Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

До беременности женщина могла не задумываясь кушать всё, что ей хотелось. Но теперь она должна быть более разборчива в выборе еды, ведь приём тяжелой пищи, впрочем, как и переедание, приводит к возникновению дискомфорта в животе.

Снять чувство тяжести в желудке поможет Мезим. Но прежде чем принимать медицинский препарат, необходимо быть уверенной, что он не навредит плоду. Так можно ли принимать Мезим беременным?

Применение Мезима во время беременности

Бывают случаи, когда беременная женщина просто не в силах себе отказать попробовать и то, и это. В итоге происходит переедание, и как следствие появляется дискомфорт в животе, вздутие, чувство тяжести в желудке.

Трудноусвояемая растительная, тяжелая или непривычная пища замедляет процесс её переваривания. И когда поджелудочная железа больше не способна справляться с такой нагрузкой, она вырабатывает недостаточное количество ферментов для расщепления поступившей в желудок еды, вот тогда и возникают неприятные ощущения в животе. В таком случае на помощь приходит ферментный препарат Мезим форте.

Прием ферментных препаратов способствует расщеплению липидов, белков и углеводов, а также улучшает их абсорбцию в тонком кишечнике.

Основной компонент препарата - это панкреатин, который получают из натурального сырья (поджелудочной железы свиньи). Уже 20 лет этот препарат применяется для улучшения работы поджелудочной железы как у взрослых, так и у детей.

* Мезим форте (Германия) отличается высокой степенью безопасности, отвечая всем международным стандартам. Он являться натуральным средством, не имеет в своём составе вредных красителей и пластификаторов. Поэтому его назначают даже детям.

К тому же таблетки Мезима не имеют кишечнорастворимой оболочки, которая только бы ухудшала работу ещё не развитого желудочно-кишечного тракта ребёнка.

Также Мезим не содержит никаких аллергенов и желчи, которая способна разъедать стенки пищеварительного тракта, особенно детского.

*согласно информации с официального сайта Мезима

Инструкция по применению Мезима форте гласит, что препарат не впитывается в кровь и может применяться во время беременности. Однако необходимо отметить, что из-за недостаточности исследований влияния ферментных препаратов на беременных женщинах, Мезим во время беременности не может значиться как «абсолютно безопасный». Поэтому принимать Мезим во время вынашивания ребенка стоит только в особых случаях.

Кому необходимо принимать ферментные препараты:

1. Больным муковисцидозом, наследственным заболеванием, которое приводит к расстройствам функций поджелудочной железы.
2. Людям с нарушением переваривания, вследствие заболеваний печени.
3. Тем, у кого недостаточная ферментация поджелудочной железы (хронический панкреатит вне стадии обострения).
4. Пациентам с различными заболеваниями и проблемами в работе ЖКТ (например, при анацидном и гипацидном гастрите, диспепсии, метеоризме (вздутии живота), диарее неинфекционного происхождения).
5. Тем, кому предстоит обследования органов желудочно-кишечного тракта (но лучше за день до обследования просто не кушать тяжелую пищу и принять Эспумизан).
6. В случае погрешностей в питании (при употреблении жирной и жареной пищи, переедании и нерегулярном питании).

У большей части пациентов с данными заболеваниями наблюдаются нарушения в процессе выработки ферментов, поэтому без медикаментозной помощи организм не способен качественно усваивать питательные вещества, содержащиеся в пище.

Список аналогичных медикаментов:

• Панкреатин
• Панзинорм
• Фестал
• Микразим
• Креон

Но наряду с лечебными свойствами, у каждого лекарственного препарата есть свои противопоказания и побочные действия. Необходимо тщательно ознакомиться с их списком.

Противопоказания и побочные действия препарата

На самом деле список запретов достаточно скромный. Не следует принимать Мезим при аллергии на компоненты препарата, при врожденной непереносимости галактозы и дефиците лактозы. Строго запрещается принимать препарат при наличии у беременной острого панкреатита или хронического панкреатита в момент его обострения.

