Как научиться делать укол в вену. Как делать укол в вену: правила выполнения инъекций. Можно ли самостоятельно сделать укол в вену

Сразу стоит оговориться, что выполнение внутривенной инъекции неподготовленным человеком сопряжена с большим риском для здоровья и жизни пациента, потому процедуру должен проводить квалифицированный специалист.

Чтобы выполнить укол в вену, необходимы:

шприц с тонкой иглой,
вата,
дезинфицирующий спиртовой раствор,
жгут,
стерильные медицинские перчатки.

Оптимальным местом для инъекции считаются вены внутреннего сгиба локтя – именно в этом месте они хорошо видны и легче прощупываются. В венозные сосуды кистей и предплечий также моможно ввести препараты, гораздо реже инъекции выполняются в сосуды нижних конечностей.

Очень важно при внутривенных инфузиях попасть иглой точно в вену, минимально ее травмируя. Перед инъекцией слегка нажмите на кожу на пару сантиметров выше места предполагаемого укола, чтобы вена слегка приподнялась. Не нужно стучать и хлопать по вене: чтобы она слегка набухла и приблизилась к поверхности кожи, ее нужно слегка помассировать 30 секунд.

Как правильно делать укол в вену:

Попросите пациента разогнуть руку и расположить ее тыльной стороной вверх на твердой поверхности.
Найдите в локтевой ямке хорошо просматриваемую вену.
Наложите жгут на руку на 10−15 см выше места укола. Затяните, но не слишком туго. Попросите пациента сжать кулак 15−20 раз.
Ватным шариком, смоченным в спиртовом растворе, обработайте зону введения иглы.
Наберите лекарство в шприц, затем изгоните из него все пузырьки воздуха. Будьте предельно внимательны! Малейший пузырек воздуха, попавший в вену, может стать причиной мгновенной смерти от воздушной эмболии.
Расположите иглу параллельно коже срезом вверх, в направлении от кисти к плечу. Введите ее под кожу под углом 40−45 градусов.
Слегка потяните поршень на себя. Если в шприц попала кровь, вы попали точно в вену.
Медленно введите препарат, затем осторожно извлеките иглу.
Зажмите место введения иглы спиртовым тампоном.

Приведенная здесь инструкция служит лишь для ознакомления.

Внутривенная инъекция

В лечебном процессе практическая медицина не обходится без лекарственных средств, которые попадают в организм несколькими способами. Внутривенная инъекция оказывает сверхценную помощь в случаях, когда возникло неотложное состояние. При этом лекарственные средства доставляются в кровь сразу с рецептурной точностью дозировки, а желаемая концентрация в крови сохранится долгое время благодаря повторным инъекциям.

Подкожные вены верхней конечности – лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых – средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип – хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип – слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип – не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, – это фиксация в подкожной клетчатке(насколько свободно вена смещается по плоскости).

Выделяют следующие варианты:

фиксированная вена – вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;
скользящая вена – вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена – вена толстая, плотная; тонкостенная вена – вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Другая причина поступления жидкости под кожу – сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Как колоть уколы внутривенно?

Техника выполнения внутривенной инъекции:

Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
Положите шприц в стерильный лоток;
Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
Объяснить пациенту ход манипуляции;
Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.

Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;
Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.

Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.

Укол внутривенно себе

Внутривенный укол в домашних условиях внушает такой страх, но в действительности с ним легко справляются, если нет иного выхода. Разборчивый алгоритм введения лекарства и правила прописаны в инструкции к нему. Внутривенный укол представляет помощь организму, зависящую от скорости введения целительных средств. Введение струйно средств запрещается, если эти лекарства надо капать. Не разрешается ставить чрезмерно высокую скорость капания лекарства, которое капается. Обязательно внимательно рекомендуется читать инструкцию. В начале самостоятельных манипуляций с внутривенными уколами посмотреть, как это делает медсестра.

Алгоритм составных частей для внутривенной инъекции:

Ампула с лекарством.
Одноразовый шприц в упаковке.
Игла в упаковке.
Ватка, смоченная спиртом.

Правила и алгоритм подготовки к уколу:

Вымыть руки.
Упаковка со шприцом открывается со стороны поршня.
В вертикальном положении ампула с лекарственным веществом встряхивается.
Делается надпил в узком месте ампулы пилочкой, лежащей в каждой упаковке лекарств.
Смоченной спиртом ваткой протирается ампула и отламывается ее кончик.
На шприц надевается игла.
Иглу со шприцем, перевернутым дном к верху, помещают в ампулу.
Лекарство из ампулы попадает в шприц при небольшом передвижении поршня в вашу сторону.
Игла извлекается из ампулы и на нее надевается колпачок.
Для удаления маленьких воздушных пузырьков следует в шприц набрать немножко воздуха и ногтем постучать, образуется один большой пузырь воздуха, легко выдавливаемый поршнем.

Просты и удобные иглы с индикатором попадания в вену для уколов. Такого типа иглы практикуются в адаптерах для забора крови при применении вакуумных пробирок. При прокалывании вены в пластиковый сегмент поступает кровь, это хорошо видно.

Алгоритм укола себе включает подготовку к уколу и введение целебных средств. Перед уколом руку перетянуть жгутом выше локтевого сгиба.Чтобы обеспечить доступ к вене под локоть подсунуть свернутое полотенце, тогда рука в локтевом изгибе выпрямится. Медленно происходит набухание вены. Для ускорения этого явления требуется поработать кулаком и прижать пальцы к ладони. Другой рукой рекомендуется слегка похлопать по венам, которые подходят для инъекции. В этом случае они обозначаются четче. Поэтому выбор останавливается на относительно длинном и распухшем участке вены, потому, что в него легче ввести иглу. Не пренебрегать стерильностью – протереть спиртом этот участок руки.

Чем для дилетанта отличается укол в вену от внутримышечного или подкожного? Ставится он в два этапа. На первом – делается прокол кожи, на втором – вены. Натренированные медсестры совмещают эти этапы в один шаг. Но новички сначала прокалывают кожу, потом отыскивают иглой вену и протыкают ее. Выполнение укола проводится расположенной срезом вверх иглой. После прокола вены жгут снимается, кулак разжимается.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот приём более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Первичное обучение медперсонала на подобных венах недопустимо.

Масляная и воздушная эмболия

Есть гораздо более сложные проблемы, которые может спровоцировать неправильно выполненная внутривенная инъекция. Возможные осложнения могут даже угрожать жизни пациента. Речь идет о масляной эмболии. На всякий случай расшифруем, что означает этот термин. Эмболией называют закупорку кровеносных сосудов мелкими инородными эмболами (частичками) или пузырьками газов. Переносит эти частицы или пузырьки лимфа и кровь. Осложнения внутривенных инъекций, которые называют масляной эмболией, могут возникнуть только при ошибочном введении масляного препарата в сосуд, если игла случайно попала в его просвет при внутримышечной инъекции. Внутривенно масляные растворы не назначают никогда! Масляные эмболы постепенно оказываются в артерии и закупоривают ее, нарушая питание тканей. В результате развивается некроз. Кожа при этом отекает, краснеет или становится красно-синюшной. Местная и общая температура повышается. Если масляные частички оказываются в вене, то они дрейфуют в легочные сосуды. В результате у пациента возникает приступ удушья, он начинает кашлять, верхняя половина туловища синеет, ощущается стеснение в груди.

Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу. Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях. Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии. Внутривенные инъекции, осложнения которых - явление довольно неприятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.

Внутривенный укол

Существуют ситуации, когда растворы лекарственных препаратов необходимо ввести внутривенно. Информация в этой статье о правилах выполнения внутривенных уколов дана исключительно с ознакомительной целью. Это более сложная манипуляция, чем внутримышечный укол и потому ее лучше доверить специалистам.

В большинстве случаев внутривенные уколы делают в локтевую (кубитальную вену), которая расположена соответственно в локтевой ямке, сразу под кожей. Как правило, она хорошо визуализируется на поверхности кожного покрова и достаточно надежно фиксирована в окружающих тканях.

Инструкция по выполнению внутривенного укола

Пациент сидит на стуле, рука лежит на столе, под нижнюю треть плеча подкладывают резиновый валик. Иногда вводимый препарат или состояние больного диктуют необходимость выполнения инъекции лежа, под руку также подкладывают резиновый валик или свернутое полотенце.

Все лекарственные препараты, а также способы введения назначаются только лечащим доктором, с учетом показаний, противопоказаний и возможных побочных действий, в строго определенной дозировке. Внутривенные уколы выполняются подготовленным медицинским персоналом с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Первым и непременным условием при этом способе введения лекарственных препаратов является строжайшее соблюдение правил асептики (мытье и обработка рук, кожи больного, стерилизация инструментов и др.).

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей.

Подкожные вены верхней конечности - лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых - средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько четко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен.

1-й тип - хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип - слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип - не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, - это фиксация в подкожной клетчатке(насколько свободно вена смещается по плоскости). Выделяют следующие варианты:

фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;
скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена - вена толстая, плотная; тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35% случаев;
хорошо контурированная скользящая толстостенная вена; встречается в 14% случаев;
слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21% случаев;
слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12% случаев;
неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18% случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвертого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены ее необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной следует помнить,что ее надо сначала хорошо пропальпировать, вслепую пунктировать нельзя.

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. В настоящее время все чаще и чаще встречается такая патология. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднение, но иногда буквально на глазах в месте прокола появляется гематома. Все приемы контроля показывают, что игла находится в вене, но, тем не менее, гематома нарастает. Считают, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Кроме того, можно считать, что не последнюю роль здесь играют и нарушения техники фиксации иглы в вене. Слабо фиксированная игла вращается как по оси, так и в плоскости, нанося дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается в основном у лиц пожилого возраста. Если встречается такая патология, то нет смысла продолжать введение лекарственного средства в эту вену. Следует пунктировать другую вену и проводить инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы необходимо наложить тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу - сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, частично под кожу.

Необходимо помнить еще об одной особенности вен. При нарушении центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного надо попросить более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывать по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот прием более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Необходимо помнить, что первичное обучение на подобных венах недопустимо.

Выполнение внутривенной инъекции.

На стерильном лотке: шприц (10,0-20,0 мл) с лекарственным препаратом и иглой 40-60 мм,

Жгут, валик, перчатки;

70% этиловый спирт;

Лоток для отработанных ампул, флаконов;

Емкость с дезинфицирующим раствором для отработанных ватных шариков.

Последовательность действий:

вымойте и высушите руки;
наберите лекарственное средство;
помогите больному занять удобное положение - лежа на спине или сидя;
придайте конечности, в которую будет производиться инъекция, необходимое положение: рука в разогнутом состоянии ладонью вверх;
под локоть подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе);
вымойте руки, наденьте перчатки;
наложите резиновый жгут (на рубашку или салфетку) на среднюю треть плеча так, чтобы свободные концы были направлены вверх, петля - вниз, пульс на лучевой артерии при этом не должен изменяться;
попросите пациента поработать кулаком (для лучшего нагнетания крови в вену);
найдите подходящую вену для пункции;
обработайте кожу области локтевого сгиба первымватным шариком со спиртом в направлении от периферии к центру, сбросьте его (обеззараживается кожа);
возьмите шприц в правую руку: указательным пальцем фиксируйте канюлю иглы, остальными охватите цилиндр сверху;
проверьте отсутствие воздуха в шприце, если в шприце много пузырьков, нужно встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток;
вновь левой рукой обработайте место пункции вторым ватным шариком со спиртом, сбросьте его;
зафиксируйте левой рукой кожу в области пункции, натянув левой рукой кожу в области локтевого сгиба и несколько смещая ее к периферии;
держа иглу почти параллельно вене, проколите кожу и осторожно введите иглу на 1/3 длины срезом вверх (при сжатом кулаке пациента);
продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»;
потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь (подтверждение попадания иглы в вену);
развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кисть;
не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственный раствор, оставив в шприце 0,5-1-2 мл;
приложите к месту инъекции ватный шарик со спиртом и извлеките аккуратным движением иглу из вены (профилактика гематомы);
согните руку пациента в локтевом сгибе, шарик со спиртом оставьте на месте, попросите пациента зафиксировать руку в таком положении на 5 минут (профилактика кровотечения);
закройте иглу колпачком, выбросьте шприц;
снимите перчатки, сбросьте их в дезинфицирующий раствор;
вымойте руки.

Видео-фильм, как сделать внутривенную инфекцию

В какие вены не ставятся внутривенные инъекции

Хочется поделится с людьми информацией о том как делаются уколы в вену. Не так давно я столкнулся с тем, что моей девушке нужно было сделатьуколов внутримышечно. Самой большой проблемой стала боязнь сделать больно родному человеку. В случаи укола с веной, нужно быть особенно внимательным. По этому читаем каждое слово! И обязательно смотрим видео. Очень рекомендую обратится к специалистам. Но иногда жизнь заставляет делать уколы самому, так что минусом такие навыки не будут.

Внутривенные инъекции предназначены для введения лекарственных препаратов непосредственно в кровяное русло. При таком способе введения непременным условием является соблюдение правил асептики - мытье рук, обработка кожи больного, использование одноразовых инструментов.

Для укола в вену чаще всего используют вены локтевой ямки - лежат они поверхностно, относительно мало смещаются, имеют большой диаметр. Также для внутривенной инъекции используют поверхностные вены предплечья, кисти, реже нижних конечностей.

Локтевая и лучевая подкожные вены верхней конечности, объединяясь, образуют множество соединений. Наиболее крупное из них - средняя вена локтя, ее чаще всего используют для уколов. Выделяют три типа вен в зависимости от четкости просматривания под кожей:

1 - вена хорошо контурирована. Она объемна, хорошо просматривается, четко выступает над кожей. При пальпации можно прощупать практически всю ее окружность, помимо нижней стенки.

2 - вена слабо контурирована. Хорошо пальпируется и просматривается только передняя стенка вены, над кожей она не выступает.

3 - вена не контурирована. Она не просматривается, прощупать ее в подкожной клетчатке может только опытная медсестра, или вена вообще не пальпируется и не просматривается.

По показателю фиксации в подкожной клетчатке выделяют такие варианты:

Вена фиксированная - незначительно смещается по плоскости, ее практически невозможно переместить на расстояние собственной ширины;

Вена скользящая - легко смещается по плоскости, сместить ее можно на расстояние более ее диаметра; у такой вены нижняя стенка, как правило, не фиксируется.

По степени выраженности стенки можно выделить толстостенную и тонкостенную вены.

