшое уменьшение). Данные отклонения могут быть симптомами фиброза, при котором происходит замещение тканей органа на соединительную. Дефект обусловлен воспалением или нарушением пищеварения.
6. Необратимые диффузорные дистрофические изменения. Отсутствуют характерные признаки болезни. Развитие патологического процесса умеренное.
7. Повышенная эхогенность органа. Встречается при развитии псевдокисты или абсцесса.
8. Неоднородные диффузные изменения, которыми характеризуется эхоструктура. Являются признаком смешивания участков.

Все указанные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, помимо проведения УЗИ, требуют взятия анализов биологических материалов (крови, мочи), проведения дополнительных диагностических процедур. Только полный сбор анамнеза поможет справиться с болезнью, изменившей нормальное функционирование органа.

Причины патологии

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы могут быть обусловлены разными факторами. Самые часто встречающиеся причины:

• наркотическая и алкогольная зависимость;
• нарушение питания: превалирование в меню жирных, мучных, соленых, сладких и острых блюд (часто изменения поджелудочной железы у ребенка вызваны употреблением чипсов, кириешек, продуктов с красителями);
• наследственная отягощенность;
• частые стрессовые ситуации;
• хронические патологии органов пищеварительной системы;
• бесконтрольный прием лекарств;
• возрастные изменения.

Часто диффузно неоднородная структура поджелудочной железы выявляется у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками и курением. Вначале возникает раздражение паренхимы, переходящее постепенно в воспалительный процесс. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы имеют место при сахарном диабете.

Проявления диффузных нарушений

Яркие или невыраженные диффузные изменения всегда проявляются симптомами основной болезни. К частым жалобам, с которыми человек обращается к лечащему врачу при панкреатите в острой форме, относят:

• ощущение тяжести в эпигастральной области;
• изменения стула;
• болезненные ощущения слева за грудиной;
• тошноту, иногда заканчивающуюся рвотой;
• учащение пульса;
• снижение артериального давления.

При возникновении указанных признаков заболевшего следует госпитализировать для дальнейшего лечения.

Хронический панкреатит вначале характеризуется появлением отечности органа и кровоизлияний в его ткани. При отсутствии медицинского вмешательства дистрофия переходит в атрофию, что проявляется уменьшением размеров железы.

Одновременно с этим паренхима заменяется соединительной тканью, происходит прекращение продукции пищеварительных ферментов.

При фиброзе происходит разрастание соединительной ткани, отсутствие выработки гормональных и ферментативных веществ. Начальный период развития патологии проявляется незначительными симптомами, которые схожи с возникновением воспалительного процесса. Проведение УЗИ позволяет выявить умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Необходимые диагностические процедуры

Первичное обнаружение нарушений строения поджелудочной железы происходит при ультразвуковом исследовании. Благодаря ему выявляют изменение плотности, структуры ткани органа, зоны воспалительного процесса.

УЗИ позволяет оценить величину органа, состояние протоков, наличие опухолей.

Среди дополнительных методов обследования пациента выделяют:

• подробный сбор анамнеза;
• осмотр и пальпацию;
• использование инструментальных методов.

В число последних входит проведение общего анализа, биохимии крови, эндоскопического исследования органа, мочи. Еще могут быть назначены компьютерная томография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Лечебные мероприятия

Диффузные изменения поджелудочной железы без лечения могут перерасти в различные новообразования. При развитии сахарного диабета необходим комплекс мероприятий. Он включает не только использование препаратов, которые стабилизируют показатели сахара. Необходима специальная диета, исключающая нагрузку потребляемой пищи на железу.

Выявление панкреатита требует назначения:

• болеутоляющих препаратов;
• антиферментных средств;
• спазмолитиков;
• детоксикационного лечения.

Помимо основной терапии, специалист может порекомендовать рецепты народной медицины. В случае запущенности патологии требуется оперативное вмешательство. Одним из важных направлений лечения является строгая диета.