При длительном употреблении Мезима возможно снижение всасывания железа и железосодержащих препаратов (например, Сорбифера). Поэтому при железодефицитной анемии , особенно на ранних сроках, принимать Мезим не рекомендуется.

Побочных действий у этого лекарства значительно больше:

1. Тошнота, рвота, редко диарея.
2. Чувство дискомфорта в области желудка.
3. Изменение уровня молочной кислоты в плазме крови (только при длительном приёме препарата).
4. Кожные аллергические реакции (крапивница, атопический дерматит).
5. При муковисцидозе возможны признаки кишечной непроходимости.
6. Анафилактический шок и отек Квинке (наблюдается крайне редко).

Как правило, самые распространенные побочные действия наблюдаются со стороны работы ЖКТ. Это расстройство стула, тошнота, рвота, дискомфорт в желудке.

Чтобы избежать проявления побочных действий или уменьшить их выраженность, следует соблюдать рекомендованный способ применения лекарства и дозы. Врач, назначая Мезим форте при беременности, обязан оговорить с пациенткой эти важные моменты.

Дозировка и способ применения препарата

Согласно аннотации к препарату, принимать Мезим форте следует по 1-2 таблетки перед едой, запивая достаточным количеством воды. При необходимости можно принять ещё 1-2 таблетки во время приёма пищи. Допустимо употребление до 4 таблеток за один прием.

Антацидные средства (Гевискон, Ренни и другие препараты от изжоги, содержащие магний и/или кальций) способны уменьшить эффективность Мезима, поэтому при одновременном приёме этих двух медикаментов следует дозу Мезима повысить.

Таблетки не следует запивать соком или чаем, а только необходимым количеством воды или киселя. Разжевывать таблетки не рекомендуется, так как в состав препарата входят активные ферменты, которые могут привести к раздражению слизистой рта вплоть до появления язвочек.

Если глотание таблеток вызывает затруднение, тогда измельчите таблетку любым удобным для вас способом (например, завернув её в салфетку и раскрошив её при помощи отбивного молотка для мяса), переложите порошок в ложку и смешайте с медом или вареньем. Так вы сохраните ротовую полость и пищевод от агрессивного воздействия панкреатина.

После приема Мезима требуется находиться в вертикальном положении 3–5 минут. Это нужно выполнять для того, чтобы оболочка таблетки не начала растворяться в пищеводе.

При совместном приеме Мезима и фолиевой кислоты, всасывание последнего снижается. Поэтому между приемом Мезима и другого лекарства необходим интервал не менее, чем 30 минут.

В случае нарушения пищеварения или небольших погрешностей диеты, препарат принимают несколько дней.

Есть ли альтернатива Мезиму?

В период беременности по возможности следует применять немедикаментозные методы борьбы с тяжестью в желудке. Они достаточно просты и эффективны. Итак, чтобы избежать приёма Мезима следует:

• Отказаться от жирной, жаренной, острой и копченой пищи (или хотя бы не злоупотреблять подобной едой).
• Придерживаться регулярного питания.
• Следовать правилу: кушать надо не менее 3 раз/день, а порция должна быть размером с собственный кулак.
• Перед едой выпивать полстакана тёплой воды, чтобы «запустить» желудок.
• Регулярно употреблять овощи и кисломолочные продукты.
• Избегать позднего приема пищи.

Беременность является «экстремальным» состоянием для организма женщины. В этот период времени организм трудится «за двоих», созидая в себе новую жизнь и внимательно контролируя ее развитие. В это время возможны частые функциональные нарушения функции желудочно-кишечного тракта: изжога, отрыжка, вздутие живота, нарушение отхождения газов. Существует множество лекарственных препаратов, способных легко справляться с этими нарушениями, но беременность является противопоказанием для приема большинства из них. Можно ли принимать ферментные препараты во время вынашивания ребенка, в частности – Мезим?

Мезим принадлежит к группе ферментных препаратов, задачей которых служит облегчение переваривания белков и жиров при недостаточной функции собственных ферментов – панкреатической липазы и пептидаз.