Клиническии определяют следующие варианты:

Вена хорошо контурирована, фиксированная толстостенная (35% случаев);

Вена хорошо контурирована, скользящая толстостенная (14% случаев);

Вена слабо контурирована, фиксированная толстостенная (21% случаев);

Вена слабо контурирована, скользящая (12% случаев);

Вена не контурирована, фиксированная (18% случаев).

Для выполнения внутривенной инъекции нужно приготовить:

Шприц объемом 10 или 20 мл с иглой 40 или 60 мм и лекарственным препаратом,

Валик, резиновый жгут, перчатки;

Видео инструкция по проведению укола в вену - внутривенной инъекции

вымыть и высушить руки, набрать лекарственный препарат;
придать руке пациента разогнутое состояние ладонью вверх, под локоть положить валик;
- вымыть руки, надеть перчатки, наложить жгут на среднюю треть плеча (на рукав или салфетку) петлей вниз, а свободными концами вверх;
- найти подходящую вену, для нагнетания в нее крови пациент должен поработать кулаком;
- обработать кожу локтевого сгиба ватным тампоном со спиртом от периферии к центру;
- проверить отсутствие воздуха в шприце, протереть кожу тампоном со спиртом;
  - зафиксировать кожу в месте укола и держа иглу почти параллельно вене, ввести ее срезом вверх на треть длины;
  - почувствовав пустоту, потянуть на себя поршень шприца (в нем должна появиться кровь);
  - снять жгут и медленно ввести лекарственный препарат (кулак пациент должен разжать);
    - к месту укола приложить тампон со спиртом и вынуть иглу, согнуть в локте руку пациента, для профилактики кровотечения в таком положении рука должна находиться 5 минут.

Методик введения препаратов в организм есть масса, и самым оптимальным вариантом является введение при помощи шприца. Основных способов, которые широко применяются в медицине, существует всего четыре: это внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.

Техника внутрикожного укола

Внутрикожные уколы применяются для проверки чувствительности организма к тем или иным препаратам. Все мы со школы или детского сада помним знаменитую «пуговку», которую медицинская сестра делала для диагностики туберкулёза, а потом измеряла её линейкой. Так вот, этот укол делают во внутреннюю поверхность предплечья. Место введения лекарства обрабатывают спиртом, затем инсулиновым или шприцом в 2 миллилитра вводят препарат. Обрабатывать эту область стоит не менее двух раз. Иглу следует вводить только до исчезновения среза. Кожу растягивают с противоположной стороны второй рукой и во время укола фиксируют канюлю. Внутрикожно вводится всего 0,1 миллилитра лекарства. Вату после этого прикладывать не стоит, как и тереть место укола. Так можно просто выдавить то, что было введено, и толку от манипуляции не будет никакого. Достаточно просто слегка вытереть место инъекции.

Подкожный укол

То, как колоть уколы, стоит знать особенно диабетикам и членам их семей. Ведь инсулин чаще всего вводят под кожу. Но и не только его. Также так вводится гепарин, пробы на чувствительность к лекарствам и прочие препараты, которые хорошо всасываются в жировой клетчатке. Типичным местом ведения считается внутренняя поверхность плеча, подлопаточное пространство, боковая поверхность брюшной стенки и наружная сторона бедра. Перед тем как колоть уколы подкожно, область стоит обработать спиртом не менее двух раз, желательно каждый раз это делать разными ватками. Потом стоит собрать кожную складку с клетчаткой и в основание её произвести прокол. В этот момент и при введении самого препарата стоит придерживать канюлю. После того как игла оказалась в тканях, кожу можно отпустить. Вводить шприц стоит параллельно кожной складке. После того как лекарство попало в организм, обработать место инъекции ваткой со спиртом и приложить её на некоторое время до остановки кровотечения.

Внутримышечный укол

Есть большой перечень препаратов, которые стоит вводить только внутримышечно. Например, масляные растворы. А есть и такие, вводить которые таким способом категорически противопоказано. Местом, куда стоит делать инъекции в мышцу, считается ягодичная область, наружная поверхность плеча или бедра. Именно там содержится менее всего важных анатомических образований. А сама мышца в этих областях наиболее развита. Перед тем как колоть уколы внутримышечно, стоит точно рассчитать место, чтобы своими действиями не повредить седалищный нерв. При попадании лекарства в него можно получить массу неприятных последствий. Оптимальным для инъекции местом на ягодице служит верхненаружный квадрант. Рассчитать его просто. Стоит только поделить двумя перпендикулярными линиями поверхность ягодицы - он окажется снаружи и вверху. А вот место пересечения двух линий и есть та опасная точка, где проходит самый толстый нерв в теле человека. Разметку можно сделать йодом, а место самого укола обработать спиртом.

Готовимся к уколу

Пациента стоит уложить на кровать или ровную поверхность ягодицами вверх. Перед проведением манипуляции лучше всего вымыть руки или просто вытереть их при помощи влажной салфетки и обработать спиртом. Ампулу стоит хорошо встряхнуть и надпилить шейку пилочкой, после чего обернуть ваткой, смоченной в спирте, протереть и отломать её. При открывании шприца стоит надеть на него иглу. Набирать из ампулы лекарство стоит в вертикальном положении. После следует постучать по шприцу ногтём. Когда воздух выйдет, нажать на поршень и давить на него до тех пор, пока не появится капля лекарства на кончике иглы. После этого последнюю можно закрыть и поместить собранный шприц в открытую упаковку (она стерильна!).

Сама техника

Место стоит обработать два раза спиртом и ввести шприц в ткани. Перед тем как сделать укол внутримышечно, стоит растянуть кожу верхненаружного квадранта и вонзить резким движением иглу. Она должна быть в тканях не вся. Часть её должна быть над поверхностью кожи, в противном случае она может сломаться. Вводить лекарство стоит не спеша, так болевые ощущения будут намного меньше. Затем стоит резко извлечь шприц, а на место укола приложить другую ватку со спиртом, которой можно помассировать слегка для лучшего распространения лекарства.

Как колоть уколы внутривенно?

Колоть лекарства можно в локтевой ямке или на предплечье, а можно и на кисти, именно в этих областях вены наиболее доступны для манипуляции. Перед проведением процедуры стоит положить руку пациента на подушечку из клеёнки. Так она максимально будет разогнута, и вена станет более доступна. Набираем лекарство, как было описано выше, и накладываем жгут в области плеча на полотенце или рубашку пациента. Жгут должен передавливать только вены, а артерии не должны быть пережаты. Узел разместить лучше всего вверху, а свободные концы его направить к туловищу, так его потом будет удобнее снять. Человек должен покачать кулаком, а тем временем тот, кто делает укол, нащупывает вену. Если подходящая найдена, стоит два раза обработать место инъекции спиртом.

Техника

Шприц, перед тем как правильно колоть уколы, должен находиться в правой руке, указательным пальцем необходимо придерживать канюлю иглы. Остальными обхватить цилиндр. Снова прощупываем место будущего введения препарата, находим вену, обрабатываем кожу последний раз новым шариком и левой рукой фиксируем кожу. Пациент сжимает кулак, а шприц в руке находится почти параллельно руке срезом вверх. Выполняется прокол, и игла вводится на одну треть между кожей и веной, потом стоит проколоть последнюю, после чего будет ощущение «провала». Потянув поршень шприца на себя можно получить кровь. Это станет доказательством нахождения иглы в вене. Жгут можно снять, а кулак разжать. После этого стоит проверить нахождение иглы повторно. Вводить лекарство стоит медленно и не всё, остаться должно несколько миллилитров. После извлечения шприца накладываем ватный шарик и сгибаем руку. Так стоит подержать ее пять минут для того, чтобы не образовался синяк.