При воспалении двенадцатиперстной кишки необходимо применение:

• антибиотиков;
• препаратов, которые снижают уровень кислотности;
• методов народной медицины.

Холецистит лечится назначением средств:

• спазмолитиков;
• антибиотиков;
• противовоспалительных;
• желчегонных;
• народных.

При возникновении умеренных изменений в структуре поджелудочной железы, обусловленных возрастными особенностями, корректируют питание, проводят лечение народными средствами.

Данные способы актуальны при незначительных диффузных изменениях и отсутствии других проявлений.

В некоторых случаях вылечить патологию можно, просто изменив рацион.

Особенности диетотерапии

При диффузном изменении поджелудочной железы диета имеет большое значение. Ее основные принципы сводятся к следующему:

• исключение из меню алкогольных напитков;
• введение кисломолочной продукции, различных каш и овощей;
• запрещены блюда: копченые, повышенной жирности, с большим количеством приправ, соли;
• дробное питание, т. е. небольшими порциями, но часто (чтобы исключить сильную выработку ферментов);
• соблюдение калорийности блюд, поэтому лучше их варить или готовить на пару;
• исключение из рациона томатов, цитрусовых, некоторых ягод (земляники, малины, клубники), чеснока, уксусной кислоты.

В некоторых случаях достаточно следовать рекомендациям диетологов для того, чтобы облегчить состояние и восстановить функционирование железы. Диета при диффузном изменении поджелудочной железы назначается врачом.

Помощь народной медицины

Часто при наличии умеренных изменений структуры поджелудочной железы специалист рекомендует использование средств народной медицины. Они способствуют мягкому, более чадящему воздействию на пораженный орган по сравнению с медикаментозными методами. Эффективны следующие рецепты:

1. Кисель из овса. Вначале делают основу для напитка. Для этого в емкость объемом 3 л засыпают спелый овес на 1/3 и заливают водой. Для брожения добавляют кусочек ржаного хлеба (его можно заменить 0,5 л кефира). Оставляют емкость на 3 дня. После этого массу процеживают через марлю и оставляют на 12 часов. По истечении времени отделяют гущу и убирают ее в холодильник. Для киселя томят 0,5 л воды с 8 ст. л. заготовленной каши в течение 5 минут. Полученную массу употребляют утром перед завтраком. Разрешается добавить молоко, нежирные сливки.
2. Настой из шалфея. Для приготовления средства заливают стаканом кипящей воды смесь из трав: календула, шалфей, железняк в пропорции 3:2:1 (в чайных ложках). Лекарство настаивают. Употребляют профильтрованную жидкость по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
3. Отвар ириса и полыни. Травы смешивают в равном количестве, заливают горячей водой, настаивают в течение 60 минут. Средство употребляют перед приемом пищи за 15 минут.
4. Отвар листочков черники. Принимают раствор 2 недели, после чего делают перерыв и повторяют лечение.
5. Использование пчелиной продукции. По назначению врача в фазе обострения можно применять прополис. Его достаточно жевать в течение 5-10 минут несколько раз в день. Готовят растворы на основе пчелиного продукта. Для этого смешивают 15 мл настойки и 1/2 стакана воды.

Диффузные нарушения в поджелудочной железе у детей и взрослых могут быть обусловлены разными факторами. Изменение строения влечет за собой дисфункцию этого органа. О том, как лечить патологию, может рассказать специалист после тщательного обследования. В некоторых случаях допустимо использование средств народной медицины по согласованию с врачом. Большую роль играет диета, назначенная при диффузном изменении поджелудочной железы. Иногда для восстановления работы органа достаточно тщательно проанализировать и изменить свое питание.

До сих пор мы предполагали, что фонемы языка не разложимы далее: что они являются минимальными элементами выражения (если использовать терминологию предыдущей главы, см. § 2.2.5). Это предположение все еще встречается в большинстве стандартных учебников лингвистики, хотя его подвергли сомнению более 30 лет тому назад Трубецкой, Якобсон и другие представители Пражской школы. Их подход к фонологии в последнее время приобрел сторонников не только в Европе, где у него всегда было много приверженцев, но также и в Америке.