Можно ли принимать эти лекарства при беременности?

В инструкции к этому препарату сказано, что влияние этого медикамента на организм беременной изучено недостаточно, и применение возможно в тех случаях, когда «польза для матери превышает риск для плода». Что означают эти общие фразы?

• Исследование воздействия на организм беременных не изучалось либо изучалось недостаточно для того, чтобы сделать выводы.
• Риск для плода не изучался.

Это сделано компанией-производителем по простой причине: лекарство не всасывается в системный кровоток матери и не попадает в кровь плода, поскольку представляет собой «высушенный порошок из поджелудочной железы свиней». Известно, что свинья и человек очень близки друг к другу по антигенному составу, и ферменты поджелудочной железы свиньи (амилаза, липаза, протеаза) активны в кишечнике человека. После того как они выполнили свою функцию в желчи, выделенной из пузыря, и «разрезали» молекулы жиров, белков и углеводов на части, они покидают кишечник естественным путем.

По сути, прием подобных препаратов вряд ли чем отличается от употребления свиного ливера, только специфическим образом обработанного и обладающего ферментативной активностью. Поэтому при необходимости беременным можно принимать это лекарство, особенно на поздних сроках беременности, когда плод увеличился настолько, что производит давление на кишечник, желудок и может быть причиной функциональных расстройств пищеварения.


А вот в первом триместре, на ранних сроках, желательно воздержаться от любых лекарственных препаратов, даже ферментных, поскольку в это время идет «крупное строительство» органов и тканей. И любая случайность, даже погрешность в диете и проявление аллергии, скажем, на цитрусовые, может обернуться если не пороками развития, то возможными проблемами со здоровьем малыша (диатезом, поливалентной аллергией) и другими расстройствами.

Исходя из этого положения, беременным при необходимости не запрещается принимать и другие ферментные препараты, такие как Панзинорм, Фестал, Креон, Панкреатин, Энзистал. Механизм их действия един. А вот пить беременным так называемые «прокинетики» не рекомендуется. К ним относится Мотилиум (домперидон), Церукал (метаклопрамид). Последний обладает выраженным противорвотным средством. Эти препараты всасываются в кровь и влияют на обмен дофамина в головном мозге, поэтому они способны также попадать и в кровоток плода.

Кроме того, при беременности не рекомендуется употребление многих лекарств для местного применения, которые обладают свойством всасываться сквозь кожу в системный кровоток и оказывать общее действие. К таким средствам относятся гормональные мази и кремы, которые при систематическом употреблении могут повлиять на развитие организма малыша.

Именно эти данные послужили причиной того, что уважаемая и известная фармацевтическая компания-производитель препаратов «Мезим» и «Мезим Форте» Берлин – Хеми не сочла необходимостью проводить длительные и дорогостоящие исследования воздействия этого лекарства на организм беременной и малыша.

Если мы изучим инструкцию аналогичного по показаниям и эффективного препарата Креон, также содержащего свиной панкреатин, то в ней прямо утверждается, что препарат обладает местным действием, а поэтому не оказывает тератогенного воздействия на плод. В данном случае, местное действие – это влияние где-либо, без попадания в системный кровоток. Поэтому при беременности, во втором и третьем триместре, можно спокойно (конечно, в разумных пределах) употреблять ферментные лекарственные средства.

Беременность для каждой женщины — это не просто важный период в жизни, это самые счастливые девять месяцев, когда происходят самые невероятные изменения в их организме, и под сердцем растет долгожданное чадо. Однако именно в этот период представительницы слабого пола ощущают сильный дискомфорт, неприятные ощущения в разных органах, расстройства разных систем организма. В частности, женщины страдают от нарушений процесса пищеварения. В данном случае специалисты нередко рекомендуют принимать , чтобы облегчить состояние, и нормализовать процесс пищеварения.