1-й тип – хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

2-й тип – слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

3-й тип – не контурированная вена. Вена не просматривается, ее может пропальпировать в глубине подкожной клетчатки только опытная медсестра, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

Выделяют следующие варианты:

фиксированная вена – вена смещается по плоскости незначительно, переместить ее на расстояние ширины сосуда практически невозможно;
скользящая вена – вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, ее можно сместить на расстояние больше ее диаметра; нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы: толстостенная вена – вена толстая, плотная; тонкостенная вена – вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена; такая вена встречается в 35% случаев;
хорошо контурированная скользящая толстостенная вена; встречается в 14% случаев;
слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена; встречается в 21% случаев;
слабо контурированная скользящая вена; встречается в 12% случаев;
неконтурированная фиксированная вена; встречается в 18% случаев.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе надо фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных надо фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Как колоть уколы внутривенно?

Техника выполнения внутривенной инъекции:

Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком;
Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и выложите его в стерильный почкообразный лоток; 7
Проверьте название, срок годности, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листком назначения;
Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом и сбросьте их в ладони. Обработайте и вскройте ампулу;
Наберите в шприц нужное количество лекарственного препарата;
Сбросьте защитный колпачок с иглы, и пустую ампулу в лоток для отработанного материала (кроме ампул от сильнодействующих и наркотических лекарственных средств);
Положите шприц в стерильный лоток;
Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные шарики (не менее 4 штук);
Объяснить пациенту ход манипуляции;
Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания руки положите клеенчатую подушку;
Наложите через одноразовую пеленку или салфетку (или на одежду) на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента поработать кулаком;
Наденьте стерильные перчатки. Снимите с их поверхности тальк ватным шариком со спиртом;
Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба (в направлении снизу вверх);
Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции ватным шариком с кожным антисептиком;
Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя, фиксируя вену;
Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности осторожно проколите кожу и вену (одномоментно или двухмоментно) и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре шприца;
Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца появилась кровь;
Развяжите жгут, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и извлеките иглу из вены;
Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до полной остановки кровотечения из места прокола;
Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его до дверей кабинета.

Инфекционная безопасность:

Промойте шприц с иглой в 1-й емкости с 3% р-ром хлорамина;
Замочите цилиндр и поршень во 2-й емкости с 5% р-ром хлорамина;
Иглу поместите в 3-ю емкость на 60 мин.;
Ватный шарик с кровью замочите вместе со всеми ватными шариками в емкости с 3% р-ром хлорамина на 120 мин.;
Салфетку или пеленку поместите в мешок для грязного белья;
Обработайте дважды клеенчатую подушечку, венозный жгут и манипуляционный стол 3% р-ром хлорамина;
Снимите перчатки и замочите их в 3% р-ре хлорамина на 60 мин.;
Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем, обработайте кожным антисептиком.

Примечание: Остатки воздуха из цилиндра шприца выпустите в ампулу или флакон.

Укол внутривенно себе

Алгоритм составных частей для внутривенной инъекции:

Ампула с лекарством.
Одноразовый шприц в упаковке.
Игла в упаковке.
Ватка, смоченная спиртом.

Правила и алгоритм подготовки к уколу:

Вымыть руки.
Упаковка со шприцом открывается со стороны поршня.
В вертикальном положении ампула с лекарственным веществом встряхивается.
Делается надпил в узком месте ампулы пилочкой, лежащей в каждой упаковке лекарств.
Смоченной спиртом ваткой протирается ампула и отламывается ее кончик.
На шприц надевается игла.
Иглу со шприцем, перевернутым дном к верху, помещают в ампулу.
Лекарство из ампулы попадает в шприц при небольшом передвижении поршня в вашу сторону.
Игла извлекается из ампулы и на нее надевается колпачок.
Для удаления маленьких воздушных пузырьков следует в шприц набрать немножко воздуха и ногтем постучать, образуется один большой пузырь воздуха, легко выдавливаемый поршнем.

Просты и удобные иглы с индикатором попадания в вену для уколов. Такого типа иглы практикуются в адаптерах для забора крови при применении вакуумных пробирок. При прокалывании вены в пластиковый сегмент поступает кровь, это хорошо видно.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Масляная и воздушная эмболия

Все методы лечения данного осложнения направлены на устранение закупорки сосудистых просветов. Заниматься при этой проблеме самолечением нельзя категорически! Если масляный раствор неправильно введен в домашних условиях, то пациента срочно доставляют машиной скорой помощи в больницу. Медицинский персонал должен понимать, что на него ложится серьезная ответственность при введении масляных растворов. Осложнения при инъекциях и их профилактика рассматриваются и изучаются во всех медицинских учебных учреждениях. Воздушная эмболия может возникнуть, если медработник не удалил пузырек воздуха из шприца перед венепункцией. Признаки данного осложнения проявляются значительно быстрее, чем при масляной эмболии. Внутривенные инъекции, осложнения которых — явление довольно неприятное, а порой и смертельно опасное, направлены на помощь пациенту. Их назначают по необходимости, и бояться этих назначений не стоит. Важно не доверять проведение манипуляций самоучкам, а пользоваться услугами квалифицированных медсестер.

Все лекарства, которые предназначены для введения непосредственно в кровеносное русло, назначаются лечащим врачом, он же определяет дозировку препарата. Крайне не рекомендуется пытаться ввести лекарство внутривенно самостоятельно, поскольку при неправильном осуществлении данной процедуры могут возникнуть серьезные осложнения. Считается, что самостоятельно внутривенные уколы делают исключительно наркоманы, однако знать о том, как правильно делать внутривенные инъекции, хотя бы в теории, не помешает никому.

В жизни бывают такие ситуации, когда существует крайняя необходимость в том, чтобы сделать внутривенную инъекцию пострадавшему человеку. От быстроты и правильности принятия решения может зависеть судьба и жизнь пациента, поэтому небесполезно будет знать в общих чертах, как правильно делать самому внутривенные инъекции. Важнейшим условием при осуществлении введения лекарства таким способом, будет соблюдение стандартных правил асептики, к которым относятся обработка и мытье рук, стерилизация инструментов, обработка кожи в месте укола и пр. Для того чтобы сделать укол внутривенно, как правило, используются вены локтевой ямки. В этих местах вены не сильно смещаются и имеют относительно большой размер, кроме того, над ними слой кожи достаточно тонок, чтобы хорошо видеть саму вену. Тем не менее, внутривенные инъекции можно делать и в другие места, в случае такой необходимости, например, в вены предплечий или кисти. В принципе, лекарственный препарат можно вводить в любую вену, которая имеется на теле пациента.

Вены принято разделять на 3 типа, в зависимости от степени их пальпации и возможности просматривания под кожей.

1. Хорошо контурированная вена. Легко просматривается, выступает над кожей, имеет объем и большую толщину. Передняя и боковые стенки видны отчетливо. Вся окружность вены (кроме внутренней стенки) прощупывается при пальпации хорошо.

2. Слабо контурированная вена. Над кожей не выступает, но видна относительно хорошо. Пальпируется и просматривается лишь передняя стенка.