Согласно Трубецкому и его последователям, фонема далее разложима на дифференциальные признаки. Рассмотрим, например, следущие девять английских фонем: /к/, 1^, /п/, IV, /о7, /п/, /р/, /Ь/, /т/. Вот типичные примеры слов, в которых они встречаются в начальном и конечном положении:

Пробел в строке для /д/ означает, что эта фонема не встречается в начале слова. В рамках описанной выше интерпретации фонемной теории каждая из этих девяти фонем полностью отлична от всех прочих. Фонетические соображения релевантны для решения вопроса об аллофоническом варьировании (то есть для объединения звуков речи, находящихся в дополнительной дистрибуции, как контекстуально обусловленных вариантов одной фонемы), но не для трактовки отношений между фонемами. Как пишет Хоккет, «...следует постоянно помнить, что фонема в некотором данном языке определяется только в терминах ее отличий от прочих фонем того же языка». Фонологи Пражской школы были бы склонны внести поправку в это утверждение, определяя каждую фонему в терминах как ее отличий, так и сходств по отношению к другим фонемам того же языка.

Если обратиться к упомянутым выше девяти английским согласным фонемам, то мы можем выделить семь признаков, или компонентов, которым мы можем дать следующие названия (основываясь на частичном описании их аллофонов в терминах артикуляторной фонетики): велярный, лабиальный, дентальный (или альвеолярный);

глухой, звонкий; ротовой, носовой. Из них различие между звонким и глухим можно рассматривать как различие между наличием или отсутствием признака звонкости, а различие между носовым и ротовым - как различие между наличием или отсутствием назаль-ности. Если считать, что велярный, лабиальный и дентально-аль-веолярный компоненты представляют собой взаимно независимые признаки, каждый из которых может присутствовать или отсутствовать, то можно описать наши девять согласных в терминах пяти двузначных переменных. Эти переменные - Ьа (лабиальность), Уе (велярность), Бе (дентальность или альвеол я рность), Уо (звонкость), Ыа (назальность) - могут принимать два значения: положительное (наличие) и отрицательное (отсутствие). Мы будем использовать двоичные знаки 1 и 0 в качестве символов этих положительного и отрицательного значений (ср. § 2.4.3).

В рамках этой нотации каждая из рассматриваемых девяти фонем может быть представлена как колонка значений в двумерной матрице ^ем. табл. б1!.

Например, колонка для /к/ (в табл. 6) читается (сверху вниз) как 01000, колонка для 1ф - как 01010 и т. д. Заметим, что всякая фонема отличается от любой другой по меньшей мере одним значением из пяти переменных признаков.

Теперь мы должны провести различие между функциональным и нефункциональным значениями. Фонологический контраст между /к/ и /¿1 заключается исключительно в отрицательном или положительном значении переменной Уо; так же определяется контраст между /р/ и /Ь/ и между /{/ и 16.1. Оппозиция глухой vs. звонкий, таким образом, является минимальным функциональным противопоставлением в рамках английских ротовых взрывных согласных: это дифференциальный признак. С другой стороны, через посредство положительного значения признака Na (назадьность) фонема /п/ противопоставляется как фонеме /к/, так и Igl, фонема /т/ - как /р/, так и 1Ы, а фонема /п/ - как HI, так и 161; в то же время тот факт, что носовые согласные (/rj/, /т/ и /п/) также реализуются как звонкие, можно рассматривать как нерелевантный для фонологической структуры английского языка. Назальность предполагает, или детерминирует, звонкую фонетическую реализацию в английских словах: не существует пар слов, которые различались бы только тем, что в одной и той же позиции парадигматического контраста в одном слове встречается глухой носовой, а в другом - звонкий носовой. В этом смысле звонкость нефункциональна в сочетании с назальностью. Подобным образом, поскольку не существует согласных, которые были бы как лабиальными, так и велярными, как лабиальными, так и дентальными, как дентальными, так и велярными и т. п., положительное значение признаков La, Ve или De в какой-либо колонке матрицы детерминирует отрицательное значение двух других. Мы можем, таким образом, построить новую матрицу, в которой знак «+» будет обозначать «положительное» значение, а знак «-» - «отрицательное», а отсутствие как «плюса», так и «минуса» - «нефункциональность» (см. табл. 7). Каждая из девяти рассматриваемых фонем теперь отличается от прочих двумя либо тремя дифференциальными признаками.