Назначить Мезим беременным врач может в нескольких случаях, каждый из которых достаточно неприятен, и приносит много неудобств:

• различные заболевания печени;
• проблемы с пищеварением;
• недостаточное выделение поджелудочного сока;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• понос и другие расстройства желудка;
• при острой и хронической форме гастрита;
• вздутие живота;
• тяжесть и другие неприятные ощущения вследствие переедания и употребления тяжелой и жирной пищи.

При наличии одного или нескольких факторов, необходимо наладить работу желудочно-кишечного тракта, улучшить самочувствие будущей мамы, поскольку боль и дискомфорт могут негативно отразиться на здоровье малыша. Принимать данный медикамент рекомендуется непосредственно для этих целей, однако применение его должно быть согласовано со специалистом, поскольку средство обладает рядом противопоказаний, и способно вызывать побочные эффекты.

Противопоказания

Рассматривая вопрос о том, можно ли Мезим при беременности, и какими противопоказаниями он обладает, следует отметить такие его негативные стороны, как способность вызывать следующие явления:

• вздутие живота;
• появления тошноты, рвоты;
• понос и другие расстройства;
• проявление аллергии в виде сыпи, покраснений, затруднений с дыханием. В редких случаях возможен отек дыхательных путей и анафилактический шок;
• ухудшение общего самочувствия.

Проявление подобных побочных эффектов является следствием приема препарата, при наличии таких противопоказаний как воспаление поджелудочной железы в острой форме, дефицит лактазы, индивидуальная непереносимость одного из составляющих компонентов, а также при передозировке таблетками. Следовательно, можно ли беременным Мезим Форте может определить только специалист, предварительно проведя ряд диагностических исследований.

Для беременных особенно важно следить за своим состоянием здоровья, контролировать самочувствие, быть под постоянным наблюдением у врача. Проявление любых неприятных ощущений, особенно после приема медикамента, должно вызвать у будущей мамы опасение, и заставить немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы избежать серьезных последствий и ухудшения состояния плода. Особенно важно это в первом триместре, когда плод только начинает формироваться, и любой дискомфорт, ощущаемый матерью, может негативно сказаться на его развитии.

Как принимать препарат

Мезим при беременности на ранних сроках — наиболее эффективный препарат для устранения проблем с пищеварением. Однако в связи с большим количеством и серьезностью побочных эффектов, врачи редко назначают его пациенткам.

Утверждать с уверенностью, что медикамент данной категории абсолютно безвредный — не могут даже самые опытные специалисты. Однако, если врач назначил таблетки, он должен контролировать состояние женщины на протяжении всего периода терапии, а пациентка в свою очередь строго придерживаться рекомендованной дозировки.

Обычная дозировка таблеток для человека составляет 1-2 шт. непосредственно перед едой, а в сутки до 4. Однако при беременности на ранних сроках Мезим в такой дозировке может негативно сказаться на здоровье малыша, поэтому дозу значительно уменьшают.

Кроме того, следует учитывать влияние других медикаментов на действие таблеток, и согласовать одновременный прием нескольких медикаментозных средств.

Также принимая Мезим во время беременности, следует учитывать срок вынашивания ребенка: в 1 триместре, 2 триместре и 3 триместре дозировка может значительно разниться. В третьем триместре прием препарата врачи назначают под особым контролем.

Однозначно следует отметить, что медикаментозные средства данного типа принимаются во время основного употребления пищи, и разжевывать их не следует, поскольку в таком виде они способны вызывать раздражение слизистой оболочки рта и пищеварительной системы, провоцировать появление язв и ранок.

Приняв таблетки, важно некоторое время провести в вертикальном положении, чтобы не задерживать их прохождение в желудок. В противном случае существует риск поражения слизистой оболочки тракта. Можно Мезим пить при беременности, запивая его водой в большом количестве, однако другими видами жидкости запивать таблетки, не следует.

Стоит ли принимать препарат беременным

Как только стало известно об интересном положении, женщине следует внимательно следить за рационом своего питания. Таким образом, она имеет возможность избежать проявления неприятных ощущений, в частности тяжести и боли в области желудка. Однако если избежать подобных проблем все же не получилось, следует немедленно обратиться к врачу.