3. Вена не контурированная. Практически не просматривается, может быть обнаружена лишь при пальпации, осуществляемой опытным специалистом. Не контурированной веной также считается вена, которая вообще не просматривается и не прощупывается.

Вены также разделяют на фиксированные и скользящие.

1. Фиксированная вена незначительно смещается по плоскости, ее невозможно сместить на ширину сосуда.

2. Скользящая вена смещается легко на довольно большое расстояние по плоскости в подкожной клетчатке.

Как становится понятно, для того, чтобы правильно делать внутривенные инъекции, желательно выбирать наиболее пригодные для этого вены. Это будут хорошо контурированные фиксированные толстостенные вены, либо хорошо контурированные скользящие толстостенные вены. Другие варианты менее удобны: для слабо контурируемых вен лучше всего использовать тонкие иглы, причем скользящую вену необходимо при инъекции придерживать пальцем, неконтурируемые вены вообще очень сложно пунктировать.

Итак, как правильно готовиться и делать внутривенные инъекции. Подготовка:

1. Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом, надеть резиновые перчатки.

2. Приготовить ватные шарики, смочить их спиртом.

3. Приготовить одноразовый шприц необходимого объема.

4. Приготовить непосредственно сам препарат для внутривенного введения.

5. Подготовить резиновый жгут.

Процедура осуществления внутривенной инъекции.

1. Лекарственный препарат набрать в шприц, убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в шприце, надеть на иглу колпачок.

2. Пациенту необходимо принять удобное положение сидя или лежа, полностью разогнуть в локтевом суставе руку.

3. На плечо (среднюю часть) поверх одежды наложить жгут.

4. Для того чтобы наполнить вены руки кровью, пациенту необходимо несколько раз разжать и сжать кулак.

5. Ваткой, смоченной в спирте, обработать участок кожи на локтевом сгибе.

6. Взять шприц в одну руку, другой зафиксировать в области укола кожу, натянув ее в районе локтевого сгиба и сместив немного в сторону.

7. Держа иглу под острым углом к вене, проколоть кожу и ввести иглу на 1/3 длины. Пациент при этом должен сжать кулак.

8. Проколоть саму вену, для того, чтобы убедиться, что игла находится внутри вены, можно слегка потянуть поршень на себя, если появится кровь в шприце, значит все нормально – игла в вене.

9. Свободной рукой развязать жгут, пациент должен разжать кулак.

10. Медленно ввести препарат, стараясь не менять положение шприца слишком сильно.

11. Как только лекарство будет полностью введено, прижать ватой, смоченной спиртом, место укола и извлечь из вены иглу.

12. Пациент должен руку согнуть в локте, при этом вата смоченная спиртом остается в месте инъекции. Для предотвращения кровотечения держать руку в таком положении несколько минут.

13. Шприц с иглой, стеклянные ампулы из-под лекарств, использованную ватку выбросить в мусорное ведро.

Возможные осложнения при проведении внутривенной инъекции.

Довольно часто встречается такая анатомическая особенность вен, как их ломкость. Она не затрудняет процедуру пункции, но после нее довольно быстро формируется гематома, даже несмотря на то, что игла нормально и правильно попадает в вену. Осложнения могут возникнуть при нарушении фиксации в вене самой иглы, поскольку она способна травмировать сосуд. Зачастую бывает, что раствор поступает не в вену, а в подкожную клетчатку. В некоторых случаях, случается сквозной прокол, когда раствор попадает и в вену и под кожу. Очень сложной считается пункция, если при нарушении периферического и центрального кровообращения у пациента спадаются вены.

Как сделать укол самому себе?

Многие современные препараты представлены в виде жидкостей, предназначаемых для внутримышечного введения. В связи с этим после посещения врача и получения бланка с назначаемыми препаратами многие больные сталкиваются с определёнными трудностями.

Тогда как с принятием таблетированных препаратов всё просто и понятно, для проведения внутримышечных инъекций нередко приходится обращаться за профессиональной помощью.

Это достаточно неудобно, ведь постоянно наведываться в медицинское учреждение накладно по времени, а вот вызовы медицинских сотрудников домой чреваты значительными финансовыми расходами. В таком случае крайне необходимо уметь самостоятельно делать уколы.

Подготовка необходимого инвентаря

Прежде чем приступать непосредственно к инъекции, необходимо позаботиться о предварительной подготовке всего, что может понадобиться в процессе.

Итак, необходимый инвентарь представлен:

одноразовым шприцом;
ампулой с лекарством;
медицинским спиртом;
чистой ватой или стерильными проспиртованными марлевыми салфетками, которые можно приобрести в любой аптеке;
резиновыми одноразовыми медицинскими перчатками (это приспособление вполне возможно заменить тщательным мытьём рук с мылом).

Все перечисленные атрибуты следует поставить на чистый стол или поднос. Крайне важно во всех действиях соблюдать стерильность, ведь занесение под кожу любого загрязнения чревато серьёзным заражением крови и развитием воспалительных очагов.

При выборе спирта лучше остановиться на 96-%ном растворе, а вот шприцы рекомендуется выбирать, исходя из того, в каких объёмах лечащий врач назначил введение лекарства.

Подготовка шприца

Для начала следует набрать лекарство в шприц из ампулы, предварительно открыв её, используя специальное приспособление для срезания верхней части. На всех современных ампулах присутствует линия, предназначаемая для подпиливания специальной пилочкой, идущей в дополнение к лекарственному препарату.

Как правило, после забора лекарства в шприце остаётся воздух, от которого обязательно следует избавиться. Так, по шприцу рекомендуется несколько раз постучать. В результате этих манипуляций воздушные пузырьки начнут скапливаться в верхней части шприца, откуда их и следует вытолкнуть, слегка нажав на поршень до появления первых капель лекарственного средства из иглы.

Как самому себе сделать укол внутримышечно: пошаговая инструкция

Как правило, многие сильно боятся той боли, которая может возникнуть при введении иглы в кожные покровы. На самом деле при правильном выполнении манипуляций болезненные ощущения не настолько ощутимы, как это представляется.

После подготовки шприца с лекарством следует позаботиться об обеззараживании области введения укола, которую необходимо протереть ваткой со спиртом. Теперь можно приступать непосредственно к инъекции.

Пошаговая инструкция предполагает последовательное выполнение следующих действий:

Для начала необходимо принять то положение, которое представляется самым удобным для самостоятельного введения лекарства внутримышечно. Так, многие предпочитают делать это перед зеркалом, чтобы контролировать правильность выполнения всех манипуляций. В то же время другим представляется более удобным лежачее положение на одном боку.
Шприц лучше вводить правой рукой. При этом движение должно быть резким, а игла должна войти на большую часть её длины. Плохо если виднеется большая часть иглы, ведь это свидетельствует о недостаточных усилиях, прилагаемых для резкого введения. Если же игла введена на всю длину, для беспокойства нет никаких причин.

После этого необходимо взять правой рукой шприц так, чтобы было удобно надавливать на поршень. По необходимости в процессе смены положения руки можно задействовать и левую руку, аккуратно придерживая ею шприц.
Медленным надавливанием на поршень необходимо ввести лекарственную жидкость в мышцу. При этом рекомендуется избегать резких и быстрых движений, которые могут стать причиной формирования шишек. Только в условиях медленного введения обеспечивается равномерное распределение лекарственной жидкости.
После введения лекарства левой рукой к месту укола необходимо прижать ватку со спиртом, а правой в это время резко достать иглу.
Используя ватку, смоченную в спирте, место после укола рекомендуется немного растереть. Это обеспечит скорейшее рассасывание лекарства и предотвратит формирование нарывов и синяков.

