А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?! Гормональные тесты: кортизол, пролактин и белок. Актг-зависимое повышение уровня кортизола

Кортизол – гормон, который называют гормоном стресса. Он вырабатывается надпочечниками.

Чтобы правильно определить уровень кортизола в крови, нужно сделать анализ на уровень кортизола в 08.00.

Если уровень кортизола слишком высок, это может означать, что у вас стресс. А стресс может быть от недостатка сна, недостатка других гормонов в организме, кроме кортизола, это может быть реакция организма на лекарства, а также психотропные вещества.

Ну и, конечно же, это могут быть так называемые постоянные бытовые стрессы: переживания за родных, неполадки с начальством, частые и длительные командировки.

Высокий уровень кортизола – это от 20 мг/дл.

Он может свидетельствовать не только о бытовых неурядицах и нарушениях режима жизни, но и о сложных заболеваниях.

В свою очередь, слишком низкий уровень кортизола в организме может означать постоянный и непрекращающийся стресс. Слишком низкий уровень кортизола – это ниже 9 мг/дл. От этого почки не могут полноценно работать, врачи называют такое состояние почечным истощением или же почечной недостаточностью.

Чтобы избежать таких последствий, нужно вовремя проверять уровень кортизола в крови.

И кстати, если у вас в организме все в порядке, то и вес будет держаться в норме, не будет его скачков.

Пролактин и его роль в контроле над весом

Пролактин – гормон, который вырабатывает участок мозга под названием гипофиз. Если вы хотите точно определить уровень пролактина в организме, анализ на этот гормон нужно делать с 07.00 до 08.00. Тогда он будет точным.

Что может означать повышенный уровень пролактина? Это может быть свидетельством очень серьезного заболевания – опухоли гипофиза. Тогда потребуется оперативное вмешательство.

Симптомами такого заболевания может быть ухудшение зрения, повышенная выработка других гормонов, нарушение овуляции, сбои в менструальном цикле. И, конечно же, неоправданное и непонятное без дополнительных обследований увеличение веса. Причем довольно значительное иногда.

Обратите внимание: если у вас есть все эти проявления, обязательно пойдите к эндокринологу для выявления уровня пролактина.

Что делать, если пролактина больше нормы?

В сочетании в резким ухудшением зрения вам нужно будет по назначению врача обязательно провести магнитно-резонансную томографию мозга, в частности, гипофиза – места, где производится пролактин.

Врач определит причину и решит, есть ли необходимость в операции. Вам могут кроме (или вместо) операции назначить курс допаминов, которые противостоят слишком активной секреции пролактина.

Когда вы наладите уровень этого гормона у себя в крови, наладится и вес – вам не понадобится больше прикладывать титанических усилий для его снижения.

Белок, который связывает некоторые половые гормоны

Вам обязательно необходимо знать уровень белка в крови, чтобы иметь хорошего контролера для связывания половых гормонов. Ведь это именно роль белка. Он в случае необходимости (скажем, болезни), имеет свойство высвобождать нужное количество половых гормонов для того, чтобы наладить гормональный баланс в организме.

Если процесс секреции этого белка нарушен, может быть нарушение и в балансе эстрогена или тестостерона, что приводит к сбоям в работе организма.

Если тестостерона вырабатывается больше, чем обычно, и при этом эстрадиола вырабатывается меньше нормы, у вас может быть повышенный аппетит. А это, конечно же, к похудению вовсе не приводит.

К тому же, при таком дисбалансе гормонов у вас активнее накапливаются жировые отложения.

Если вовремя обратиться к эндокринологу для обследования и лечения, он поможет наладить баланс белкового вещества в организме, а значит, и ваш вес, и самочувствие вскоре вернутся в разумные рамки.

Берегите себя и будьте здоровы.

Особый интерес к проблеме стрессоустойчивости и появлению стресса обусловлен происходящим в последнее время расширением сферы деятельности современного человека, часто протекающей в достаточно экстремальных условиях и сопровождающейся постоянным увеличением психических и умственных нагрузок и снижением доли физического труда.

Созданные научно-техническим прогрессом и цивилизацией гипокинезия (ограничение двигательной активности) и гиподинамия (снижение силовых нагрузок) не только отрицательно воздействуют на системы дыхания, кровообращения, опорно-двигательный аппарат, обмен веществ, но и непременно приводят к снижению реактивности организма и как следствие – развитие стресса.

Общее понятие стресса обозначает сильное неблагоприятное и отрицательно влияющее на организм воздействие, а также психологическая и физиологическая реакция человека различного рода на действие агрессора (стрессора).

В морфологическом и функциональном отношении стресс сопровождается общим адаптационным синдромом, имеющим определённые стадии:

реакция тревоги – общее сопротивление организма понижается («шок»), после чего включаются защитные механизмы;
этап резистентности (сопротивления) – на основе напряжения функционирования всех систем достигается максимальное приспособление организма к новым условиям;
период истощения – проявляется несостоятельностью защитных механизмов, в результате чего нарастает нарушение взаимодействия и согласованности жизненных функций.