Можно или нет Мезим при беременности, врач определит после предварительного осмотра, и диагностики состояния здоровья внутренних органов. В некоторых случаях, врач старается избежать назначения данного средства, и предлагает пациентке пройти диетотерапию, исключив из своего рациона жирную пищу, трудно перевариваемые продукты, а также напитки, содержащие алкоголь. Напротив, рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, злаковых круп, не крепкого чая. Мезим беременным можно пить только в крайних случаях, когда иного выхода нет.

Рассматривая вопрос, можно ли пить Мезим при беременности, специалисты не могут дать однозначного ответа, поскольку организм каждого человека индивидуальный, и принять решение можно только после предварительной диагностики.

При склонности к аллергическим реакциям, непереносимости одного из компонентов либо наличии другого противопоказания, Мезим Форте при беременности не назначается, и имеет смысл найти альтернативный вариант его замены. Как правило, наиболее часто рекомендуется употребление не крепкого чая, преимущественно травяного с содержанием ромашки, прогулки по свежему воздуху. Если избежать приема медикамента не представляется возможным, стоит принимать его под строгим наблюдением врачей.

Во время беременности на весь организм женщины, в том числе и пищеварительный тракт, ложится двойная нагрузка. Гормональные перестройки, устоявшиеся пищевые привычки и новые пристрастия в еде могут привести к появлению неприятных ощущений, тяжести и даже боли в желудке. В повседневной жизни устранить эти проблемы многим помогает Мезим, но беременные должны задуматься о том, насколько он безопасен в их положении.

Как «работает» Мезим

Мезим - ферментный препарат, компоненты которого получают из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. В его состав входит вещество панкреатин, включающее 3 самых важных пищеварительных фермента:

• липазу, ответственную за усвоение жиров;
• амилазу, которая перерабатывает углеводы;
• протеазу, участвующую в расщеплении белков на аминокислоты.

Эти ферменты вырабатываются главным образом поджелудочной железой и выбрасываются в тонкий кишечник, где пища перемешивается, переваривается и всасывается на протяжении 4 часов.

Неправильное питание и некоторые заболевания оборачиваются увеличением нагрузки на органы ЖКТ, что влечёт за собой тошноту, метеоризм и пр. Мезим же является дополнительным источником пищеварительных ферментов, которые помогают справиться с неприятными симптомами.

Состав и показания к назначению

В зависимости от ферментной активности есть три разновидности Мезима, которые отличаются количеством липазы, амилазы и протеазы, входящих в состав таблеток.

Дозировка препарата определяется по уровню содержания липазы. У людей с расстройствами работы поджелудочной железы чаще всего не хватает именно этого фермента. Количество остальных компонентов подобрано таким образом, чтобы максимально эффективно помочь организму в усвоении питательных веществ.

Состав Мезима и Мезима Форте - таблица

При назначении препарата ферментная активность Мезима подбирается индивидуально и зависит от симптомов и поставленного диагноза.

1. Мезим Форте рекомендован как средство помощи поджелудочной железе при неправильном питании, включении в рацион ранее неупотребляемых продуктов, например, в путешествиях, при смене национальной кухни и прочих погрешностях с едой.
2. Мезим Форте 10 000 помогает справиться с тяжестью и болью в желудке, урчанием и другими симптомами, вызывающими дискомфорт. В составе комбинированной терапии препарат используется после оперативного удаления части желудка или облучения кишечника, печени или жёлчного пузыря. Он также рекомендован для подготовки к рентгену или УЗИ органов брюшной полости для устранения вздутия: газы в кишечнике могут стать причиной нечёткого изображения на снимке.
3. Мезим 20 000 назначается для лечения расстройств ЖКТ, вызванных кишечными инфекциями, синдромом раздражённого кишечника, а также различных заболеваний органов пищеварения, таких как:
   • панкреатит;
   • муковисцидоз;
   • атрофический гастрит;
   • колит;
   • энтерит и т. д.
     

     В перечисленных случаях кроме Мезима 20 000 возможно использование таблеток с ферментной активностью в 10 000. Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от выраженности симптомов.