Самостоятельно делать внутримышечные инъекции довольно сложно, поэтому оптимальной областью для уколов считается бедро, а именно его передняя поверхность. Также во время выполнения всех манипуляций крайне важно не напрягать мышцы во избежание образования синяков.

Что такое бешенство

Кому положены уколы от бешенства

Несмотря на то, что прививка от бешенства имеет ряд побочных эффектов и не всегда хорошо переносится, противопоказаний для экстренной вакцинации не существует. Плановая вакцинация не проводится беременным и аллергикам.

Сколько уколов следует делать

Если человек ранее был привит от бешенства и по анализам у него диагностирован устойчивый иммунитет к заболеванию (высокий титр антител), вакцинация проводится по сокращенной схеме: в день укуса и на третьи сутки после него.

как научиться делать уколы

- Шприц,
- ампула с лекарством,
- ватные тампоны,
- спирт.

Внутримышечный укол можно сделать в ягодичную мышцу или в мышцу бедра. Чтобы правильно определить подходящее место для укола в ягодицу, необходимо мысленно разделить ее на четыре четверти – укол нужно делать в наружную верхнюю четверть. Правильно выбрав место для укола, вы исключите возможность попадания игры шприца в седалищный нерв. Если укол предстоит сделать в мышцу бедра, место укола буде находиться на его передне-наружной поверхности (в срединной трети мышцы). Если вы еще никогда не делали уколы, сделайте предварительно «разметку» мышцы зеленкой или йодом – так вы точно не ошибетесь.

Кстати, ставить уколы необходимо пациенту, который лежит – тогда мышцы будут расслаблены, и риск сломать иглу или не ввести ее на нужную глубину минимизируется, а укол не покажется слишком болезненным. Шприц должен быть с длинной иглой – короткая игла может не достать до мышцы, и укол будет сделан под кожу (что чревато воспалением).

Перед тем, как сделать укол, вымойте руки, наденьте иглу с колпачком на шприц, снимите колпачок и наберите лекарство, постукивая ногтем по шприцу. Воздух в шприце поднимется наверх – его следует выпустить, держа шприц вертикально. Протрите место укола спиртом и одним резким точным движением введите иглу на всю длину. Лекарство следует вводить медленно, после укола место введения лекарства следует повторно продезинфицировать спиртом.

Как сделать укол самому себе

Делать самому себе уколы нетрудно, а при желании этому можно быстро научиться. Главное начинать не с внутривенных, а внутримышечных или подкожных инъекций. Попробовав сделать это несколько раз, вам больше не придется обращаться к врачам для внутривенной или внутримышечной инъекции, или просить об услуге соседей, друзей или родственников. Прежде чем сделать укол самому себе придется перебороть некоторый страх и выбрать место укола.

Что нужно, чтобы сделать себе укол

Чтобы поставить внутривенный или внутримышечный укол самой себе, подготовьте список следующих вещей и предметов:

препарат в ампуле;
спирт;
новый шприц;
вата или марлевая салфетка;
стерильные перчатки (можно обойтись без них, тщательно вымыв руки с мылом);
чистое место, где все это можно разложить.

Определитесь с местом введения инъекции. Можно встать перед зеркалом, если колоть будете в ягодицу. Ее нужно разделить на четыре части и делать инъекцию в середину верхней части, чтобы не попасть в кость или нерв.

Подготовка шприца и обработка кожи для самостоятельного укола

Распакуйте шприц и аккуратно вскройте ампулу с препаратом. К упаковке лекарства обычно есть специальная пилочка, которой нужно надпилить стекло в тонком месте ампулы. Обычно это место помечают точкой. После надпила обломайте кончик, обхватив его пальцами через ватку или марлю.

Поставьте ее на стол и погрузите в ампулу с лекарством шприц с иглой, и вытяните поршень плавным движением. Набрав нужное количество лекарства, направьте иглу вверх и побейте по шприцу ногтем, чтобы воздух поднялся вверх. Затем надавите на поршень, выпустив его через иглу до тех пор, пока не проступит несколько капель раствора. Не делайте инъекцию, не удалив все пузырьки воздуха! Дальнейшие действия зависят от того, в какое место мы вводим лекарство.

Как правильно сделать укол самому себе в ягодицу

Как мы отметили, делать инъекцию нужно в верхнюю наружную четвертину ягодицы. Для удобства встаньте напротив зеркала, но можно обойтись и без него. Если будете колоть в правую часть, обопритесь на левую ногу (это позволит расслабить нужную мышцу).

Смочите ватку спиртом и обработайте выбранную область кожи. Поднесите подготовленный шприц к ягодице, чтобы игла располагалась строго перпендикулярно ее поверхности. Чтобы в момент введения не было дискомфортных ощущений, действуйте решительно. Нужно быстро и четко проколоть мышцу, чтобы игла вошла в нее почти до конца (на поверхности должен остаться примерно сантиметр ее длины).

Медленно нажмите на поршень, вводя препарат, а затем быстрым движением достаньте шприц и сразу прижмите смоченную спиртом ватку. Немного подержите, чтобы остановить кровь и лекарство успело рассосаться. Чтобы не возникло уплотнения, прижимать нужно хорошо, а можно немного повращать ватку в стороны.

Как самой сделать укол в ногу внутримышечно

А как правильно сделать самому себе укол в бедро? Принцип тот же самый, а некоторым делать внутримышечный укол в ногу оказывается удобнее, чем в попу. Садитесь на стул, согнув ногу в колене. Ставим укол в ту часть бедра, которая при сгибании ноги слегка свисает с поверхности стула (передняя боковая зона).

Внутримышечная инъекция вводится так же, как укол в ягодицу: обрабатываем поверхность кожи спиртом и четким быстрым движением вводим иглу, а затем выжимаем препарат. Самому себе делать такой укол обычно легче и удобнее, чем в ягодичную мышцу, но вообще все индивидуально. После инъекции не торопитесь вставать, а посидите в расслабленном состоянии, позволив препарату рассосаться.

Осложнения после внутримышечных уколов

Если научитесь правильно делать себе уколы в бедро или попу, осложнений не будет, но вам следует знать о возможных неприятных последствиях:

синяк или гематома (если попали иглой в сеть сосудиков);
уплотнение (медики называют его инфильтратом) образуется при скоплении раствора под кожей);
нагноение появляется, если под кожей развиваются микробы (не забывайте вымыть руки с мылом или надеть перчатки);
аллергическая реакция (возникает редко и обычно из-за индивидуальной непереносимости отдельных компонентов).

Быстрее убрать шишку или синяк можно аптечными мазями. Эти состояния неопасны, но вызывают некоторый дискомфорт, а вот образование гнойного абсцесса – это серьезно. Для его удаления обращайтесь к врачу, который назначит мазь или оперативное вмешательство.

Как самой себе сделать подкожный укол

Как же делать себе самой подкожные уколы и какое место для этого выбрать? В попу или ногу ставить их не всегда удобно, поэтому чаще всего медсестры выбирают для инъекции руку или живот. если делаете инъекцию сами себе, лучше колите в живот – это удобнее.