Преимущество этого подхода состоит в том, что он позволяет нам установить более систематическим и более экономным образом ограничения на дистрибуцию отдельных классов фонем. Например, хотя существует множество английских слов, в которых в первых двух позициях находятся /sp/, /sk/ или /st/ (например, spot "пятно", skip "скакать", step "шаг"), нет ни одного, которое начиналось бы с /sb/, /sg/ или /sd/. Совершенно ясно, что совпадение комбинаторных особенностей /р/, /к/ и HI, с одной стороны, и 1Ы, Igl и Idl - с другой, не «случайно». Здесь мы должны описывать не шесть независимых «фактов», но только один: «В контексте ls-1 различие между звонкими и глухими согласными не функционально». Существует множество других контекстов, относительно которых было бы уместно считать, что та или иная оппозиция между одним классом фонем и другим не функциональна.

Диффузные изменения поджелудочной железы - понятие, не относящиеся к диагнозу. Данный термин является заключением специалиста ультразвуковой диагностики, свидетельствующим о наличии у пациента панкреатита различных форм либо его последствий. Степень диффузных перерождений варьируется в зависимости от стадии патологического процесса.

Что такое диффузные изменения

Диффузия в контексте анатомии - процесс замещения одних компонентов клеточной ткани другими. Подобное явление диагностируется в поджелудочной железе, где рядом с нормальными клетками сосуществуют пораженные участки. Поэтому подобного рода проявления выявляются при помощи метода ультразвукового исследования.

Под действием таких факторов, как преклонный возраст, диабет, нарушение кровообращения, заболевания сердечно-сосудистой системы, происходит утрата клеток поджелудочной с образованием на их месте жировой либо соединительной ткани. Такое состояние специалисты не признают в качестве заболевания. Стойкие видоизменения наблюдаются при нарушении кровообращения и функционирования эндокринных органов, сбоях обменных процессов.

Изменения структуры поджелудочной железы характерны для панкреатита и дистрофических расстройств, протекающих в обменной системе. Такие процессы могут протекать на протяжении длительного времени, не сопровождаясь какими-либо болезненными симптомами.

Умеренные диффузные изменения

В большинстве встречающихся случаев болезненных симптомов данное состояние не вызывает необходимости терапевтического вмешательства. Умеренные диффузные изменения представляют собой равномерно расположенные на паренхиме преобразования. Паренхимой медицинские специалисты называют объединение основных функционирующих клеток железистого органа, преобразования в которых оказывают влияние на уровень плотности.

Если у пациента существуют жалобы, то возникает необходимость проведения дополнительного обследования поджелудочной железы, желчного пузыря, органов пищеварения, печени. Эти органы взаимосвязаны, и сбой, произошедший в одном из них, может быть сходным по симптоматической картине с патологией другого.

Невыраженные изменения

Незначительные искажения диффузного характера не являются причиной для беспокойства. Выявление такого симптома может свидетельствовать о перенесенном в недавнем времени воспалении, неправильном режиме питания, часто возникающих стрессовых ситуациях. Одной из причин расстройства функционирования поджелудочной является сбой в нервной системе. Регулярное переживание стресса приводит к увеличению уровня выделяемого секрета, а депрессия угнетает данную функцию железы.