Одним из критериев тяжести стресса является степень выраженности признаков (симптоматика) данного состояния, а именно:

физиологические проявления – мигрень (головные боли), периодическое повышение артериального давления, боли в груди, сердце, пояснице или спине, покраснения кожных покровов, атопические дерматиты, экземы, прочие кожные заболевания, развитие язвы желудка;
психологические реакции – потеря аппетита, раздражительность, пониженный интерес к происходящему, невозможность сосредоточиться, повышенная возбудимость, ожидание боли или возможных неприятностей, депрессия.

Стрессовое состояние может быть вызвано отдельными факторами, связанными с событиями в личной жизни, работой, чрезвычайными происшествиями. При этом организм реагирует одинаковыми биохимическими изменениями, направленными на погашение возникшего напряжения.

Основными системами, реализующими стрессовые перестройки организма являются гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковая и симпатоадреналовая системы, находящихся под контролем высших отделов мозга и гипоталамуса, интенсивное функционирование которых, сопровождается выбросом различных гормональных веществ, называемых гормонами стресса . Они, мобилизуя физические ресурсы тела, помогают ему справиться с возникшей сверхзадачей, которая привела к стрессу.

Основные стрессовые гормоны и их особенности

В период стресса в организме изменяется уровень активности его функциональных систем – сердечно-сосудистой, иммунной, мочеполовой, пищеварительной и др. Поэтому главную роль в поддержании данного нового статуса играют гормоны стресса. При этом наиболее активной железой внутренней секреции выступают надпочечники.

Кора надпочечников выделяет в кровь четыре основные группы стероидных гормонов стресса :

глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол ) – гормон кортизол вырабатывается в экстренных или стрессовых ситуациях, при недостатке питания и сильных физических нагрузках. После выброса кортизол проявляет длительный эффект, однако постоянно повышенный его уровень может привести к нарушению памяти и развитию депрессии. Максимального своего содержания в сыворотке крови кортизол достигает утром и более низкое – ночью. В больших количествах кортизол вырабатывается при хроническом перенапряжении, которое может вызывать тягу к сладкой или жирной пище. Своим действием кортизол сигнализирует организму о необходимости «отложения жира» для создания энергетического резерва в «борьбе с врагом». Кортизол, бесспорно, выступает одним из самых важных гормонов, но при хроническом стрессе такой гормон продуцируется в гораздо больших количествах, чем это необходимо и именно тогда он становится вредным. Данный гормон в излишке может иметь ряд неблагоприятных последствий: высокое кровяное давление, снижение иммунитета, повышение брюшного жира, снижение мышечной ткани, а также гипергликемия. Это обычно приводит к большим проблемам, связанным с увеличением уровня холестерина, появлению диабета, инфаркта или инсульта. Поэтому кортизол ещё получил прозвище «гормон смерти»;
минералокортиокиды (альдостерон ) – гормон, необходимый для нормальной работы почек, способствуют реабсорбции (обратному всасыванию), что приводит к задержке в организме воды и появлению многочисленных отёков;
андрогены (половой гормон, эстрогены) – чем выше уровень эстрогена в крови человека, тем устойчивее он к боли. Это происходит за счёт повышения болевого порога;
катехоламины (адреналин , норадреналин , дофамин) – относятся к гормонам мозгового слоя надпочечников и являются биологически активными веществами. Из них норадреналин и адреналин вырабатываются не только нервными тканями, но и мозговым веществом. Их эффекты в организме человека несколько различаются, поскольку у человека адреналин составляет около 80%, а норадреналин – лишь 20%. Адреналин имеет мощный и интенсивный эффект, однако по сравнению с кортизолом быстро заканчивается, поэтому адреналин зачастую участвует в серьезной краткосрочной тревоге и панической ситуации. Адреналин в крови увеличивается уже в первые моменты воздействия стрессора и по мнению многих учёных может способствовать развитию раковых заболеваний.

Помимо надпочечников гормон стресса, повышающий обмен, ускоряющий химические реакции и создающий повышенную внимательность, производится также щитовидной железой (тироксин, трииодтиронин) и передними долями гипофиза (пролактин, гормон роста, АКТГ, фолликулстимулирующий и лютеинизирующий гормон).