Некоторое успешно ставят себе уколы как в левую, так и правую руку. Для начала займите удобное положение и согните конечность в локте. Вводится иголка с внешней стороны насм выше локтя. Делать самому себе укол в руку неудобно, так как на поверхности кожи нужно сформировать складку – именно в нее делается инъекция. Игла введена должна быть под углом около 45 градусов.

Чтобы упростить процедуру, колите себе подкожный укол не в руку, а в живот. Вопреки распространенному мнению, это почти не больно. Вводить иглу нужно на несколько сантиметров левее или правее пупка. Сожмите пальцами кожу, сформировав складку, введите иглу под угломградусов и выдавите препарат, надавив пальцем на поршень.

Можно ли самостоятельно сделать укол в вену?

Ставить укол внутримышечно или подкожно очень просто, по сравнению с внутривенной инъекцией. Врачи вообще советуют не ставить такие уколы себе самостоятельно, но не всегда есть выбор. Для начала выберите подходящую вену и убедитесь в том, что при нажатии она не уходит в сторону. Возьмите жгут и наложите между локтем и плечом, но не слишком тугой.

Обработайте выбранное место, как это было описано выше, и зафиксируйте кожу, немного ее натянув и сдвинув. Для этого нужно упереться поверхностью руки в стол или другую поверхность.

Иглу следует направить под острым углом и вводить неглубоко (достаточно на 1/3). Кулак должен быть сильно сжат, а после прокола сначала убедитесь в правильности введения иголки: слегка вытяните поршень, и если в шприце окажется кровь, вы попали. Разожмите кулак и медленно выдавите препарат, не изменяя положения иголки. Вытащите шприц, приложите ватку со спиртом и согните руку в локте.

Точно выяснив, можно ли самой себе делать уколы в руку, бедро, ягодицу или живот, научитесь этому в домашних условиях по нашим инструкциям, и вам больше не придется для этого обращаться в медучреждения или к знакомым.

Как сделать укол самому себе внутримышечно

Часто случается такая ситуация, когда человек вынужден сделать укол внутримышечно самому себе. Нередко это происходит в том случае, если врач назначил ежедневные инъекции, а времени ходить в поликлинику совсем нет. Или же у пациента существует некое хроническое и регулярно обостряющееся заболевание, которое требует безотлагательного введения лекарства. В статье постараемся разобраться в том, как сделать укол самому себе и какие правила стоит при этом соблюдать.

Подготовка к инъекции

Перед тем как самой себе сделать укол, следует тщательно подготовиться. Для начала необходимо вымыть руки с мылом. Затем выложить на стол все предметы, которые понадобятся. А это спирт для дезинфицирования, несколько ватных шариков, ампулы с лекарством и шприц требуемого объема.

Внимательно осмотрите ампулу (она должна быть целой, без повреждений), проверьте срок годности.

Используйте только стерильную вату. Оторвите несколько маленьких кусочков и смочите их в спиртовом растворе.

Если лекарственное средство представляет собой не жидкость, а сухой порошок, нужно заранее приобрести воду для инъекций, которая продается в аптеках. Сначала в шприц набирают ее, затем у флакона с сухим порошком удаляют металлическую крышку, иголкой протыкают резиновую часть и вводят воду. После этого тщательно встряхивают флакон до полного растворения препарата и набирают получившийся раствор в шприц. Затем необходимо поменять иглу, не снимая защитного колпачка.

Выбор позы и места для введения лекарства

Как самой себе сделать укол, какую часть тела для этого выбрать? Считается, что самое удачное место для внутримышечной инъекции - это ягодичная и бедренная мышцы, поскольку они - одни из самых развитых в теле человека.

Конечно, самостоятельно делать такую инъекцию не всегда удобно, но помните, что на руке или ноге может оказаться недостаточно мышечной массы.

Если вы решили колоть препарат в бедро, то подойдет передняя сторона, на ладонь выше колена. При этом инъекцию лучше осуществлять сидя, а ногу надо расслабить. Как самому сделать укол в ягодицу? Для начала можно немного потренироваться перед зеркалом, выбирая удобную позу. Для того чтобы правильно определить место для инъекции, ягодицу мысленно делят на четыре одинаковых квадрата. Укол ставится в верхний наружный угол, поскольку там находится минимальное количество нервных окончаний и капилляров.

Техника выполнения

Как самому правильно сделать укол? Этот процесс включает несколько этапов:

Примите комфортное положение, в котором удобно будет сделать инъекцию. Обычно рекомендуется выполнять процедуру лежа на боку перед зеркалом.
Откройте ампулу с препаратом пилочкой, которая входит в комплект. Перед этим емкость с лекарством обязательно обеззараживается спиртом. Втяните лекарство в шприц, после чего обязательно по нему постучите, чтобы пузыри воздуха собрались на поверхности. Затем немного надавите на поршень, тем самым удаляя лишний воздух. Делать это необходимо до появления капелек жидкости на кончике иглы.
Возьмите шприц в руку, снимите колпачок. Другой рукой в верхней части ягодицы соберите кожную складку, чтобы образовался валик. Протрите область спиртом. Быстрым движением, держа иглу перпендикулярно коже, введите ее. В этот момент можно сделать глубокий вдох.
После введения иглы необходимо расслабится и медленно вводить лекарство. Таким образом снизится вероятность появления шишки.
Как только препарат будет полностью введен, левой рукой возьмите заранее приготовленную ватку, смоченную в спиртовом растворе, и прижмите ей место укола. Другой рукой в этот момент резко выдерните иглу. После этого в течение некоторого времени можно легонько помассировать место инъекции.

Меры безопасности

Очень часто люди и даже опытные медсестры несерьезно относятся к инъекциям. Однако халатное поведение может привести к ряду разнообразных ошибок и проблем. Итак, если вы решили сделать укол внутримышечно самому себе, обратите внимание на следующие нюансы:

Обязательно внимательно читайте название лекарства и старайтесь не перепутать упаковки. Если случилось так, что вы ввели не тот препарат, немедленно приложите лед к месту инъекции. Это уменьшит всасывание. При ухудшении состояния необходимо вызвать скорую помощь.
В процессе набирания лекарства не дотрагивайтесь до иглы пальцами, не кладите ее на стол. В противном случае можно легко занести инфекцию.
Как самой себе сделать укол внутримышечно и не попасть под кожу? Для этого нужно выбирать шприцы с достаточно длинной иглой. Если препарат будет введен подкожно, а не в мышцу, на месте инъекции появятся уплотнение и гнойник.
Лучше всего делать уколы лежа, так как в других положениях мышцы расслабляются недостаточно и есть вероятность обломить иглу.
Внимательно выбирайте место инъекции, так как можно попасть в нерв, что чревато в дальнейшем долгим лечением у невропатолога.
Убедитесь, что у вас нет аллергии на вводимый препарат. При появлении признаков анафилактического шока (покраснение кожи, трудности с дыханием, рвота, судороги) немедленно вызывайте врача.

Небольшие хитрости

Говоря о том, как сделать укол самому себе, следует отметить, что лекарство набирается в шприц непосредственно перед инъекцией, а не заранее. Ведь со временем оно может разложиться, а на иглу попадет инфекция.

Никогда нельзя использовать шприц повторно - слишком высок риск инфицирования!