Устранение причины подобных нарушений, заключающееся в соблюдении правил питания и поддержании положительного эмоционального настроя, позволяет скорректировать изменения. Если начальный этап невыраженного патологического процесса оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования поражений реактивного характера, что может привести к опасным заболеваниям.

Выраженные диффузные изменения

Преобразования в поджелудочной железе указывают на наличие в организме воспалительного процесса или заболевания. Когда модификация органа выражена, доктор проводит дополнительные исследования пищеварительной системы. В сложных случаях диффузные преобразования сопровождаются болевым синдромом, ощущением наличия уплотнения в зоне поджелудочной, расстройствами органов пищеварения.

Наиболее частой причиной формирования выраженных изменений является панкреатит, проявляющийся в нескольких формах:

1. Острая стадия заболевания вызывает застой панкреатический жидкости в железистом органе. Пациент при этом находится в тяжелом состоянии, испытывает сильные боли. В данном случае доктора рекомендуют прием препаратов, направленных на расслабление пищеварительной мускулатуры и угнетение функции железы.
2. Хроническое течение патологии может определяться как выраженными, так и умеренно выраженными изменениями. При данной разновидности болезни регистрируются этапы ремиссии и обострения. Острая фаза требует терапевтического вмешательства.

Симптомы

Признаки диффузных изменений в поджелудочной железе зависят от основного заболевания. К перечню клинических симптомов относятся следующие состояния:

• тяжесть в желудке;
• диарея;
• регулярные запоры.

Панкреатит в острой форме и дистрофические изменения характеризуются существенным повышением давления в протоке железы, что приводит к деформации органа. Ферменты, необходимые для пищеварения, проникают через клеточные структуры поджелудочной, вызывая интоксикацию организма. Такое отравление сопровождается болью, локализующейся под грудиной с левой стороны. Также больной испытывает тошноту, рвоту, понижение артериального давления, тахикардию. Состояние требует оперативного терапевтического вмешательства.

Начальный этап хронического панкреатита проявляется образованием отеков, кровоизлияниями в поджелудочной. При прогрессировании патологии происходит уменьшение размеров железы, разрастание соединительной ткани, которая заменяет собой ферментообразующие поврежденные клетки. В результате происходит нарушение выработки пищеварительных веществ.

При развитии фиброза диагностируется вытеснение здоровых клеток поджелудочной с формированием соединительной ткани. Благодаря такой замене происходит резкое снижение выработки ферментов и гормонов. Начало заболевания не сопровождается яркой симптоматической картиной.

Липоматоз характеризуется замещением нормальных клеток железы жировой тканью. У больного выявляется дефицит гормональных и ферментных веществ. Выраженность патологии зависит от объема диффузных преобразований. При минимальных изменениях болезнь не проявляется. При прогрессивном разрастании липоидных клеток происходит нарушение работоспособности железы с болезненной симптоматикой.

Причины

Причины изменений диффузного характера существенно варьируются. У людей преклонного возраста часто диагностируется атрофия железы, выражающаяся уменьшением ее размеров. В данном случае эхогенность (ситуация, когда ткань поджелудочной отражает ультразвуковые волны) находится в пределах нормы. Пациенты не испытывают болезненных ощущений и не нуждаются в лечении.

Еще одной причиной диффузных видоизменений железы является панкреатит, при котором происходит выделение ферментов и токсических веществ. Попадая в кровь, токсины вызывают разрушение всех органов и систем, в том числе и поджелудочной железы. Пациенты жалуются на выраженную боль, повышение температуры, рвоту, учащенный пульс. При этом заболевании железа обладает увеличенными размерами и нечеткой структурой. Эхопризнаки снижены, диаметр протоков изменен, выявляются невротические участки.

Воспалительные процессы, протекающие длительное время в поджелудочной, вызывают развитие фиброза, сопровождающегося разрастанием соединительной ткани, приходящей на смену поврежденным клеткам. Патология выявляется во время проведения ультразвуковой диагностики, эхоскопически определяясь усилением, повышенной плотностью органа. В случае отсутствия жалоб на недомогание пациенту лечение не требуется.