Большое значение, особенно для женского организма, имеет гормон пролактин , который поддерживает жёлтое тело и контролирует образование прогестерона. В условиях стресса именно пролактин оказывает самое сильное воздействие на обмен веществ и механизмы регуляции воды в организме. В состоянии депрессии пролактин вырабатывается бесконтрольно и может привести к катастрофическим последствиям, особенно в случаях, если в организме существует предрасположенность для развития раковых клеток. Пролактин – подвижный гормон, поскольку на его концентрацию несложно повлиять. При этом пролактин, образование которого носит пульсирующий характер и повышается во время сна, может зависеть от приёма некоторых лекарственных препаратов (опиоидные анальгетики, антидепрессанты, кокаин, эстрогены и др.) или оральные контрацептивы. Особую роль пролактин играет при выработке молока у матери в период лактации. Чтобы держать пролактин в норме, важно соблюдать режим отдыха и работы, а также избегать стрессов или попытаться сформировать здоровую и правильную реакцию на стрессовые ситуации.

Все эти гормоны стресса (особенно кортизол, пролактин и адреналин) подготавливают тело к возникновению сложных ситуаций путём определённых механизмов, включая повышение уровня сахара в крови или артериального давления, чтобы обеспечить топливом мышцы и мозг. Тем самым, вызывая ощущения паники и страха, а также, делая человека готовым противостоять любой угрозе или убежать от неё.

Механизм воздействия гормонов стресса на организм

В ответ на стрессовую ситуацию в организме человека возникает состояние смятения и тревоги, которые являются подготовкой к активным действиям. Информация о возможной тревоге поступает в мозг, где фиксируется в качестве нервных импульсов, а затем через нервные окончания передаётся в соответствующие органы. В результате чего в кровь выбрасывается огромное количество гормонов стресса, которые разносятся по сосудам всего тела.

При физическом стрессе выделяется преимущественно норадреналин, а при психическом (ярость, страх, тревога) – чаще всего адреналин. И тот и другой гормон оказывают определенное воздействие, заключающееся в следующем:

норадреналин вызывает повышение диастолического и систолического давления без ускорения сердечных ритмов, повышает интенсивность сердечных сокращений, тормозит диурез, за счёт сужения сосудов почек, задерживает в крови ионы натрия, понижает секреторную активность желудка, усиливает слюноотделение, а также способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника;
адреналин является антидиуретиком и обладает антиспазматическим и бронхорасширяющим действием. В отличие от других гормонов адреналин может вызывать расширение зрачка и изменение углеродного обмена. Адреналин своим влиянием рефлекторно снижает амплитуду и частоту дыхания, выделение ионов калия и натрия с мочой, расслабляет стенки органов, тормозит пищеварительную секрецию и моторную активность желудка, а также повышает сократимость мышц скелета. Адреналин считается одним из самых активных натуральных стимуляторов всех систем организма.

Кортизол и кортикостерон воздействуют на системы организма путём:

преобразования в мышцах аминокислот в глюкозу в целях обеспечения организма дополнительной энергией и снятия возникшего напряжения;
регулировки давления крови и метаболизма инсулина;
контроля баланса сахара в крови;
противовоспалительного воздействия за счёт снижения проницаемости сосудистых стенок, угнетения медиаторов воспаления и торможения иных механизмов, вызывающих воспалительные реакции;
иммунорегулирующего воздействия – кортизол угнетает активность лимфоцитов и аллергенов.

Параллельно с этим гормон кортизол может негативно сказываться на работе мозга в целом, разрушая нейроны, находящиеся в гиппокампе.

Немаловажную роль также играет и пролактин, обладающий метаболическим и анаболическим воздействием , влияющим на обменные процессы и ускоряющим синтез белков. Помимо этого пролактин оказывает иммунорегулирующий эффект, может воздействовать на поведенческие реакции и участвует в регуляции водно-солевого обмена и психических функций. Своим влиянием пролактин тесно связан с репродуктивной панелью женщины

Гормоны стресса секретируются не только в период неблагоприятных условий или ситуаций. В нормальном состоянии они выступают необходимой составляющей эндокринной регуляции. Однако их концентрация в крови во время стрессового воздействия многократно увеличивается. При этом активизируются мышцы, и происходит мгновенное расщепление углеводов и белков.

Кортизолом (гидрокортизоном) называется гормон, который вырабатывает кора надпочечников. Благодаря ему регулируется обмен веществ в организме человека. Также этот гормон называют стрессовым. Ведь вырабатывается он в организме в результате реакции на какие-либо нервные встряски. Однако и при повышенных физических нагрузках гидрокортизон тоже может повышаться.

Определить в норме ли этот гормон у человека можно только по анализам. И очень часто, увидев результаты, люди не могут их расшифровать и понять, на что же обратить свое внимание.

Норма показателей уровня кортизола

При нормальном состоянии организма, т.е. эмоциональном и физическом спокойствии, уровень кортизола человека находится в пределах 10 мг. А вот при каких-либо нервных потрясениях уровень этого гормона доходит до 80 мг. При сильнейших стрессах он может очень сильно повышаться, даже до 180 мг. Считается, что такое повышение гидрокортизона бывает при шоковых состояниях человека.

Причины повышения

Основных причин, по которым может быть повышен кортизол в организме две – эндогенная (внутренняя) и функциональная.