Разновидности лекарственного средства - фотогалерея

Мезим 20 000 рекомендован как средство лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Мезим Форте 10 000 отличается сбалансированным соотношением ферментов и высоким профилем безопасности
Мезим Форте - препарат с наименьшей ферментной активностью

Особенности применения на разных сроках беременности

Принимать Мезим беременным можно только по назначению врача при наличии конкретных показаний. Пить его для профилактики, перед застольем и как средство улучшения усвоения пищи нельзя.

Ряд отдельных наблюдений показал достаточно высокий профиль безопасности и сбалансированное соотношение ферментов препарата, что позволяет:

• снизить нагрузку на поджелудочную железу;
• нормализовать консистенцию и частоту стула;
• уменьшить или полностью устранить метеоризм и урчание в кишечнике;
• улучшить пищеварение.

Однако масштабных плацебо-контролируемых испытаний эффективности этого лекарственного средства и его влияния на плод и течение беременности не проводилось, поэтому, с точки зрения доказательной медицины, эффективность Мезима не доказана. Ссылаясь на этот факт, некоторые врачи ставят под сомнение необходимость и безопасность назначения препарата будущим мамам. Особенно это касается первого триместра беременности, в котором закладывается основа для дальнейшего развития плода.

Безопасность медикамента для мамы и плода

Мезим нельзя принимать в случае:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• острого панкреатита или хронического панкреатита в стадии обострения (назначение приемлемо в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения);
• наследственной непереносимости галактозы, недостатка лактазы или синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные реакции от лечения наблюдаются очень редко. Они могут проявиться в виде:

• аллергии на препарат;
• поноса или запора, тошноты, неприятных ощущений и боли в животе;
• повышения риска образования камней в почках и мочевом пузыре;
• образования уплотнений тканей слизистой оболочки на границе тонкого и толстого кишечника у женщин, страдающих муковисцидозом.

Мезим снижает всасываемость железа и фолиевой кислоты, ослабляет действие сахароснижающих лекарственных средств, принимаемых внутрь. А уменьшение эффективности панкреатина - активного вещества Мезима - происходит под действием антацидов (препаратов, защищающих стенки желудка от действия желудочного сока и других агрессивных веществ), содержащих кальций карбонат и/или магния гидроксид, например, Гевискон, Ренни, Алмагель и другие.

Говоря о потенциальной опасности Мезима для плода, нужно отметить, что FDA (управление в США, которое контролирует качество пищевых продуктов и лекарств) присвоило препарату категория С - данных об опасности/безопасности лекарств из этой группы нет, поэтому их применение оправдано, только если положительный эффект от лечения будет выше, чем потенциальный риск для развивающегося ребёнка.

Инструкция по применению

Производитель рекомендует принимать препарат непосредственно перед едой или во время приёма пищи. Доза устанавливается индивидуально, а длительность лечения зависит от того, с какой целью был назначен Мезим. Используют его от нескольких дней и до нескольких месяцев или даже лет.

Важно! Запивать Мезим нужно тёплой водой, а не другими напитками. Это позволит препарату оказать максимальный эффект.

Чем можно заменить Мезим

У Мезима много аналогов (препаратов с аналогичным действующим веществом):

• Панкреазим;
• Фестал;
• Пангрол;
• Энзистал;

Аналоги Мезима - фотогалерея

Эрмиталь - ещё одно лекарство на основе панкреатина из Германии Препарат в капсулах или таблетках из Словении под названием Панзинорм Микразим - препарат для улучшения пищеварения, выпускаемый в России
Индийская фармакологическая компания предлагает свой вариант панкреатина - Пензитал
Панкреатин - недорогой российский аналог Мезима
Капсулы Креон немецкого производства

Помимо Мезима и его аналогов, беременным могут назначаться и другие лекарства, корректирующие работу пищеварительной системы. Их выбор главным образом зависит от того, что стало причиной проблем с перевариванием пищи.

Препараты для беременных, облегчающие работу пищеварительной системы - таблица