Липоматоз, характеризующийся диффузными искажениями, возникает у пожилых людей и больных диабетом. Болезнь проявляется разрастанием жировых клеток, вследствие чего происходит защемление тканей железы. К избыточному образованию липидов может приводить стеатоз, относящийся к категории болезней, вызванных неправильным образом жизни.

Осложнения

Различные патологии, сопровождающиеся ДИПЖ, могут приводить к тяжелым последствиям:

• абсцесс - проникновение гноя в органы и системы, приводящее к развитию воспалительного процесса;
• новообразования в виде кист и опухолей;
• внутренние кровотечения;
• плеврит, пневмония развиваются в результате проникновения инфекции в кровеносную систему;
• дуоденальный стеноз - излишнее давление поджелудочной на двенадцатиперстную кишку приводит к сужению ее просвета.

Не допустить формирования осложнений можно с помощью детального соблюдения назначений доктора, правильной диеты, пересмотра образа жизни. Выявление диффузных перерождений на раннем этапе позволяет человеку избежать формирования тяжелых последствий.

Диагностика

Обследование изменений железы осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики. Данный метод позволяет определить уровень плотности железы и изменение однородности, выявить область воспаления. Подтвердить наличие диффузии можно с помощью комплексного обследования, заключающегося в проведении следующих мероприятий:

• сбор анамнеза;
• уточнение жалоб пациента;
• пальпация зоны поджелудочной;
• общий анализ крови (проводится с целью определения уровня панкреатических веществ);
• анализ мочи (позволяет выявить панкреатические ферменты);
• компьютерная томография.

Определение эхографических признаков диффузных изменений занимает лидирующую позицию при проведении ультразвукового обследования. Метод, основанный на способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны, позволяет получить объективную картину о состоянии внутренних органов. В первую очередь специалист обращает внимание на расшифровку следующих эхопризнаков:

• неоднородность структуры органа с определением участков повышенной эхогенности;
• изменение размеров железы;
• степень расширения протоков;
• наличие новообразований.

Поджелудочная железа на УЗИ определяется как орган с однородной структурой и неизмененной эхогенностью. Уровень плотности может варьироваться от нормальных показателей в сторону уменьшения либо увеличения. Уменьшение эхохарактеристики и плотности выявляется при образованиях кист, наличии жидкости в органе. Повышенная эхогенность свидетельствует о развитии фиброза.

Лечение

Диффузные изменения в поджелудочной железе лечения не требуют, так как данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Видоизменения органа свидетельствуют о естественных процессах, происходящих в организме, либо о перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях изменения не вызывают болезненных ощущений и беспокойства, поэтому терапия назначается при уточнении диагноза.

Лечение как у детей, так и у взрослых направлено на коррекцию основного выявленного заболевания. Устранить сформировавшиеся диффузные перерождения невозможно, так как произошло существенное замещение здоровых клеток поджелудочной жировыми либо соединительными тканями.

Если причиной изменений является сахарный диабет, то терапевтическое воздействие направлено на поддержание уровня глюкозы. Такое лечение подразумевает соблюдение специализированной диеты, прием сахароснижающих медикаментов. Пожилым пациентам, у которых выявлены модификации железы, рекомендуется делать гимнастику, соблюдать прочие правила здорового образа жизни.

Диета

Режим питания при диффузных метаморфозах обуславливается окончательным диагнозом, так как состояние вызывают различные патологии, среди которых - панкреатит, умеренная гепатомегалия, диабет. Независимо от выявленного заболевания пациентам противопоказан прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают ухудшение состояния и обострение болезненных ощущений.

Основа диеты людей, страдающих патологиями поджелудочной железы, - молочная и растительная продукция, различные крупы. Из рациона исключаются копченые и соленые блюда, специи, консерванты. Порции не должны быть большими, способствующими усиленной выработке пищеварительного сока.