Эндогенная причина

Эндогенную причину также можно разделить условно на две группы.

К первой относится так называемая зависимая форма. Адренокортикотропный гормон гипофиза приводит к усиленной работе надпочечников. Вследствие этого возникает повышенный уровень кортизола в крови человека. Возникает это в результате:

достаточно долгого приема синтетических аналогов гормонов гипофиза;
если у человека есть такое заболевание, как болезнь Иценко-Кушинга, которое возникает в результате каких-либо поражений головного мозга и гипофиза. Определяется оно при исследовании количества кортизола в моче человека;
эктопированнго АКТГ синдрома. При этом заболевании увеличена секреция АКТГ, что приводит к усилению работы коры надпочечников. Вследствие этого кортизол повышается.

Ко второй группе относится независимая форма, при которой наблюдается повышенный уровень гидрокортизона в крови. К причинам можно отнести

первичную форму гиперплазии надпочечников;
карцинома или аденома надпочечников.

Как видно к внутренним причинам повышенного уровня кортизола, как у мужчин, так и у женщин относятся заболевания, связанные с гормональными нарушениями организма.

Функциональная причина

Функциональная причина. Очень часто при проведении обследования, эндогенные причины возникновения повышенного уровня гормона кортизола не находят. Однако помимо этого существуют другие болезни, которые могут на это влиять. В этом случае говорят о функциональном гиперкортицизме. Его вызывают:

ожирение;
болезни печени;
нервная анорексия;
у женщин повышенный кортизол часто бывает во время беременности;
постоянные депрессии и стрессовые состояния тоже приведут к тому, что этот гормон будет на достаточно высоком уровне в организме;
СПИД у взрослых людей тоже частенько является причиной повышенного гормона;
некомпенсированный сахарный диабет;
гипогликемия – пониженное количество глюкозы в крови.

Причины повышенного кортизола разнообразны. И очень часто об этом человек узнает только, когда сдает анализы.

Признаки повышенного кортизола

Как и у любого заболевания, существуют разнообразные симптомы того, что кортизол повышен. К ним можно отнести следующие:

Человека начинают преследовать головные боли и болезненные ощущения в области спины. При постоянно повышенном кортизоле происходит истощение щитовидной железы, что ведет к снижению образования гормона пролактина.
Высокое содержание гидрокортизона в крови у людей может вызывать бессоницу. Дело в том, что при нормальном состоянии организма количество этого гормона к ночи должно снижаться.
У людей с высоким уровнем гормона кортизола очень часто наблюдается упадок сил. Усталость возникает постоянно, даже при очень небольших физических нагрузках.
Еще одним симптомом считается быстрое увеличение массы тела, при этом питание у человека нормальное, а бока и живот продолжают расти.
Кортизол влияет и на иммунную систему организма. Поэтому человек с повышенным количеством этого гормона подвержен достаточно частым простудным заболеваниям.
Из-за высокого количества гидрокортизона в организме может повышаться количество сахара в крови. Инсулин начинает «скакать», вследствие этого человеку постоянно хочется сладкой или жирной пищи.
Постоянно повышенный уровень этого гормона приводит к нарушениям в пищеварительном тракте – это могут быть изжога, постоянные отрыжки, тошнота, запоры или, наоборот, диарея.
Повышение кортизола в женском организме проявляется в том, что может нарушаться месячный цикл. Появляется оволосение по мужскому типу.
У ребенка высокое содержание гормона приводит к повышению давления, уровня сахара в крови. Дети становятся раздражительными, часто увеличивается вес, может даже появляться жировой горб между лопатками.
Ну и конечно, повышенный кортизол очень влияет на количество серотонина в организме. Он просто снижается. Из-за этого люди пребывают в постоянной депрессии и испытывают чувство подавленности.

Симптомов множество, однако, это не значит, что появляются все они сразу. Если вдруг возникают какие-либо подозрения, то лучше всего обратиться к врачу.

Уровень свободного кортизола в организме обычно определяют в «суточной моче». В течение суток необходимо собирать всю мочу, выходящую из организма. Затем все сдается в лабораторию, где и определяется уровень гормонов.

Очень часто женщинам назначаются анализы мочи и крови и на такие гормоны, как пролактин и ТТГ. Дело в том, что часто их превышение или понижение приводит к невозможности забеременеть . Так, например, пролактин также называют гормоном стресса. И если человека преследует затяжная депрессия, то он начинает вырабатываться совершенно бесконтрольно. Что в свою очередь может привести к негативным последствиям, и даже опухолям. А у мужчин, например, повышенное содержание этого гормона ведет к снижению полового влечения и импотенции. Кроме того, он отвечает за обменные процессы в организме.