Если вводится масляный раствор препарата, то ампулу можно подогреть в теплой воде до температуры тела. Воткнув иглу в кожу, потяните поршень чуть на себя. Таким образом проверяется, не попала ли иголка в сосуд или капилляр. Если кровь не появилась, можно смело вводить лекарство.

Не делайте уколы в одну ягодицу - чередуйте места.

Что еще следует знать

Итак, вы уже поняли, как сделать укол самому себе. Но существует еще ряд небольших предосторожностей. Во-первых, старайтесь не делать уколы в одно и то же место. Во-вторых, лучше выбирать импортные шприцы, хоть они и немного дороже отечественных, поскольку иглы у них острее и тоньше, а значит, и процедура будет более комфортной. В-третьих, ни при каких обстоятельствах не используйте один и тот же шприц несколько раз. После инъекции его необходимо выбросить.

Если вы по случайности попали иглой в кровеносный сосуд и образовалась гематома, не паникуйте. Хоть такие синяки и не проходят быстро, ускорить этот процесс можно, если на пострадавшее место через день наносить йодную сетку до полного рассасывания гематомы.

В заключение

В статье мы рассказали, как самому сделать укол в ягодицу, какие меры безопасности стоит принять. Для новичков этот процесс может показаться сложным, однако на деле выполнение не составляет большого труда, особенно при соблюдении всех правил. Ситуации в жизни бывают разные, и знание того, как сделать укол самому себе или другому человеку, может пригодиться в любой момент.

Как сделать самому себе внутривенный укол?

Возможно ли это вообще? Ситуации бывают разные, а "Скорую" порой приходится ждать по 2 часа.

Если вы не боитесь самого укола, если не боитесь, что будет больно, то поставить внутривенный укол самому себе не так уж и сложно.

Сначала готовите все необходимое для этой процедуры: шприц, систему (если собираетесь ставить капельницу), жгут (иногда, если вены хорошо видны, то можно и без него обойтись), лекарства, ватные шарики, спирт (можно водку), лоток.

Сначала набираете в шприц лекарство или же подготавливаете систему.

Затем нужно наложить жгут на уровне с/3 плеча: накладывайте не слишком туго, потому что нам нужно прекратить ток венозной крови, но никак не артериальной.

Обрабатываете кожу шариком со спиртом (водкой) на уровне локтевого сгиба и в/3 предплечья дважды.

Берёте шприц или иголку от системы и ставите её в такое положение, чтобы срез смотрел на вас.

Под очень острым углом входите в кожу, прокалываете венозный сосуд и проводите еще немного.

Затем проверяете (попали ли вы или нет):

Если это система, то нужно нажать на резинку рядом с иголкой и в системе должно появится немного крови;
Если же использовали шприц, то нужно поршень немного назад потянуть.

Осталось ввести лекарство или же открыть систему и откапаться.

Конечно, возможно. Особенно если вены видны хорошо. Можно использовать руку, ногу. На руке зажать ремнем, жгутом выше локтя. Работать кулачком, так вены будут видны еще больше. Намочить в спирте ватку, помазать. Ввести жидкость без пузырьков. Быстро снять жгут. Поместить ватку на место укола. Согнуть в локте руку.

Сделать себе внутривенный укол, конечно, возможно, если зрение и вены хорошие, давление нормальное ил повышенное, при пониженном давлении вены прячутся и найти их сложно. Но помощь другого человека обязательно нужна. Одному справиться тяжело. Как правило, помощника найти несложно. Сложнее найти человека, который бы согласился делать укол в вену.

Я несколько раз помогала своей племяннице. Она ставила себе капельницы. Она готовила систему, ложилась, я держала жгут. Она вводила иглу в вену в правую руку. Там в вену попасть легче. Если вены хорошие, то можно. Если вены плохие, то лучше не рисковать. Я убирала жгут, она закрепляла иглу пластырем. Потом после процедуры, я снимала пластырь и убирала иглу.

Однако, наркоманы сами себе делают внутривенные уколы и портят себе вены. Так что, только в крайнем случае, можно решиться на внутривенный укол самому себе. Потом сложно вынимать иглу самому и наложить вату на место укола. Наверное и попасть в вену и не проколоть ее тоже сложно. Нужен опыт. Если опыта нет, лучше не рисковать. Путь лучше сделает процедурная сестра в процедурном кабинете.

Я колол себе витамины, взял инсулиновую иглу и надел на подходящий шприц чтобы минимизировать рану от прокола, вводил иглу медленно(чтобы не повредить что-то и контролировать процесс) и попадание в вену смотрел по тому, как меняется твёрдость ткани, то есть пройдя стенку вены игла словно проваливается, поскольку рука одна, то брать обратный контроль попадания сложно, игла короткая и вылетит из вены при движении) плюс такого укола в отсутствии кровотечения после вынимания иглы, рана настолько мала, что сразу затягивается после сжатия локтя главное, это не занести под кожу грязь, и не задуть агрессивные препараты промахнувшись.

Если у вас вены в принципе хорошо видны, то уколоть себе самостоятельно укол можно, но без опыта, конечно, проблематично, но если нет выхода, то деваться некуда. Самое главное, сначала нужно выше локтя перетянуть руку каким-нибудь жгутом и поработать кулаком, чтобы вены "надулись". После этого нужно, как бы поддевая кожу с надрезом вверх на игле, вводить иголку в вену (не быстро и не медленно). Понять, что игла попала в вену можно по ощущению "проваливания" во время введения. Если вы впервые колите, то возьмите инсулиновую иглу.

Я делал себе внутривенный укол, после лежания в больнице пропал страх уколов в вену, главное из шприца воздух удалить чтобы эмболии не было, иголку вверх и нажать - потекло значит воздух вышел. Иголку из вены доставать аккуратно, ватка наготове иначе пол кровью закапает. И если сердце больное ставить самому не советую. Когда сам себе ставишь чувствуется как сердце "напрягается" особенно после укола, видимо стресс для организма:). Некоторые, когда даже врачи кровь из вены берут, в обморок падают.

Да вообще никаких особых проблем с этой процедурой не будет если Вы в принципе знакомы с техникой внутривенного укола. Обычно это делают если срочно надо достичь желаемого эффекта например для снятия почечной колики я это делаю сам. Набираю в шприц спазган перетягиваю левую руку жгутом как вены проявятся ввожу иглу и беру контроль как в шприц кровь поступила снимаю жгут и медленно ввожу препарат через пару минут боли утихают и можно дождаться скорой.

Для меня это очень тяжко - не переношу вид уколов, а сам себе уж тем более не смогу сделать.

Потому ваша главная задача - это перестать нервничать!

Вспомните как это делал врач. Сначала набираете в шприц лекарство. Потом обрабатываете место, где будете делать внутривенный укол спиртом. Пробуете, чтобы в шприце не было воздуха. Укол делаете надрезом иглы вверх. Вводите не глубоко. А потом нажимайте на шприц, чтобы лекарство вошло в вену.

а) поверхностные вены локтевого сгиба,

б) поверхностные вены предплечья,

в) поверхностные вены кисти,

г) поверхностные вены области голеностопного сустава.

Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.

В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

– Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

– Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

– Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

– Фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.

– Скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

– Толстостенная вена - вена толстая, плотная.

– Тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.

Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.

После мастэктомии или инфаркта миокарда не следует проводить венепункцию на пораженной стороне из-за возможного нарушения лимфооттока. Руководствоваться также следует выбором пациента и предшествующим опытом, что учитывается в ходе получения согласия.