К перечню запрещенной пищи относятся алкогольные напитки, продукты, обладающие ярким соленым, копченым, острым вкусом, колбасы, консервы, приправы.

В качестве наиболее подходящих для употребления продуктов специалисты рекомендуют следующие блюда:

• каши;
• нежирное мясо, рыба;
• фрукты;
• молочные продукты;
• овощи.

Предпочтительным способом приготовления еды является паровая обработка. Следует избегать сухомятки, а также чрезмерного употребления соли и сахара, так как это может привести к откладыванию ненужных веществ в организме.

Профилактика и последствия заболевания

Профилактика изменений диффузного характера, происходящих в тканях поджелудочной железы, заключается в соблюдении некоторых принципов:

• с целью повышения работоспособности органа следует исключить воздействие на организм жирной пищи, алкоголя, никотина;
• употребление чаев на основе целебных трав;
• умеренность и дробность питания;
• проведение регулярных обследований всего организма.

Соблюдение профилактических мер позволяет существенно уменьшить вероятность образования диффузных преобразований, а также тяжелых последствий, выражающихся сильнейшими болевыми ощущениями и необходимостью оперативного вмешательства. Сами по себе диффузные перестройки не являются заболеванием и не нуждаются в специализированной терапии.

Фонема неделима в линейном отношении. Это минимальная сегментная звуковая единица языка. Но фонему можно разложить на составляющие ее признаки, т.е. она членима в структурном отношении. Фонема, как и любая другая единица языка, обладает присущими ей признаками. В качестве признаков фонем выступают артикуляционные и акустические признаки, такие, как «глухость», «мягкость», «переднеязычность» и др.

Характеристика фонемы не полностью совпадает с характеристикой звука. Фонема рассматривается с точки зрения признаков, служащих различению и опознаванию звука как элемента системы. Фонематическими в том или ином языке становятся не все признаки звуков, а отобранные этим языком признаки. Артикуляционно-акустическое подобие тех или иных звуков ничего не говорит об их фонематическом статусе в данном языке.

Одни из артикуляционно-акустических признаков являются различительными (дифференциальными), фонологически релевантными, фонологическими, а другие – неразличительными, конститутивными, интегративными, фонологически нерелевантными. Если по какому-либо признаку фонемы не противопоставляются друг другу, то этот признак не является дифференциальным. Так, в русском языке не различительным признаком для гласных фонем является признак «ртовость». В русском языке все гласные обладают этим признаком, и поэтому этот признак не может служить в качестве различительного для русских гласных. Признак «ртовость» в русском языке не является фонологически релевантным для подсистемы гласных фонем русского языка, он не используется для противопоставления гласных фонем друг другу. В русском языке нет носовых и ртовых гласных фонем. Но признак «ртовость» обязателен для всех русских гласных фонем и поэтому является конститутивным. Признак «ртовость» является общим для всех гласных фонем русского языка, поэтому он выступает как интегративный.

Дифференциальными являются признаки, с помощью которых фонемы противопоставляются друг другу. Дифференциальные признаки (далее – ДП) – это признаки, обеспечивающие различение фонем, функционально важные признаки. Например, признаки «звонкость»/«глухость», «твердость/мягкость» являются дифференциальным для русских согласных фонем, так как по этим признакам согласные фонемы противопоставлены друг другу в русском языке: /т/ – /д/; /т/ - /т’/. Те физические признаки, которые обладают смыслоразличительной функцией в данном языке, называются дифференциальными (различительными) признаками. Дифференциальные признаки являются фонологически релевантными, фонологическими.

Во многих работах по русской фонетике содержатся противоречивые суждения о согласных [г, к, х] и их парных [г’, к’, х’]. Но наличие таких слов как кюри (ср. кури ), кювет, гяур и др. свидетельствует о наличии в русском языке мягких заднеязычных фонем.