Вместе с анализом мочи и крови для определения количества пролактина врачи обычно назначают анализ на ТТГ (тиреотропный гормон), так как они взаимосвязаны. Дело в том, что благодаря ТТГ щитовидная железа вырабатывает гормоны. Если же ее работа нарушается, то это может привести к гиперпролактинимии (т.е. повышению пролактина). Стоит знать, что нормой и для мужчин и для женщин старше 14 лет считается показатель ТТГ от 0,4 до 4 ед . А вот у ребенка младше 14 лет показатель будет немного другим.

Лечение

Если вдруг в анализах будет обнаружено повышенное содержание гормона кортизола в крови или моче, то медики обязательно назначат правильное лечение. Обычно используются медикоментозные препараты. Однако, прежде всего, стоит попробовать устранить основные причины.

необходимо ограничить потребление кофе, газированной воды, энергетических напитков;
нужно давать своему организму полноценный отдых, спать не менее 7-8 часов в сутки;
стоит потреблять пищу, богатую белками, такую как яйца, творог, молочные продукты. Дело в том, что повышенное количество кортизола приводит к разрушению белка. А от этого страдает мышечная ткань. Не обязательно соблюдать очень строгую диету, однако ограничить себя в сладостях и жирных блюдах стоит;
если вдруг появляются какие-либо признаки того, что этот гормон повышен в организме, то стоит принимать какие-либо комплексы, содержащие витамины В и С, настои корня солодки, радиолы розовой;
однако самым главным в лечении является, конечно, то, что необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций и больше отдыхать.

Последствия

Постоянно повышенный уровень кортизола может привести к негативным последствиям. В организме начинает нарушаться работа всех систем:

Частое изменение давления в высшую сторону негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
В крови постоянно содержится высокое количество глюкозы.
Повышенный уровень кортизола подавляет синтез инсулина.
Кальций усваивается организмом хуже, что ведет к возникновению заболеваний костей и суставов.
Замедленное формирование Т-лимфоцитов приводит к тому, что страдает иммунная система.
Начинает быстро накапливаться лишняя масса.

Кроме того, появляются проблемы в работе пищеварительной системы, повышается холестерин. У женщин страдает репродуктивная система, щитовидная железа начинает хуже синтезировать гормоны.

Не стоит пугаться, если в анализах обнаружится повышенный уровень кортизола, но и игнорировать проблему не следует. Врачи обязательно назначат правильное и подходящее лечение. При соблюдении всех назначений нормализация уровня кортизола наступит довольно быстро.

Чем может быть вызван стресс, гормоны, как воздействуют на организм, их функции, кортизол, пролактин, адреналин, причины, последствия, как снизить.

В возникновении болезней у человека виноваты не только бактерии, вирусы, врожденные или приобретенные патологии внутренних органов.

Множество заболеваний развивается и под влиянием длительного стресса. Стрессоустойчивости в последнее время уделяется много внимания.

И связано это с тем, что современным людям часто приходится находиться в стрессовых ситуациях, так как их личная и общественная жизнь нередко протекает в экстремальных условиях.

Общее понятие стресса

Термином стресс в медицине обозначается неблагоприятная, отрицательная по воздействию нагрузка на организм человека, приводящая к различным психологическим и физиологическим реакциям.

С точки зрения морфологического и функционального развития стресс характеризуется адаптационным синдромом, который имеет три стадии:

Первая стадия – реакция тревоги . Обычное сопротивление организма уменьшается, возникает шоковое состояние, во время которого человек теряет способность частично или полностью контролировать свои действия и мысли. На первой стадии включаются в работу и защитные механизмы.
Вторая стадия резистентности или иначе сопротивления . Напряжение, отмечающееся при функционировании всех жизненно важных систем, приводит к тому, что организм начинает приспосабливаться (адаптироваться) к новым для него условиям. На этой стадии индивид уже может принимать решения, которые должны помочь справиться ему со стрессом.
Третья стадия – истощения . Проявляется она несостоятельностью механизмов защиты, что в итоге приводит к патологическому нарушению во взаимодействии особо важных функций организма. Если стресс переходит в третью стадию, то он становится хроническим, способным дать толчок развитию множества заболеваний.

Тяжесть стресса определяется степенью выраженности основных симптомов, это:

Физиологические проявления . Стресс приводит к появлению головных болей, болям в области груди, спине, перепадам АД, покраснению отдельных участков тела. Длительные стрессовые ситуации становятся причиной экзем, атопических дерматитов, язвенной болезни желудка.
Психологические проявления . Снижение аппетита, повышенная нервозность и раздражительность, снижение интереса к жизни, быстрая возбудимость, постоянное ожидание возможных неприятностей, нервные тики, депрессивные состояния – психологические проявления стрессов.

В психологии различают два вида стрессов:

Эустрессы или «полезные» для организма стрессы. Развитие организма человека невозможно без влияния незначительных стрессовых ситуаций. Утренний подъем, увлечения, учеба, встречи с близкими людьми – все это приводит к выработке стрессовых гормонов, но если их количество находится в пределах нормы, то организму это приносит только пользу.
Дистрессы или отрицательные стрессы. Возникают они в момент критического напряжения организма и их проявления отвечают всем традиционным представлениям о стрессе.

Чем вызывается стрессовое состояние

В состояние стресса организм человека входит под влиянием событий, происходящих на работе, в личной жизни, в обществе.

Стресс нередко испытывают те, кто попал в чрезвычайные ситуации. В стрессовых ситуациях в организме происходят идентичные биохимические изменения, основная их цель – погашение нарастающего напряжения.

Стрессовые перестройки в организме происходят с участием двух систем, это:

Симпатоадреналовая система.
Гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковая.

Их работа контролируется гипоталамусом и высшими отделами мозга, а интенсивная работа приводит к выбросу определенных веществ, получивших название гормоны стресса.

Задача данных гормонов – мобилизация физических ресурсов организма с целью погашения влияния факторов, являющихся причиной стресса.

Основные стрессовые гормоны и их особенности

Под влиянием стрессовых ситуаций в организме активность основных функциональных систем и их обычное функционирование резко меняются.

В это время основную роль в поддержании изменившегося статуса играют определенные гормоны.

Выделяют их железы внутренней секреции, особенно это касается надпочечников.

Кора надпочечников при стрессе выбрасывает в кровеносное русло гормоны стресса, относящиеся к четырем группам:

Не только надпочечники продуцируют гормоны стресса. Гормон, участвующий в обменных реакциях, ускоряющий биохимические реакции и повышающий внимание, вырабатывается щитовидной железой и гипофизом.

В щитовидке образуется тироксин и трииодтиронин, в передних долях гипофиза – гормон роста, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, АКТГ.

Гормоны стресса, особенно это относится к адреналину, пролактину и кортизолу, подготавливают тело человека к развитию необычных, сложных состояний путем включения определенных механизмов.

Во время стресса повышается сахар в крови и АД, это требуется для обеспечения необходимым питанием мозга и мышц.

Подобные изменения вызывают страх и панику и одновременно готовят человека к противостоянию угрозе.

Как гормоны стресса воздействуют на организм, их функции

Стрессовая ситуация вначале приводит к тому, что у человека появляется смятение и повышается тревожность.

Эти состояния считаются подготовкой организма к более выраженным изменениям.

Информация об угрозе или нестандартной ситуации поступает в головной мозг, перерабатывается там и через нервные окончания поступает в жизненно важные органы.

Это приводит к тому, что в кровоток начинают поступать гормоны стресса в огромном количестве.

Если человек испытывает физический стресс, то больше выделяется норадреналина. При психическом стрессе продуцируется адреналин.

Каждый из гормонов стресса запускает свой механизм действия, что влияет на появление определенной симптоматики.

Кортизол

Кортизол начинает активно вырабатываться в экстренных ситуациях, при недостатке поступления в организм питательных веществ, при усиленной физической нагрузке.

Нормой считается, когда уровень кортизола находится в пределах 10 μg/dl, при выраженном шоковом состоянии этот уровень может достигать 180 μg/dl.

Повышение кортизола – защитная реакция организма, позволяющая человеку в стрессовых ситуациях быстрее принимать верные решения.

Чтобы этого достичь, необходима дополнительная энергия. Поэтому высокий уровень кортизола приводит к следующим изменениям:

К преобразованию аминокислот мышечной ткани в глюкозу, что необходимо для выделения энергии и снятия напряжения.
К метаболизму инсулина.
К противовоспалительным реакциям, возникающим в результате того, что снижается проницаемость стенок сосудов и угнетается выработка медиаторов воспаления.
К иммунорегулирующему воздействию на организм. Кортизол снижает активность аллергенов и лимфоцитов.

Кортизол при усиленной его выработке разрушает нейроны гиппокампа, что негативно сказывается на работе головного мозга в целом.

Пролактин

Пролактин обладает анаболическим и метаболическим воздействием на организм. Под влиянием данного гормона изменяются обменные процессы, и ускоряется синтез белков.

Также пролактин имеет иммунорегулирующий эффект, регулирует водно-солевой обмен, психические функции и поведенческие реакции организма.

Адреналин

Как уже сказано, адреналин начинает активно выделяться в момент сильной тревоги, при страхе, ярости, панике.

Основное действие адреналина – бронхорасширяющее и антиспазматическое, кроме того этот гормон является и антидиуретиком.

Определить момент выделения адреналина в большом количестве можно по расширяющемуся зрачку.

Под влиянием адреналина снижается частота и глубина дыхания, расслабляются стенки внутренних органов, тормозится моторная функция желудка и меньше выделяется пищеварительных ферментов и соков.

Одномоментно повышается сократимость скелетных мышц, если сделать анализ мочи в момент сильной стрессовой ситуации, то можно обнаружить ионы натрия и калия.