Для всех русских смычных согласных интегральным (неразличительным) признаком является непридыхательность, так как в русском языке нет придыхательных смычных согласных.

Состав дифференциальных признаков у одинаковых звуков в разных языках может быть различным. Так, в русском языке фонемы /т/ и /т’/ включают в свой состав ДП «твердость» / «мягкость», а в английском и немецком языках признак «мягкость /твердость» не выступает как ДП для согласных фонем. В разных языках разные физические признаки участвуют в различительной способности фонем.

В русском языке «долгота/краткость» гласных не используется для различения морфем и слов, а в английском и немецком языках «долгота/краткость» являются дифференциальными признаками фонем (ср. англ. sleep – sli p; нем. bieten – bitten ). В русском языке носовое произношение гласных не используется для смыслоразличения, а во французском и польском признак «назальность» является различительным для гласных фонем (ср. франц. sa – sang ).

Учитывая те признаки, которые характеризуют фонему данного языка, ее можно представить как пучок дифференциальных признаков. Чтобы определить фонему, надо знать набор ее дифференциальных признаков, по которым она противопоставляется другим фонемам данного языка.

Установление ДП фонем позволяет описать систему фонем языка. Фонемы, характеризующиеся частично сходным набором ДП, объединяются в группы (подклассы). В итоге обнаруживается определенная организация внутри класса фонем – структура фонологической системы.

ДП имеют фонетические корреляты. Для фонем разных классов один и тот же ДП может характеризоваться разными фонетическими коррелятами. Так, признаку «мягкость» соответствуют такие фонетические корреляты: у носовых сонорных, например, [м’] признаку «мягкость» соответствует и-образный призвук, а у заднеязычного [к’] признаку «мягкость» соответствует появление специфической щелевой фазы.

Одна и та же фонема может менять свое звучание, но лишь в тех пределах, которые не затрагивают ее ДП. Если же один из таких признаков окажется устраненным и замещенным иным ДП, одна фонема превращается в другую.

Стремление описать все многообразие звуков человеческой речи на единых классификационных основаниях способствовало разработке универсальных классификаций, построенных по дихотомическому принципу. Языковеды пытаются установить тот «набор» ДП, которым пользуются все языки мира. Американские ученые Р.Якобсон, Г.Фант и М.Халле высказали гипотезу о том, что в различных языках мира используются двенадцать пар дифференциальных фонемных признаков. Отдельные языки (или группы языков) характеризуются своими «наборами» ДП, составленными из описанных двенадцати пар. Среди различительных признаков учеными были названы такие признаки:

1) гласный/негласный;

2) согласный/несогласный;

3) компактный/диффузный (учитывается степень концентрации произносительной энергии);

5) прерванный/непрерванный (учитывается наличие, и характер преграды при прохождении воздушной струи);

6) носовой/ртовый;

7) звонкий/глухой и др.

Позднее эта классификация была упрощена Н.Хомским и М.Халле, предложившими учитывать три основных признака при описании звуков речи:

1) сонорный/несонорный;

2) вокальный/невокальный;

3) консонантный/неконсонантный.

При необходимости эти признаки дополняются признаками по способу артикуляции, месту образования звука, источнику голоса и шума и т.д.

Фонемы противостоят одна другой своими ДП в языке в целом, а не в отдельных морфемах. Отдельные же морфемы могут выражаться в разных случаях различным составом фонем: например, бег-у и беж-ишь имеют одну и ту же корневую морфему в двух фонетических разновидностях (с фонемами /г/ и /ж/). В словоформе дома [дΛма] в корне представлена фонема, которая по своей реализации совпадает с фонемой /а/ в слове дама [дамъ]. Ряд чередующихся фонем и их вариантов в составе одной морфемы обозначают термином «морфонема». Морфонема – это не только одна фонема в ее вариантах, но и ряд разных фонем и их вариантов, чередующихся в одной и той же морфеме.