Выделение норадреналина становится причиной повышения АД, но ускорения ритма сердца при этом не происходит. Норадреналин уменьшает диурез, снижает секреторную активность желудка, усиливает выделение слюны и расслабляет гладкую мускулатуру, расположенную в стенках кишечника.

Последствия повышенного уровня кортизола и пролактина

Больше негативных изменений в организме возникает, если в крови постоянно находится большое количество кортизола или пролактина.

Если показатели кортизола в течение длительного времени остаются на неизменно высоком уровне, то это становится причиной:

Снижения мышечной массы. Организм синтезирует энергию не из поступающей пищи, а из мышечной ткани.
Повышается процент жировых отложений. При повышенном кортизоле человеку постоянно хочется сладкого, а это провоцирует набор веса.
Появления складок на животе. При высоком уровне кортизола накапливаются жировые отложения внутри живота, они выталкивают наружу мышечный слой, и фигура приобретает форму яблока.
Сахарного диабета 2 типа. Под влиянием кортизола уменьшается продуцирование инсулина и одновременно больше появляется глюкозы в крови за счет разрушения мышц. То есть сахар в крови становится выше практически в два раза.
Снижения уровня тестостерона.
Повышенного риска развития сердечно-сосудистых патологий. Высокий уровень кортизола заставляет организм постоянно работать с перегрузками, что негативно сказывается на состоянии сосудов и сердечной мышцы.
Остеопороза. Кортизол ухудшает процессы усвоения коллагена и кальция, замедляет процессы регенерации, что и становится причиной повышенной хрупкости костной ткани.

Гормон пролактин отвечает за образование прогестерона. Большее значение данный гормон имеет для организма женщины.

В стрессовых ситуациях пролактин сильно воздействует на обменные реакции и механизмы, регулирующие содержание воды в организме.

При депрессии пролактин вырабатывается в большом количестве и это становится причиной самых разных патологий, в том числе и развития раковых клеток.

Избыточное количество пролактина становится причиной отсутствия овуляции, не вынашивания беременности, мастопатии.

Пролактин важен и для здоровья мужчин, если его недостаточно, то может страдать половая функция, возникает предрасположенность к образованию аденомы.

Причины повышения гормонов стресса в организме

Гормоны стресса начинают в организме человека вырабатываться во время стрессовых ситуаций.

Резкая выработка гормонов, в основном адреналина, может быть обусловлена чрезвычайными происшествиями – землетрясением, аварией, термической травмой.

Адреналин в избыточном количестве продуцируется во время прыжков с парашютом, при занятиях и другими экстремальными видами спорта.

Длительное или даже постоянное повышение кортизола, пролактина возникает вследствие:

Тяжелой, продолжительной болезни.
Утраты родственника или близкого человека.
Развода.
Ухудшения финансового положения.
Проблем на работе.
Ухода на пенсию.
Проблем с законом.
Сексуальных дисфункций.

У женщин гормоны стресса могут начать накапливаться после наступления беременности.

Иногда после рождения ребенка ситуация только усугубляется, что может привести к тяжелейшему психозу или к послеродовой депрессии.

Хронически повышенная концентрация кортизола может быть обусловлена:

Периодическим голоданием или жесткими диетами.
Неправильной организацией физических нагрузок. Спортом нужно заниматься под руководством опытного тренера, который знает, как уровень тренировок влияет на критическое повышение кортизона и может путем подбора правильных комплексов занятий нейтрализовать это вредное влияние.
Злоупотреблением кофе. Чашка крепкого кофе поднимает уровень кортизола на 30%. Поэтому если в течение дня выпивать несколько чашек напитка, то это приведет к постоянно повышенному уровню гормона стресса.

Ситуация усугубляется если человек постоянно недосыпает, много работает и не умеет отдыхать.

Популярно у читателей: , причины, как избавиться.

Признаки

Симптомы стресса зависят от нескольких факторов, это состояние психики человека, стадия патологического процесса, сила отрицательного воздействия. Признаки стресса подразделяются на физические и психологические. Наиболее выражены по своим проявлениям психологические симптомы, это:

Возникновение беспричинной тревоги.
Внутреннее напряжение.
Постоянное неудовлетворение.
Постоянно плохое настроение, подавленность.
Снижение интереса к работе, личной жизни, к близким людям.

Физические симптомы могут проявляться сильной усталостью, нарушениями сна, снижением веса, раздражительностью или апатией.

У женщин во время беременности и после родов может возникнуть стрессовое недержание мочи, то есть ее самопроизвольное выделение при кашле, чихании, схеме.

Недержание мочи после стресса отмечается и у маленьких детей.

Исключить повышенный уровень пролактина в организме необходимо при:

Бесплодии.
Выкидышах на первых неделях беременности.
Галактореи, то есть при выделении молока из сосков.
Фригидности и снижении полового влечения.
Акне и гирсутизме.
Нарушениях менструального цикла.
Повышении аппетита, что может стать причиной ожирения.

При длительной выработке пролактина меняется структура клеток, вырабатывающих этот гормон, в результате начинает расти опухоль – пролактинома.

Это опухоль сдавливает зрительный нерв и негативно сказывается на состоянии нервной системы.

Основные ее симптомы – снижение остроты зрения, нарушение сна, депрессия.

Предположить хроническое повышение кортизола можно по следующим признакам:

Набору веса при регулярных тренировках и сбалансированном питании.
Учащению пульса. Высокий уровень кортизола приводит к сужению сосудов, что приводит к повышенному сердцебиению даже в покое.
Нервозности, возникающей даже без особых к тому причин.
Снижению либидо.
Частой потливости и учащенному мочеиспусканию.
Бессоннице
Депрессивному состоянию.

Проявления повышения гормонов стресса приводит порой к тяжелым и не всегда обратимым изменениям.

В некоторых случаях люди предпочитают справляться со стрессом сами, приглушая психоэмоциональные проявления алкоголем, употреблением наркотиков, азартными играми.

Как снизить

Снизить выделение в организме гормонов стресса можно единственным способом – минимизировать воздействие стресса. Для этого необходимо:

Соблюдать здоровый образ жизни, то есть не перетруждаться, полноценно спать ночью, гулять на свежем воздухе.
Занимать спортом. Тренировки должны быть регулярными, но им нужно уделять в день максимум 50 минут.
Избегать стрессов. Чтобы научиться адекватно реагировать на отрицательные нагрузки можно научиться йоге, медитации, использовать различные техники расслабления. При повышенной восприимчивости лучше отказаться от просмотра негативных новостей и материалов.
Научиться составлять свой рацион так, чтобы организм получал все необходимые ему вещества, а пищеварительная система не перегружалась. Нужно уменьшить употребление кофеина, есть больше растительных продуктов, пить больше воды.
Чаще улыбаться. Просмотр комедии, общение с друзьями, искренний смех – все это положительные эмоции, не позволяющие резко подняться уровню кортизола.

Стрессовые ситуации в жизни любого из нас обязательно будут. И как организм отреагирует на выделение гормонов стресса зависит и от самого человека.

Поэтому нужно обязательно научиться не реагировать остро на негативные факторы и при необходимости не стесняться обращаться за помощью к психологу.

Гормон кортизол повышен, когда имеется повышенная функция надпочечников. Но всегда ли имеется заболевание надпочечников, когда гормон кортизол повышен? Доброго и бодрого времени суток, дорогие читатели. Для тех, кто здесь впервые, представлюсь. Меня зовут Диляра Лебедева. Я врач-эндокринолог и автор блога «Гормоны в норме!». В этой статье я хочу показать вам, что порой повышение уровня кортизола в крови не несет в себе большую опасность, как думают многие.

Когда повышается гормон кортизол, а это на медицинском языке называется гиперкортицизмом, то перед врачом стоит большая ответственность, потому что от правильной диагностики зависит все дальнейшее лечение пациента.

Почему повышен гормон кортизол?

Гиперкортицизм (повышенный уровень кортизола) может быть вызван:

Эндогенным синтезом кортизола, т. е. кортизол вырабатывается самими надпочечниками в избыточном количестве. Здесь причин может быть несколько, но об этом чуть позже.
Экзогенным поступлением кортизола, т. е. поступлением препаратов кортизола (преднизолон, кортеф и пр.) извне, например, при лечении многих системных заболеваний. Причем поступление только нефизиологических (больших) доз этих препаратов может привести к повышению уровня кортизола.

Эндогенная причина повышения уровня гормона

Эндогенное повышение уровня гормона кортизола разделяют на формы: АКТГ-зависимую и АКТГ-независимую.

АКТГ-зависимое повышение уровня кортизола

АКТГ-зависимое повышение гормона кортизола называется так потому, что заболевания, которые относятся к этой форме, развиваются под воздействием адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Именно этот гормон является «начальником» надпочечников и стимулирует их работу.

К этим заболеваниям и сотояниям относятся:

Болезнь Иценко Кушинга. На блоге есть статья « «, посвященная этой болезни, поэтому рекомендую ее прочесть.
Синдром эктопированной продукции АКТГ и кортиколиберина. Также имеется статья, найдете её
Длительный прием синтетических аналогов АКТГ (синактен, синкарпин).

АКТГ-независимое повышение уровня кортизола

АКТГ-независимое повышение гормона кортизола происходит тогда, когда надпочечники имеют возможность самостоятельно, бесконтрольно синтезировать кортизол. Такое возможно только при имеющемся очаге в надпочечниках, который будет вырабатывать повышенное количество гормонов.

Это наблюдается при:

Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «.
Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
При повышении уровня пролактина ().

Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма, по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

Ожирение.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
Депрессии.
Беременность.
Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная - о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга - исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ . Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.